Как передаются половые болезни. Половые инфекции у женщин (иппп). диагностика и лечение. Анализы вагинальных инфекций

Менингит – это заболевание, характеризующееся воспалением оболочек мозга, которое чаще всего вызвано инфицированием спинномозговой жидкости.

Менингит может развиваться по разным причинам: бактериальная или вирусная инфекция, черепно-мозговая травма, рак, некоторые лекарственные средства.

Тяжесть заболевания зависит от причины, а схема лечения подбирается индивидуально в каждом случае. Поэтому так важно знать о менингите все.

Бактериальный менингит

При менингите воспалительный процесс локализуется в оболочках головного мозга.

Бактериальный менингит протекает тяжело. Хотя большинство пациентов выздоравливает, у многих из них возникают осложнения: повреждения мозга, снижение или потеря слуха, неспособность обучения.

Есть несколько микробов, которые вызывают менингит: менингококк, стрептококк группы В, пневмококк, листерия, гемофильная палочка.

Причины

Основные причины заболевания (точнее, виды микробов, его вызывающие) :

Факторы риска

Факторы, повышающие риск заболеть бактериальным менингитом:

• Возраст
  • Дети младшего возраста чаще заболевают менингитом, чем люди всех остальных возрастов. Однако это не значит, что взрослый человек не находится в группе риска.
• Пребывание в коллективе
  • Любое инфекционное заболевание быстро распространяется в больших группах людей. Менингит не исключение. Наибольшему риску подвержены новобранцы.
• Определенные состояния
  • Есть некоторые заболевания, лекарственные средства и хирургические вмешательства, способные ослабить иммунитет или иным образом повысить риск заражения менингитом.
• Работа в лаборатории с патогенами, вызывающими менингит.
• Путешествия
  • Неблагополучными по менингиту территориями считаются ряд африканских стран, расположенных рядом с Сахарой.

Пути распространения

Пациент с бактериальным менингитом может быть заразным. Некоторые возбудители передаются с капельками слюны при чихании, кашле, поцелуях. Но к счастью, все эти бактерии не так заразны, как вирусы, поэтому риск для людей, посещающих больного, не так велик.

У здоровых людей микроб может высеваться из носоглотки, но при этом многие носители менингококка никогда не заболевают.

Признаки и симптомы

Менингеальная инфекция дебютирует лихорадкой, головной болью и ригидностью (скованностью) затылочных мышц. К другим постоянным симптомам относят:

• Тошнота
• Рвота
• Нарушения сознания

Симптомы бактериального менингита могут развиться мгновенно, а могут появиться через несколько дней. Обычно симптомы появляются через 3–7 дней после заражения.

Новорожденные (до 1 месяца) подвержены большему риску заболеть бактериальным менингитом, чем старшие дети. У малышей такие классические симптомы менингита, как лихорадка, боль, ригидность затылочных мышц, могут отсутствовать или не распознаваться. У маленьких детей могут отмечаться потеря аппетита, слабая реакция на раздражители, рвота, плохой аппетит. У малышей врач всегда проверяет состояние большого родничка (выбухание и напряженность – признак болезни) и рефлексы.

Позднее могут развиваться такие опасные симптомы менингита, как судороги и кома.

Диагностика

При подозрении на менингит всегда берется анализ крови и проводится спинномозговая пункция. Полученные образцы отправляются в лабораторию, где специалисты делают посев для выявления бактерии и определения ее чувствительности к антибиотикам. Необходимо точно знать возбудителя заболевания, чтобы подобрать правильный антибиотик с самого начала и предвидеть ход болезни.

Лечение

Бактериальный менингит отлично лечится антибиотиками в подавляющем большинстве случаев. Очень важно начать лечение как можно раньше. Правильно подобранные антибиотики снижают риск летального исхода до 15 %, хотя среди маленьких детей и пожилых людей смертность может оставаться высокой.

Профилактика

Лучший способ защитить себя и своих детей от бактериального менингита – своевременно сделать все прививки. Существуют вакцины от возбудителей, которые могут вызвать менингит:

• Менингококковая вакцина
• Пневмококковая вакцина
• Hib-вакцина от гемофильной инфекции.

Также людям, бывшим в контакте с больными менингитом, или родственникам заболевшего иногда профилактически назначают антибиотики.

Очень важно вести здоровый образ жизни, не курить, заниматься спортом и стараться не контактировать с больными. Последнее особенно важно для детей, пожилых людей и лиц с ослабленной иммунной системой.

Вирусный менингит

Вирусный менингит протекает гораздо легче, чем бактериальный. Иногда он проходит самостоятельно, безо всякого лечения. Однако вирусный менингит может быть крайне опасен для пожилых людей и лиц со слабым иммунитетом.

Причины

Большинство случаев вирусного менингита являются осложнениями . Но стоит отметить, что лишь небольшое число людей с энтеровирусной инфекцией заболевает энтеровирусным менингитом.

Другие вирусные инфекции, которые могут осложниться менингитом:

• Герпес-вирус, .
• Грипп
• Вирусы, которые распространяют насекомые (арбовирусы)

Факторы риска

Вирусным менингитом заразиться может любой, но больше всего риску подвержены новорожденные и люди со слабым иммунитетом. Если человек контактирует с больным вирусным менингитом, то он может подхватить вирусную инфекцию и заболеть, например, гриппом, но это не значит, что в качестве осложнения обязательно разовьется менингит.

Факторы риска заболеть вирусным менингитом включают в себя:

• Возраст
  • Чаще всего вирусный менингит развивается у детей младше 5 лет.
• Ослабленная иммунная система
  • Есть заболевания и лекарственные средства, которые могут ослабить иммунную систему. Например, химиотерапия или иммуносупрессивная терапия.

Распространение

Наиболее частая причина вирусного менингита - энтеровирусная инфекция.

Энтеровирус распространяется от человека к человеку фекально-оральным путем, т. е. это болезнь грязных рук. Также энтеровирус может передаваться воздушно-капельным путем, через капельки слюны, вылетающие при кашле и чихании.

Признаки и симптомы

Менингеальная инфекция проявляется внезапной лихорадкой, головной болью и скованностью затылочных мышц. К другим симптомам относятся:

• Тошнота
• Рвота
• Фотофобия (болезненная чувствительность к свету)
• Нарушения сознания

Энтеровирус – самая частая причина возникновения вирусного менингита. Вспышки заболеваемости характерны для весны и осени.

Вирусным менингитом может заболеть каждый. Симптомы вирусного менингита практически не отличаются от проявлений бактериального менингита.

Симптомы вирусного менингита могут различаться у пациентов разных возрастных групп.

Симптомы, характерные для детского возраста

• Лихорадка
• Раздражительность
• Плохой аппетит
• Сонливость

Симптомы, характерные для взрослых

• Высокая температура
• Сильная головная боль
• Скованность затылочных мышц
• Фотофобия
• Сонливость
• Тошнота и рвота
• Плохой аппетит

Симптомы вирусного менингита сохраняются 7–10 дней, а потом (у людей со здоровым иммунитетом) проходят. Вирусы, вызывающие менингит, могут также поражать не только оболочки, но и ткани головного и спинного мозга.

Диагностика

Если инфекционист подозревает менингит, то пациенту будут назначены:

• мазок из носоглотки,
• анализы крови, мочи и стула,
• посев крови на стерильность,
• спинномозговая пункция.

Очень важно выявить возбудителя менингита, т. к. от типа вируса зависит тяжесть, возможные осложнения и исход заболевания.

Лечение

Инфекционисты стараются подбирать для лечения больных правильные противовирусные средства, например, Ацикловир для борьбы с герпесным менингитом. Поскольку антибиотики на вирусы не действуют, то их и не назначают. Большинство пациентов выздоравливает через 7–10 дней.

Профилактика

Специальной вакцины от вирусного менингита не разработано до сих пор. Таким образом, лучший способ защитить себя и своих близких – избегать контактов с больными людьми. Однако это может быть затруднительным, поскольку не всегда вирусные инфекции дают симптомы: человек может быть больным и заразным, но не знать об этом.

Факторы риска

Неглерия Фоулера есть во всех уголках мира. Ее можно найти в:

• реках и озерах
• геотермальных источниках
• бассейнах (которые плохо чистят)
• водонагревателях и т. д.

Распространение

Симптомы и признаки

Первые симптомы ПАМ появляются через 1–7 дней после заражения. Как и при любом другом менингите, отмечаются головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, ригидность затылочных мышц. Позднее присоединяются нарушения сознания, галлюцинации и судороги. После появления симптомов болезнь быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу в течение 1–12 суток.

Диагностика

Лечение

По данным многочисленных исследований, некоторые препараты достаточно эффективны в отношении Naegleria fowleri. Однако на практике это выяснить до сих пор не удалось из-за высокой смертности.

Профилактика

Поскольку неглерия Фоулера попадает в организм через нос во время плавания, нужно стараться не плавать в природных водоемах, где она может обитать.

Грибковый менингит

Причины

Грибковый менингит встречается достаточно редко. Хотя теоретически никто не застрахован от такого вида менингита, люди с иммунодефицитами имеют наибольший риск заболеть.

Основной возбудитель грибкового менингита – криптококк. Именно криптококковый менингит чаще всего встречается в Африке.

Распространение

Грибковый менингит не заразен, не передается от больного человека к здоровому. Грибковый менингит развивается после того, как грибок с током крови попадет из первичного очага в головной мозг.

Также повышенный риск заболеть грибковым менингитом отмечается у лиц со слабым иммунитетом (его вызывают ВИЧ, СПИД, химиотерапия, прием иммунносупрессоров, гормонов).

Факторы риска

Некоторые заболевания, медицинские процедуры и лекарственные средства могут повышать риск заболеть грибковым менингитом. Например, недоношенные дети находятся в группе риска по кандидозному менингиту.

Признаки и симптомы

Для грибкового менингита характерны следующие симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Скованность мышц шеи
• Тошнота и рвота
• Фотофобия
• Нарушения сознания

Диагностика

На диагностическом этапе пациенту делают анализ крови, люмбальную пункцию и отправляют ликвор в лабораторию для исследования. Без установления возбудителя менингита невозможно правильное лечение.

Лечение

Грибковый менингит лечится длинными курсами противогрибковых препаратов, которые обычно назначают внутривенно капельно. Поэтому весь период лечения пациент обязан находиться в инфекционном отделении. Продолжительность лечения зависит от исходного состояния здоровья, реактивности иммунной системы и вида грибка.

Профилактика

Специфической профилактики от грибкового менингита нет.

Неинфекционный менингит

Причины

Возможные причины развития неинфекционного менингита:

• Злокачественные новообразования
• Системная красная волчанка
• Некоторые лекарства
• Травмы головы
• Операции на головном мозге

Распространение

Этот тип менингита не передается от больного человека к здоровому.

Признаки и симптомы

Менингеальная инфекция проявляется внезапной лихорадкой, головной болью и ригидностью затылочных мышц. К другим общим симптомам относятся:

• Тошнота
• Рвота
• Фотофобия
• Нарушения сознания

Диагностика

• Если человек испытывает сильные головные боли и у него отмечаются лихорадка и ригидность затылочных мышц, то все врачи в первую очередь задумываются о менингите. Затем проводится ряд исследований для выяснения природы заболевания (бактериальная, вирусная, грибковая). Если у пациента легкие симптомы, то, скорее всего, у него небактериальный менингит.
• Но в любом случае пациенту проводится спинно-мозговая пункция, и спинно-мозговая жидкость отправляется в лабораторию на исследование. В ликворе определяют уровень сахара, белка и количество белых кровяных телец. Также делается посев спинно-мозговой жидкости для выявления возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам. Диагноз неинфекционного менингита выставляется, когда в ликворе большое количество лейкоцитов, подтверждающих воспаление, но нет ни бактерий, ни вирусов, ни других возможных возбудителей.
• Если инфекционист подозревает наличие кисты в головном мозге, то пациенту будет назначена МРТ или КТ.

Лечение

• Если состояние пациента очень тяжелое, то врач назначает стандартное лечение, не дожидаясь результатов лабораторных тестов. Схема лечения включает в себя антибиотики, которые больной будет получать до тех пор, пока не будет исключена бактериальная природа менингита. В противном случае, если у пациента все-таки бактериальный менингит, без назначения антибиотиков могут развиться тяжелые осложнения (психо-неврологические отклонения) или даже летальный исход. Также в стандартную схему лечения включают Ацикловир на случай того, что менингит может оказаться вирусным.
• После того как причина менингита выявлена, доктор назначает соответствующее лечение. Пациенту обязательно проводится симптоматическая терапия.

Первыми симптомами менингита чаще всего являются :

• высокая температура (39-40 градусов);
• сильный озноб;
• головная боль;
• слабость;
• потеря аппетита;
• возбуждение или, наоборот, вялость.

На первые-вторые сутки (на фоне головной боли и высокой температуры) возможно появление розовой или красной сыпи, которая начинается со стоп и голеней, постепенно распространяясь выше и выше - до самого лица. Сыпь напоминает небольшие синячки, которые исчезают при надавливании.

Если Вы заметили у себя или у больного данный симптом, срочно вызовите скорую, поскольку это сигнал того, что развивается сепсис и в случае промедления (без квалифицированной медицинской помощи), дело может закончиться смертельным исходом.

Также, следует обратить внимание на ряд ранних симптомов менингита :

1. Ригидность затылка (неподвижность) - голову трудно или невозможно согнуть, больной не может дотянуться подбородком до груди. Это один из самых ранних признаков.
2. Симптомы Брудзинского - происходит непроизвольное сгибание ног (в коленных и тазобедренных суставах) при наклоне головы к области грудной клетки.
3. Симптомы Кернига - согнутые в коленях ноги не разгибаются.
4. может набухать большой родничок.
5. Ещё один характерный симптом - больной поворачивается лицом к стенке и накрывает голову одеялом, при этом сворачивается в позе калачика и запрокидывает голову назад.
6. Кроме того, можно отметить: ухудшение зрения, двоение в глазах, спутанность сознания, снижение слуха.

Признаки менингита по видам

Первичный

При первичном менингите происходит острый инфекционный процесс, который вызван . Пусковым механизмом развития болезни служит ослабленный иммунитет, вызванный переохлаждением и вирусными инфекциями. В данном случае, заболевание развивается самостоятельно, без протекания инфекционных процессов в каком-либо органе. Например, бактерии могут проникать в организм через органы дыхания.

Как начинается первичный менингит :

• сильная головная боль;
• лихорадка, озноб;
• высокая температура тела;
• непереносимость света и резких звуков;
• возникновение сыпи на теле;
• двигательная активность, которая часто сменяется вялостью;
• может происходить потеря сознания;
• ригидность затылочных мышц;
• иногда случаются судороги.

Вторичный

Болезнь возникает на фоне какого-либо инфекционного заболевания (после кори, свинки, сифилиса, туберкулёза, пневмонии, гайморита, ангины, отита, при травмах черепа), и часто бывает вызвана пневмококками, реже стафилококками, стрептококками, но также и менингококками (как в случае первичного менингита).

• общая слабость;
• недомогание;
• головокружение;
• озноб с лихорадкой;
• повышение температуры до 40 градусов;
• резкая головная боль, которая постепенно усиливается;
• тошнота и обильная рвота;
• происходят изменения психики;
• больной отказывается от еды и питья;
• у детей может наблюдаться увеличение головы в размерах;
• бессонница;
• галлюцинации;
• в редких тяжёлых случаях - кома.

Симптомы первичного и вторичного заболевания могут иметь схожий характер. Только врач может установить истинную и назначить соответствующее лечение.

Общие симптомы

Помимо вышеперечисленных признаков (головная боль, температура и пр.), которые могут встречаться как при первичном менингите, так и при вторичном, существует ещё ряд характерных для данного заболевания симптомов.

Общеинфекционные признаки менингита :

• бледность кожи;
• боль в суставах и мышцах;
• носогубный треугольник синюшного цвета;
• непрекращающееся чувство жажды;
• снижение артериального давления;
• одышка;
• учащённый пульс;
• симптом Лесажа у детей - когда ребёнка удерживают в области подмышек (подвешивают), он подгибает ноги к животу;
• повышение тактильной чувствительности.

Менингеальный синдром

Это первые общемозговые симптомы заболевания, которые могут характеризоваться признаками :

1. Сильная распирающая головная боль - встречается у всех пациентов, и возникает из-за повышенного внутричерепного давления. Боль распространяется по всей голове, а не локализуется в каком-то одном месте. При этом пациенты могут испытывать давление на глаза и уши. Анальгетики не дают нужного эффекта - боль не проходит.
2. Головокружение, «фонтанная» рвота, боязнь света и звука - данные симптомы появляются на второй или третий день течения болезни. Рвота, как правило, возникает с усилением головной боли и не приносит облегчения. Вследствие повышенной тактильной чувствительности (на фоне раздражения рецепторов мозговых оболочек), пациент может испытывать боль даже при лёгком прикосновении к любому из участков кожи.
3. отмечается сильное возбуждение и беспокойство, понос, частые срыгивания, сонливость и судороги.

Что делать в такой ситуации?

При обнаружении симптомов менингита у себя или Вашего родственника/знакомого, нужно немедленно вызвать скорую для и назначения соответствующей терапии. При тяжёлых формах болезни, пациентов госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

Это необходимо по двум причинам:

1. без стационарного лечения, состояние больного может значительно ухудшиться и привести к необратимым последствиям (инвалидность, смерть);
2. ближайшие родственники тоже могут подхватить инфекцию.

Лечением данного заболевания занимается врач-инфекционист. Если же болезнь протекает без ярко выраженных симптомов (озноб, высокая температура), сопровождается только головной болью, и пациент сомневается в том, что это признаки менингита - можно обратиться к неврологу.

Однако, если уверенность в правильном диагнозе отсутствует, лучше обратиться к врачу-инфекционисту или к терапевту, который определится с последующей тактикой. Принимать какие-либо обезболивающие препараты бессмысленно - это не поможет .

Менингит является инфекционным заболеванием, которое основано на воспалительном процессе в спинном и головном мозге. Возбудителями недуга считаются разные вирусы и бактерии. Первые признаки менингита проявляются либо молниеносно, либо спустя пару дней после заражения. Поэтому всем людям рекомендуется изучить и запомнить основные симптомы менингита.

Как уже сказано выше, при менингите воспаление распространяется на мозг и его оболочки. Это говорит о том, что повреждаются не мозговые клетки, а наружная оболочка, где скапливается гной.

Менингит может иметь две формы течения:

1. Первичная. Здесь наблюдается единичное поражение мозга.
2. Вторичная. Эта форма развивается в результате основного заболевания, которое привело к поражению мозговой оболочки. Сюда можно отнести отит, паротит и лептоспироз.

Зачастую менингит развивается стремительно. Исключением является туберкулезный его тип, который протекает несколько дольше. Рекомендуется знать все о менингите.

От болезни страдают люди всех возрастов. Основным фактором, который влияет на заболевание, считается состояние здоровья человека. Например, если ребенок рождается недоношенным, то его иммунитет сильно ослаблен, поэтому есть большой риск заразиться болезнью.

Кроме того, есть отдельные лица, которые склонны к тому, что у них появится менингит. Это люди с проблемами центральной нервной системы, с травмами спины и головы. Болезнь может передаваться от больной матери к ребенку во время родов, через еду и воду, по слизистым оболочкам, от насекомых и воздушно-капельным путем. Заболеть можно, где угодно.

Какие имеются виды болезни?

Существует несколько типов рассматриваемого заболевания:

1. Менингит, возникший в результате попадания в организм гемофильной палочки. Этот вариант недуга чаще диагностируют в детском возрасте. Появляется он после пневмонии, отита, сахарного диабета, травмы черепа, синусита. У взрослых симптоматика менингита может объявляться на фоне длительного приема алкоголя.
2. Менингококковая форма протекает довольно сложно. Она приводит к сыпи или пятнам, которые группируются на нижних конечностях, ягодицах и слизистых оболочках, в результате чего больного то знобит, то бросает в жар, возможна рвота.
3. Пневмококковый менингит встречается чаще всех остальных типов и сочетается с пневмонией. Самые большие страдания испытывают диабетики, люди, болеющие циррозом печени и алкоголизмом.

К симптомам этого варианта болезни относят поражение нервов, проблемы со зрением, приступы эпилепсии.

Если говорить об осложнениях, то бактериальный недуг часто провоцирует возникновение шока, эндокардита, гнойного артрита, плохой свертываемости крови, пневмонии, электролитных расстройств. Вирусные виды менингита проявляются лихорадочным состоянием, болями в голове и общей слабостью в теле. Туберкулезная форма считается первым симптомом туберкулеза. Ее сложно вылечить, поэтому она может привести к смерти пациента. Начинается она с температуры, головных болей и рвоты.

При любом типе рассматриваемой болезни характерно наличие менингеального синдрома – скачка внутричерепного давления. Его сопровождают сильная боль в голове, давящее ощущение на шею и уши, чувствительность к свету и резким звукам, рвота, сыпь или эпилепсия.

Первые симптомы менингита достаточно ощутимы, поэтому при их проявлении следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Почему возникает менингит?

Зачастую недуг провоцируют бактерии или вирусы, которые негативно влияют на мозговую оболочку и цереброспинальные жидкости. Ребенок может заразиться энтеровирусом через еду, одежду и различные предметы обихода. Взрослые чаще страдают от бактериальной формы заболевания, которую провоцируют некоторые типы бактерий. Они не вызывают менингит, пока находятся на слизистых оболочках. Если же они проникают в кровь, то воспаления не избежать.

Стрептококки группы В – еще одна причина. Эти бактерии виноваты в болезнях новорожденных, которые заразились во время или после родов.

Помимо всего прочего, есть еще некоторые причины заболевания:

К вирусам, которые провоцируют болезнь менингит, можно отнести следующие:

1. Энтеровирус, вызванный сальмонеллами, кишечными или синегнойными палочками.
2. Стафилококк, который считается следствием хронических пневмоний, абсцессов, остеомиелита и сепсиса.
3. Герпес. Данный вирус вызывает и генитальный герпес. Но стоит учесть, что человек, страдающий герпесом, не обязательно заболеет менингитом.
4. Туберкулезная палочка. На начальной стадии болезни туберкулез наблюдается в легких или лимфатических узлах внутри груди.
5. Паротит или ВИЧ.
6. Вирус Западного Нила, который передается от комаров.

Это еще не все причины менингита, от которых может пострадать человек. Нужно очень внимательно следить за своим здоровьем.

Как проявляется заболевание?

Менингит – очень серьезная и страшная болезнь, ибо последствия могут быть трагическими. Это говорит о том, что всем рекомендуется знать, что такое менингит, его симптомы и лечение.

Основная симптоматика такова:

1. Сильная интоксикация.
2. Повышение температуры тела.
3. Синюшность кожи.
4. Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
5. Проблемы с дыханием и пульсом.
6. Посинение треугольника над губами.
7. Понижение давления.
8. Потеря аппетита.
9. Постоянная жажда. Если человек прекращает пить воду, то это можно расценить как очень плохой симптом.

У маленьких детей менингит можно распознать по следующим признакам:

1. Повышенное возбуждение.
2. Беспокойство.
3. Вскрикивания.
4. Диарея.
5. Сонливость.
6. Частое срыгивание.
7. Периодически повторяющиеся судороги.

Примечателен тот факт, что человек старается избегать света: он с головой накрывается одеялом и отворачивается к стене. Кроме того, есть один проверенный способ определения заболевания: положить больного на спину и прислонить подбородок к груди. Если его ноги согнулись сами по себе, то это менингит.

Какие признаки менингита наблюдаются с первых часов болезни? Вот некоторые из них:

1. Ригидность мышц на затылке. Человеку сложно согнуть голову. Через какое-то время данное движение и вовсе становится не доступным.
2. Симптом Кернига, проявляющийся тем, что ноги, согнутые в коленях, не разгибаются.
3. Симптом Брудзинского. Если больному надавить на лонное сочленение, то его ноги согнутся непроизвольно.
4. Симптом Лесажа. Если у ребенка набух, напряжен или пульсирует родничок, то это может быть проявлением менингита.
   Еще один метод проверки: взять малыша под мышки и наблюдать за его головой. Если она закинута, а ноги подтянуты, то менингит налицо.
5. Симптом Бехтерева, в процессе которого сокращается мимика при легком прикасании к скулам.
6. Симптом Пулатова основан на появлении болевых ощущений при постукивании по черепу пациента.
7. Симптом Менделя – болезненность при прикосновении к ушам.

Если воспаление затронуло черепно-мозговой нерв, то возможна такая клиническая картина:

1. Проблемы со зрением.
2. Двоение в глазах.
3. Косоглазие.
4. Парез мимических мускул.
5. Ухудшение слуха.
6. Спутанное сознание.

Выше описаны основные симптомы менингита. Их следует внимательно прочесть и заучить.

Как правильно диагностировать болезнь?

Когда причины возникновения менингита уже изучены, стоит рассмотреть методы его диагностики.

Чаще всего болезнь получается определить визуально путем осмотра пациента медиком. Но самым важным анализом считается изучение спинномозговой жидкости, которую берут через люмбальную пункцию. С помощью такого исследования можно выявить количество и строение клеток, показатели глюкозы и белка. Кроме того, видна бактериоскопия капли жидкости, окрашенная по Граму.

Дополнительная диагностика менингита включает в себя рентгенограмму, томографию головы, изучение глазного дна, электроэнцефалографию и анализ крови.

Принципы лечения недуга

При бактериальной разновидности менингита человека следует незамедлительно госпитализировать. Здесь медики используют комплексную терапию: лечение менингита большими дозами антибиотиков, кортикостероидами, снижающими воспаление. Для того, чтобы убрать судороги, можно использовать транквилизаторы. Такой менингит и его симптомы излечивают чаще.

Для людей, которые болеют менингитом вирусного происхождения, антибиотики мало эффективны. Такая болезнь проходит в умеренном темпе, излечиваясь самим организмом. Здесь нужно проводить лечение менингита так, чтобы избавить человека от болезненных симптомов.

Как ухаживать за человеком, перенесшим болезнь?

Человеку, переболевшему этим опасным заболеванием, нужен специальный уход, основанный на соблюдении диеты, расписания дня и допустимых физических нагрузок.

Такие люди должны есть маленькими порциями, но часто. Диета нацелена на снятие интоксикации, восстановление процесса переваривания пищи, нормализацию обмена веществ и баланса витаминов в организме. Нельзя употреблять жирную, жареную, соленую, кислую пищу и сладости. Пить разрешено воду, чай, кефир, шиповник и компот.

Человеку важно избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и волнений, больше времени проводить в постели. Разрешены ванны с теплой водой и массаж.

Отдельное время следует уделять специальной лечебной гимнастике. Пациенту нужно разминать все группы мышц, а иногда и учиться заново ходить.

Каковы прогнозы при данном недуге?

Для того, чтобы избежать неврологических повреждений, медики должны своевременно диагностировать менингит, его причины и симптомы, ведь именно ранняя диагностика дает возможность предотвратить негативные последствия менингита и полностью его излечить.

Вирусный менингит и его признаки не так опасны, ибо симптомы исчезают через пару недель без каких-либо тяжелых осложнений. Этот вид болезни обычно не повторяется, но во всем случаются исключения.

Менингит и его последствия: серьезное повреждение мозга, скопление жидкости у черепа и мозга, ухудшение слуха и зрения, эпилепсия, скачки давления, гидроцефалия.

Существует ли профилактика заболевания?

С мнением о том, что самым действенным лечением является его минимум, спорить тяжело. Чтобы постараться избежать проявлений болезни и предотвратить последствия менингита, стоит придерживаться некоторых простых правил:

1. Тщательно мыть руки перед приемом пищи.
2. Есть из личной посуды.
3. Не пить воду из одной емкости с несколькими людьми.
4. Обрабатывать тело специальными кремами и спреями от комаров.
5. Забыть о вредных привычках.
6. Правильно питаться.
7. Побольше отдыхать.
8. Принимать витамины.
9. Не пытаться лечиться в домашних условиях.
10. При проявлении менингита и его видов сразу же обращаться за квалифицированной помощью специалистов.

Стоит помнить о том, что ни одна болезнь так неопасна, как менингит, профилактика здесь играет большую роль. Симптомы и лечение тоже достаточно важны, поэтому следует отнестись к проблеме со всей серьезностью.

Главной мерой профилактики медики называют прививку от менингита: лечение после вакцинации требуется очень редко. Прививку можно делать, начиная с 3-х месяцев, но чаще всего ее ставят детям до 5-ти лет.

Выше рассказано о том, как выявить, диагностировать и как лечить менингит. Рекомендуется не забывать, что при первых же его симптомах нужно сразу вызывать скорую помощь или посетить участкового терапевта.

Воспаление мозговых оболочек (meminx) – серьезное заболевание, требующее пристального внимания и обязательной профилактики. Последствия перенесенного недуга могут оказаться необратимыми и даже привести к летальному исходу. Особенно опасен менингит у детей – ребенок может потерять зрение, слух и остаться инвалидом на всю жизнь.

Эффективное лечение зависит сразу от нескольких факторов:

1. своевременное обнаружение признаков болезни и обращение к врачу;
2. точное диагностирование и выявление причин;
3. верно подобранная стратегия для терапии, восстановления и профилактики.

Перечисленные аспекты представляют собой немалую сложность. Основной симптом, такой как сильная головная боль, может ошибочно ассоциироваться с иными заболеваниями. А определить возбудитель менингита, например, грибок, с которым передается вирус, зачастую можно только сделав очень сложные анализы.

Болезнью, называемой менингитом, может заразиться любой человек. Бывают случаи, когда мозговые оболочки воспаляются без внешнего возбудителя. Например, в качестве последствия запущенного синусита. Реже наблюдаются явления, когда болезнь появляется по причине генетической предрасположенности.

Чаще всего такой вирус передается здоровому человеку от больного. Но нужно отметить факты, подтвержденные статистикой: бактерии, попадая в организм, далеко не всегда становятся активными. Если человек обладает хорошим иммунитетом, вирус блокируется.

Наиболее подвержены заражению следующие группы людей:

• дети, не достигшие возраста пяти лет;
• подростки в пубертатный период;
• пожилые люди.

Повышенную опасность представляет собой длительное нахождение в толпе или постоянное взаимодействие с большой группой людей:

• проживание в общежитиях;
• ежедневная работа в людном тесном помещении;
• частые поездки в переполненном транспорте.

Тем, кто сталкивается с перечисленными обстоятельствами, нужно быть особенно внимательными к вопросам личной гигиены.

Классификация болезни

Лечение, которое подбирает квалифицированный врач, полностью зависит от того, к какому виду относится воспаление. Заболевание классифицируется в соответствии с тремя критериями:

1. причина возникновения;
2. скорость развития;
3. форма течения.

Воспаление мозговых оболочек может быть острым и хроническим. В первом случае болезнь протекает стремительно, сопровождается яркими симптомами. Во втором случае выраженных признаков нет или они похожи на простуду или отравление.

С точки зрения происхождения, недуг делят на первичный и вторичный. А по этиологии – на грибковый, бактериальный или вирусный.

По тому, в какой форме проходит воспалительный процесс, определяют, болеет ли человек серозным или гнойным менингитом. Второй вид считается самым опасным.

Причины возникновения менингита

Болезнью менингит, как уже отмечалось, можно заразиться, а можно заболеть в результате осложнений после иных недугов, например, гриппа или хронического синусита.

Но наиболее частыми причинами менингита оказываются вирусы. Например, энтеровирус: обычно он является возбудителем гастроэнтерита, однако одновременно способен поражать мозговые оболочки. Вирусное воспаление имеет, как ни странно, самый лучший прогноз. При своевременно оказанной медицинской помощи, больному становится лучше уже на 13-14 день.

Одним из подвидов вирусного менингита является герпесный. При ослабленном иммунитете человека, этот вирус может спровоцировать начало хронического недуга.

Вирусным менингитом легко заболеть в людном месте, если не соблюдать правила личной гигиены (например, не мыть руки). Отмечались случаи заболеваний у детей и подростков, пробывших в летних лагерях.

Чаще всего менингит у детей появляется, если:

• ребенок был недоношен;
• были травмы во время родов;
• имелись нарушения в функционировании нервной системы.

Причины менингита у взрослых имеют более широкий спектр. Встречаются даже такие редкие случаи, как заболевание мозговых оболочек после рентгенотерапии или химической интоксикации.

Распространенной причиной начала менингита является алкоголизм. Регулярное отравление организма спиртом вызывает поражение нервов головного мозга, после чего начинается воспаление оболочек. Лечение пневмококкового менингита в таких ситуациях крайне затруднительно: цирроз печени препятствует терапии антибиотиками, а без этого – практически нет шансов на полное выздоровление.

Признаки менингита у взрослых и детей

Среди самых распространенных симптомов менингита отмечаются:

• высокая температура;
• светобоязнь;
• слабость и ;
• болезненные ощущения в затылке;
• спонтанная рвота;
• сыпь.

При бактериальном или гнойном виде недуга первые признаки менингита появляются неожиданно, и болезнь развивается очень быстро. Если сразу же не начать лечение, последствия окажутся плачевными для пациента.

При вирусном менингите сначала наблюдаются симптомы, напоминающие обычное респираторное заболевание: появляется «тупая» головная боль, слабость, высокая температура, насморк и возможный кашель. Далее развивается менингококковый сепсис или назофарингит, что вызывает интоксикацию организма и воспаление мозговых оболочек.

Чтобы не пропустить начало болезни, следует обращать особое внимание на два важных симптома, которые помогают отличить простуду от менингита:

1. Головная боль распространяется на затылок. Человеку трудно наклонять голову вперед. Шея часто немеет и с трудом поворачивается в сторону. При острых приступах головной боли глазные яблоки напряжены настолько, что практически невозможно двигать глазами вверх, вниз или вбок.
2. На теле появляется характерная сыпь – красно-фиолетовые пятна. Обычно в подмышках или на ногах, постепенно распространяясь по всему телу. Сыпь при менингите может иметь вид больших и маленьких звездочек. У детей обнаруживается даже на ладонях и лопатках.

Признаки менингита у детей могут разниться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка: одни становятся вялыми и сонными, другие – слишком беспокойными. Но общими симптомами остаются сыпь, головная боль и частые срыгивания. У грудных детей отмечают напряженный родничок.

Признаки менингита у взрослых могут иметь несколько «волн». Например, при вирусном воспалении человек может почувствовать резкое ухудшение самочувствия, с тошнотой и болью в затылке. Приняв обезболивающее и полежав пару дней в постели, взрослый испытывает временное облегчение и снова идет на работу.

Через время приступ возобновляется, тело покрывается сыпью, температура повышается до 40 градусов. В этих случаях нельзя медлить с обращением к врачу. При первых же признаках лучше сразу пройти обследование и избежать последствий или осложнений.

В чем опасность

К сожалению, статистика смертности от менингита довольно печальна. Лечение, начатое несвоевременно, не всегда способно предотвратить летальный исход или последствия в виде умственного отставания, потери зрения, слуха или полноценной двигательной активности.

Симптомы менингита порой трудно распознать вовремя. Иногда нет характерной сыпи, по которой диагностика менингита становится оперативнее. Кроме того, люди, склонные заниматься самолечением, ставят сами себе ошибочные диагнозы: они думают, что подхватили обычный грипп, бесконтрольно принимают обезболивающие и лишь временно отодвигают серьезную проблему.

Опасность вируса и в том, что он может быть очень заразен. Менингококк быстро передается через немытые руки или посуду. Заболевший человек рискует не только своим здоровьем, но и самочувствием окружающих его людей.

Диагностика менингита

Сыпь при менингите значительно упрощает диагностирование болезни. Однако бывают случаи, когда этого характерного симптома нет. Тогда используют дополнительные методы обследования пациента:

1. Проводят анализ выделений из носа. В результате тестирования жидкости может обнаружиться присутствие в организме такой бактерии, как пневмококк.
2. Точная диагностика менингита возможна при взятии пункции. Это достаточно неприятная процедура. Однако анализ спинномозговой жидкости из поясничного отдела позвоночника позволяет быстрее определить разновидность менингита и назначить адекватное лечение.
3. Тестирование пациента на наличие симптомов Кернига, Германа, Брудзинского и др. Например, по системе Кернинга у больного менингитом трудно разогнуть колено, пока человек сидит, а тест Брудзинского проверяет способность подтягивать колени к животу при попытке тянуть подбородок к груди.

Нарушения в функционировании суставов – частые последствия развития менингита. Но определить их самостоятельно, без помощи врача, бывает затруднительно.

Медикаментозное лечение

Методы терапии выбираются в соответствии с тем, приходится ли лечить менингит у детей или же у взрослых, в какой стадии развития недуг находится, протекает ли процесс остро или является хроническим. А также удалось ли обнаружить менингит в его инкубационном периоде.

Лечение зависит и от вида менингита. Например:

1. Терапия менингококкового вида включает прием пенициллина, меглумина, мульфанометоксина и другие препараты.
2. Пневмококковый вид принято лечить ампицилином, канамицином сульфатом и бензилпенициллином натриевой соли.
3. Туберкулезный вид менингита обычно требует назначения изониазида, этамбутола, стрептомицина, пиразинамида и других препаратов.

Лечение антибактериальными лекарствами подбирается индивидуально, так как врач должен учесть возраст пациента и его индивидуальные противопоказания. Например, при слабой печени и проблемных почках сильнодействующие антибиотики могут вызвать еще большие негативные последствия.

Практически всем пациентам назначают мочегонные средства, так как важно выводить токсины из организма. Выписываются общеукрепляющие и поддерживающие иммунитет лекарства. Подбирается симптоматическое лечение с целью облегчения .

К сожалению, универсальной схемы терапии нет. Слишком много самых разных факторов влияет на правильный выбор лекарств. Поэтому категорически не рекомендуется проводить самолечение или применять народные средства. Только профессиональная помощь поможет избежать последствия воспаления.

Профилактика менингита

Трудно поспорить с мнением, что самое эффективное лечение – это то, которое можно было бы свести к минимуму. Профилактика заражения менингитом включает в себя простые меры безопасности, которые нетрудно выполнять:

1. Всегда мыть руки перед едой.
2. Иметь личную посуду. Не пить из одной кружки с другими людьми.
3. Находясь на природе, защищать себя от укусов насекомых (которые могут разносить инфекцию).
4. Следить за тонусом своего иммунитета: отказаться от вредных привычек, позаботиться о полноценном питании и отдыхе, восполнять витаминный запас в демисезонные периоды.
5. Не заниматься самолечением. При малейшем подозрении на воспаление мозговых оболочек нужно вызывать врача.

Хорошей профилактической мерой может стать прививка от менингита. Ее можно делать даже ребенку от 2 месяцев. Вакцинация обычно проводится среди детей до 4-5 лет.

«Не ходи без шапки – получишь менингит!». Кому из нас не приходилось в детстве слушать подобного рода «страшилки». На самом деле механизм заражения этой болезнью куда сложнее и только лишь теплой шапкой от нее не защититься. Скажем, больше: заболеть менингитом можно даже летом на море, а массовые вспышки этого заболевания чаще случаются в тропических странах, нежели в регионах с суровым климатом.

Менингит – это воспаление мозговых оболочек, которое в 10% случаев заканчивается летальным исходом. Головной и спинной мозг человека состоит из трех оболочек: мягкой, паутинной и твердой. Если в любой из них (или сразу во всех) начинается воспалительный процесс, говорят о менингите. Воспаления в твердой оболочке мозга называют пахименингитом. При лептоменингите поражаются мягкие и паутинные оболочки, а панменингит – это воспалительный процесс во всех трех слоях. Но чаще всего врачи диагностируют воспаление в мягких оболочках головного мозга.

Таким образом, каждый должен знать, как и почему появляется менингит, заразен ли он, можно ли заболеть им повторно и кто больше всего подвержен воспалениям мозговых оболочек.

Виды менингита

Принято считать, что первым симптомы менингита описал еще Гиппократ, а затем и средневековые лекари. Так что об этой болезни человечеству известно уже очень давно. Но на протяжении многих лет причиной воспаления мозговых оболочек ошибочно считали туберкулез и чахотку, а до открытия антибиотиков от менингита умирали 95 из 100 больных. В наши дни лечение менингита также дается непросто, но благодаря современным знаниям процент выживания куда выше, чем несколько веков назад.

Однако чтобы терапия была эффективной, сперва надо понять, с каким видом менингита придется бороться. А эта болезнь по происхождению и характеру очень «многолика», поэтому в международной классификации болезней (МКБ 10) каждой разновидности отведен собственный код и определение, а специалисты для систематизирования недуга применяют разные методы.

По характеру воспаления менингит бывает:

• гнойный;
• серозный.

В первом случае болезнь вызвана менингококковыми бактериями, протекает очень тяжело, и обусловлена первично-септическим процессом. Второй вид имеет вирусное происхождение. Эта разновидность считается не такой опасной, как гнойная и реже вызывает осложнения.

По происхождению менингит разделяют на:

• первичный (самостоятельная болезнь);
• вторичный (появляется, как осложнение гайморита, отита, респираторных инфекций, остеомиелита костей черепа, кариозных процессов, фурункулов на лице или шее, ангины, иногда возникает на фоне таких болезней как туберкулез, паротит, сифилис).

Классификация по возбудителю:

• бактериальный;
• грибковый;
• вирусный;
• протозойный;
• смешанный.

По характеру течения:

• молниеносный (фульминантный);
• острый;
• подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

По локализации воспаления:

• тотальный;
• базальный (поражает глубинные части мозга);
• спинальный (поражает спинной мозг);
• конвекситальный (поражает поверхностную головного мозга).

По тяжести течения:

• легкая степень;
• средне тяжелая;
• тяжелая.

Кроме того, существует и неинфекционный менингит. Это вид асептического менингита, то есть заболевание вызванное любыми другими причинами, кроме бактерий, которые обычно вызывают острый менингит – неинфекционные заболевания, лекарственные препараты или вакцины. В целом, эти причины менингита встречаются нечасто. Чаще всего врачи диагностируют случаи вирусного, бактериального, вторичного гнойного и грибкового менингитов. Причем бактериальная (менингококковая) разновидность недуга больше распространена среди детей до 5 лет, а грибковая – среди беременных, пациентов после химиотерапии, а также больных приобретенным иммунодефицитом. Бактериальный, он же гнойный, менингит может поражать даже малышей до года, а вирусный (серозный) у детей появляется обычно после эпидемического паротита или из-за , ЕСНО. Вирусная форма не так страшна для детей, как гнойная, поскольку легче поддается лечению и реже вызывает осложнения.

Причины инфекции

Во многих клинических случаях менингит проявляет себя как сезонное заболевание. Но вопреки распространенному мнению, его главной причиной нельзя рассматривать переохлаждение. Статистика указывает на то, что больше случаев заражения происходит именно в теплое время года, а также в странах с умеренным климатом. Тем не менее, всплески распространения болезни специалисты фиксируют также в межсезонье. Этому способствует сразу несколько факторов: повышение влажности и снижение температуры воздуха на улице, сезонный гиповитаминоз, а также более длительное пребывание в малопроветриваемых помещениях. Не так давно ученые подметили еще одну циклическую закономерность: каждые 10-15 лет в мире случается эпидемия менингита. Например, в 2017 году в России была зафиксирована эпидемия серозного менингита, причиной которого послужил энтеровирус ЕСНО30, пришедший из Китая.

Больше всего болезни подвержены лица с ослабленным иммунитетом, дети до 5 лет (их иммунная система все еще продолжает формироваться, а гематоэнцефалический барьер характеризуется повышенной проницаемостью). Если проанализировать распространенность болезни между полами, то больше случаев воспаления в мозге диагностируют среди мужчин (чаще в возрасте 20-30 лет). Также в группу риска попадают беременные женщины, больные диабетом, язвой пищеварительных органов, СПИДом, страдающие хронической усталостью или люди, страдающие недостатком питания. В странах так называемого «третьего мира» процент распространения менингита почти в 40 раз превышает среднеевропейский показатель. Интересно и то, что в Европе и России болезнь бактериальной этиологии встречается примерно в 3 раза реже, нежели вирусной. Главной причиной этого врачи называют вакцинацию, с помощью которой можно предотвратить бактериальную форму болезни. Организм после прививки, столкнувшись с возбудителем болезни, самостоятельно защитится от него.

Чтобы уберечь себя, в первую очередь, надо понимать, что менингит – болезнь заразная. Зависимо от вида может передаваться разными путями:

• воздушно-капельным (через частицы слюны во время кашля и чихания);
• фекально-оральным (через немытые руки, фрукты и овощи, зараженную воду);
• гемоконтактным (через кровь);
• лимфогенным (через лимфатическую жидкость);
• плацентарным (от беременных женщин к плоду);
• водным (при купании в открытых водоемах или бассейнах);
• контактно-бытовым (через предметы обихода, посуду, игрушки);
• через укусы насекомых (преимущественно в странах Африки).

У малышей до 1 года менингит может быть вызван теми же причинами, что и у взрослых или иметь другие основания. Например, быть следствием родовой травмы, недоношенности, повреждения головного или спинного мозга, сепсиса, болезни среднего уха или носоглотки. Если женщина во время беременности переболела менингитом, риск передачи инфекции к плоду очень высокий, а это может привести к нарушениям развития ребенка. В большинстве случаев менингит во время беременности заканчивается самопроизвольным абортом либо внутриутробной гибелью плода. Но даже если плод выжил, врачи обычно советуют женщинам прервать текущую беременность.

Варианты течения менингита

Наиболее опасным менингит является для детей до 5 лет. Как не прискорбно, каждый 20 малыш с диагнозом «воспаление мозговых оболочек» погибает. Самой опасной формой младенческого менингита считается болезнь, вызванная стрептококковой инфекцией. Заражение обычно случается во время прохождения малыша через родовые пути матери. В таком случае недуг развивается молниеносно и ребенок либо погибает в течение первого месяца жизни, либо страдает серьезными нарушениями в развитии. Не менее опасна для малышей осложненная форма менингита. А уже в возрасте от 1 до 5 лет дети чаще болеют вирусным менингитом, который обычно проходит легче, чем бактериальный.

Течение заболевания состоит из трех периодов: инкубационного, продромального и собственно болезни. Инкубационный период – это время, от момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания. В это время вирусы или бактерии содержатся в организме в небольшом количестве, а посему наносят почти незаметный вред. Зависимо от типа болезни инкубационный период может длиться от нескольких минут (стремительное развитие) до нескольких лет (хроническое воспаление). Продолжительность инкубационного периода также зависит от состояния иммунной системы больного: чем она слабее, тем быстрее проявляется недуг. Чаще всего инкубационный период длится от 1 до 10 дней. Если болезнь была диагностирована в первые два дня после заражения, то шансы на излечение достигают 95%.

Фульминантная, или молниеносная форма менингита является самой опасной. При этой форме все стадии заболевания проходят практически мгновенно, и уже в первые сутки возможен летальный исход. Острый менингит также протекает по «ускоренной» программе: как правило, инфекции достаточно 3 суток, чтобы достичь своего пика или даже вызвать смерть больного.

Гнойный менингит в продромальную стадию (время, когда проявляются классические симптомы болезни) может перейти уже через несколько часов после попадания бактерий в организм. Острое бактериальное воспаление прогрессирует очень быстро. Если недуг был вызван Neisseria meningitidis, то больной может умереть уже через несколько часов после заражения. На фоне этой разновидности заболевания возможен двухсторонний геморрагический инфаркт надпочечников (синдром Уотерхаус-Фридериксена). А болезнь, вызванная бактерией Haemophilus influenzae, или гемофильный менингит, в большей степени распространена в странах, где не проводят вакцинацию против гемофилии.

Если речь идет об остром периоде болезни, то она обычно развивается от нескольких дней до нескольких недель, а хронический менингит заявляет о себе не раньше чем через 4 недели после заражения. К тому же, если большинство форм воспаления в мозге протекает довольно быстро, то хронический менингит может затянуться даже больше чем на 25 лет. В таком случае недуг развивается постепенно, а определить, когда инфекция попала в организм практически невозможно.

Иногда воспаление мозговых оболочек даже после успешного лечения возвращается. Рецидив может быть вызван вирусами, бактериями или неинфекционными факторами. Чаще всего причиной рецидивной болезни называют вирус простого герпеса 2 типа (менингит Молларе). Бактериальные менингиты могут рецидивировать из-за врожденных или приобретенных дефектов основания черепа или позвоночника.

Симптомы

Коварность менингита – в его стремительном развитии. Медицине известны случаи, когда летальный исход наступал всего за несколько часов после начала острого периода болезни. В классическом варианте, инкубационный этап менингита в большинстве случаев продолжается от 4 дней до недели. Если вовремя распознать болезнь, у пациента появятся шансы на излечение. А для этого необходимо знать первые симптомы недуга. Однако в большинстве случаев признаки, сопровождающие начало менингита, не воспринимаются больным, как тревожный сигнал, заболевание проявляется общеинфекционными признаками: у больного возникает ощущение озноба, жар, повышенная температура тела,в некоторых случаях возможно появление высыпаний на коже.

Основной симптом менингита – головная боль, которая по мере развития болезни становится все более интенсивной. Характер болевых ощущений – распирающий, боль может быть очень интенсивной. При этом локализоваться боль может во лбу и в затылочной области, отдавая в шею и позвоночник. Распирающая боль связана с повышением внутричерепного давления в результате действия токсинов возбудителя. Болевой синдром усиливается при движениях головой, а также из-за громких звуков и яркого света. Еще один признак, важный для дифференциации природы головной боли, – это ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц. Больные менингитом (взрослые и дети) не лежат в привычном положении на спине. Чтобы ослабить боль, они поворачиваются на бок, поджимают колени к животу и инстинктивно запрокидывают голову назад.

Воспаление оболочек мозга во многих случаях сопровождается тошнотой и сильной рвотой. Причем рвотный рефлекс не прекращается даже при полном отказе от пищи. Кроме того, у пациента повышается температура тела (скачками или держится стабильно высокая 39-40 градусов) и не сбивается традиционными жаропонижающими, появляется сильная слабость и потливость. Больной жалуется на непереносимость яркого света, который усиливает головную боль. Заподозрить наличие менингита можно и в тех случаях, если распирающая головная боль сопровождается нарушением сознания (человек медленно и с трудом отвечает на вопросы либо вообще не реагирует на обращения). Психические расстройства, указывающие на воспаление оболочек головного мозга, могут проявляться галлюцинациями, апатией либо агрессией. У пациента возможны судороги ног и/или рук, мышечные боли, косоглазие (если воспаление распространилось на зрительные нервы).

Распознать менингит у маленьких детей, помимо классических, помогут специфические признаки: симптом Кернига и верхний симптом Брудзинского. В первом случае ребенок в положении лежа на спине с поднятыми ножками, не сможет выпрямить их в коленных суставах. Второй симптом также определяют в положении лежа. Если малыш, поднимая голову, невольно сгибает ножки в коленях, это также может свидетельствовать о воспалении в мозговых оболочках. Для выявления болезни у грудничков осматривают родничок: тревожный сигнал его набухание и напряжение. Еще один признак воспаления мозговых оболочек у детей – сыпь, которую затем сменяют специфические ярко-бордовые пятна, возникающие на всем теле малыша.

Диагностика

Заподозрить у пациента менингит опытный врач может уже по внешним клиническим признакам. Но ставить точный диагноз, исходя только из симптомов, рано. Тем более, что важно не только подтвердить или опровергнуть наличие болезни, но и определить ее разновидность, стадию развития. Для этого больному предстоит пройти комплексное обследование. Пациенты в таких случаях сдают кровь на общий анализ (ОАК), общий анализ мочи и мазок со слизистой зева. Один из основных подтверждающих анализов – пункция спинного мозга и лабораторная диагностика ликвора (спинномозговой жидкости). Поскольку головной и спинной мозг пребывают в постоянном контакте, то помутневший ликвор всегда рассматривают как главный маркер менингита.

Если во время пункции наблюдаются признаки повышенного давления ликвора (спинномозговая жидкость вытекает струйкой либо частыми каплями), специалисты расценивают это как один из лабораторных признаков менингита. Кроме того, у больного человека меняется цвет спинномозговой жидкости: она становится мутно-белой или желтовато-зеленой. О болезни также может рассказать не только анализ ликвора, но и исследование крови. При наличии болезни наблюдается повышенное количество , лимфоцитов либо нейтрофилов. Также у пациента обычно повышаются уровни сахара и хлоридов.

Дифференциальная диагностика болезни базируется на биохимическом анализе клеточного состава ликвора. Для установления возбудителя болезни прибегают к бактериологическому и бактериоскопическому исследованию спинномозговой жидкости для определения возбудителя заболевания. С помощью серодиагностики определяют наличие в организме больного антигенов и антител к разным возбудителям болезни.

Примерные результаты анализов при менингите

Показатели	Ликвор в норме	Вирусный менингит	Бактериальный	Гнойный
Цвет/прозрачность	Без цвета/прозрачный		Без цвета/прозрачный или опалесцирующий	Белесоватый или зеленовато-бурый/мутный
Давление	130-180 мм вод. ст.	200-300 мм вод. ст.	250-500 мм вод. ст.	Повышено
Скорость вытекания ликвора при пункции (капель/мин.)	40-60	60-90	Струйкой	Редкими вязкими каплями
Цитоз (клеток/мкл)	2-8	20-800	200-700 (иногда 800-1000)	Больше 1000
Лимфоциты	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Нейтрофилы	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Осадочные реакции	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Диссоциация	Нет	Низкая клеточно-белковая (белково-клеточная после 8-10 дня)	Умеренно высокий цитоз и белок (затем белково-клеточная диссоциация)	Высокая клеточно-белковая
	1,83-3,89	Больше 3,89	Существенно снижено	Умеренно снижено
Хлориды (ммлоль/л)	120-130	Больше 130	Существенно снижено	Умеренно снижено
Фибриновая пленка	Не образуется	В 3-5%	В 30-40%	Грубая, часто в виде осадка
Реакция на пункцию	Вызывает головную боль и рвоту	Вызывает облегчение, переломный момент болезни	Вызывает выраженное, но кратковременное облегчение	Умеренное кратковременное облегчение

В результатах анализа крови будет выявлен нейтрофилез или лимфоцитоз, говорящие о природе заболевания, а также показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая в высоких значениях говорит о наличии воспалительного процесса. Помимо лабораторного изучения ликвора и крови, врачу обязательно понадобится история болезни пациента, он проведет тщательный неврологический осмотр, предложит пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С помощью МРТ или КТ специалист сможет рассмотреть состояние мозговых оболочек и найти очаг воспаления. Во время беседы с пациентом доктор поинтересуется, как давно начались головные боли, не подвергался ли пациент укусам клещей или комаров (переносчики возбудителя болезни, в частности в странах Африки и Средней Азии).

Если подозрения на менингит были обнаружены у ребенка, то прежде чем отправить малыша на пункцию, его должны обследовать ЛОР, невролог, нейрохирург и гематолог, дабы исключить другие возможные причины недомогания.

Лечение

Любые воспалительные процессы в организме – это очень серьезно. А если воспаление протекает в мозге, то ни о каком самолечении дома и речи быть не может. Ни народные способы, ни средства альтернативной медицины не смогут заменить необходимую медикаментозную терапию. Менингит должен лечить только врач и только в больнице. Чем быстрее больной обратиться за помощью к специалисту, тем выше его шансы на выживание.

Комплексную программу лечения врач может составить только после получения результатов обследований пациента. Меж тем в случае с менингитом, когда счет идет на часы, нельзя терять ни минуты. В качестве экстренной помощи всем пациентам с подозрением на менингит назначают антибиотики широкого спектра действия. В начале лечения врач может прописать препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Это позволит обезвредить бактерии, вызывающие гнойной менингит. Чтобы антибиотики начали действовать немедленно, лекарство обычно вводят внутривенно (капельница), а в очень тяжелых случаях – непосредственно в ликвор. Лечение серозного менингита проводят с дополнительным использованием противовирусных препаратов. Помимо специфической подобранной по чувствительности антибактериальной или противовирусной терапии, больным назначают ноотропные и сосудистые препараты – Ноотропил, Пирацетам или их аналоги принимают, чтобы восстановить нервные клетки и состояние сосудов. В качестве противовоспалительных средств врачи проводят гормональную терапию пациентам такими препаратами, как Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон либо Гидрокортизон.

Также в схеме лечения менингита используются диуретическая терапия. Мочегонные лекарства необходимы для снятия отека мозга.

Независимо от формы и стадии менингита, детям и взрослым всегда назначают витамины и минералы. Эти вещества необходимы для поддержания иммунитета, который при воспалении мозга всегда снижен, а также для восстановления запасов нутриентов, необходимых для правильного функционирования систем и органов больного.

Профилактика

Вопрос о том, можно ли заразиться менингитом, интересует многих. Но не менее актуальны и другие проблемы: как защитить себя от болезни и существуют ли прививки против воспаления мозга? Менингит – болезнь заразная. Но даже если в окружении ребенка или взрослого есть больной с воспалением мозговых оболочек, не надо воспринимать этот факт, как приговор неминуемого заражения. Меж тем о защите следует позаботиться заблаговременно.

Одна из наиболее эффективных мер профилактики бактериального менингита – это вакцинация против возбудителей болезни. В наше время вакцины против менингита бывают трех видов: белковые, полисахаридные и конъюгированные. В каждой группе вакцин существуют препараты, наиболее подходящие для разных возрастных категорий. Какую вакцину выбрать для взрослого или ребенка, с какой периодичностью делать прививки – это должен определить лечащий врач.

Прививка – это пусть и не 100-процентная, но все же неплохая гарантия того, что здоровый человек не заразится.

Чтобы обезопасить себя или ребенка от заражения вирусным менингитом, также важно соблюдать правила гигиены и СанПиН, употреблять в пищу только чистые фрукты и овощи, а перед каждой трапезой тщательно мыть руки с мылом. Самым распространенным источником инфекции менингита в летнее время являются загрязненные водоемы. Чтобы уберечь себя от проблем, важно избегать купания и тем более не пить из них воду.

Отличная профилактика менингита – избегание контакта с инфицированным человеком. Но если это уже случилось, следует пройти курс химиопрофилактики. Также в обязательном порядке проводится дезинфекция помещения, где был больной, ведется наблюдение за контактными лицами. В случае, если контакт с носителем инфекции неизбежен (например, заболел кто-то из домочадцев), для предотвращения заражения воздушно-капельным путем надо использовать респираторы или марлевые повязки. Помните: сперва инфекция попадает в верхние дыхательные пути человека, оседая на слизистых оболочках, а затем распространяется по всему организму. Но заражение воздушно-капельным путем происходит далеко не всегда, а только в случаях сниженного иммунитета и нарушения функциональности гематоэнцефалического барьера, который защищает мозг от вредных веществ. Для профилактики заражения членам семьи назначают курс рифампицина и прививку с использованием конъюгированной вакцины. Кстати, многих интересует, можно ли заболеть менингитом повторно. Как правило, такого не случается, но полностью исключать возможность также нельзя.

Если менингит был диагностирован вовремя, а лечение прошло успешно, у человека появляется шанс прожить долгую, полноценную жизнь. Но чтобы все было именно так, после завершения лечения в стационаре, придется соблюдать рекомендации врача.

После перенесенного менингита важно продолжать наблюдение у доктора: важно каждые три месяца проходить осмотр у невролога. И так на протяжении минимум 2 лет. Кроме того, временно накладываются некоторые ограничения на режим и способ жизни. Минимум 6 месяцев после болезни запрещается летать на самолетах. Перелет в этот период опасен тем, что во время полета резко меняется внутричерепное давление, что может негативно повлиять на востановления ликвородинамики после перенесенного воспаления мозговых оболочек. Также врачи не советуют сразу после болезни ехать на море, особенно детям. Временный запрет распространяется и на спорт: после болезни примерно 2 года следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Также придется пересмотреть свое привычное питание: отказаться от жирного и жаренного в пользу отварного, тушеного, запеченного или приготовленного на пару. Из мяса отдавать предпочтение диетическим сортам: , птице, а также рыбе. В качестве гарнира полезно кушать разваренные каши, а фрукты и овощи перед употреблением подвергать термообработке. Полезно есть нежирную молочную пищу, из напитков лучше всего подойдут и , если – то некрепкий. Диета после менингита полностью исключает алкоголь.

Физиотерапия в период реабилитации должна состоять из курса массажа, электрофореза с использованием лекарственных препаратов. Для восстановления когнитивных функций и координации прибегают к магнито- и магнитно-лазерной терапии, используют электросон. Курс лечебной физкультуры поможет восстановить двигательную функцию. Но для этого нужно заниматься под контролем специалиста по ЛФК. Для восстановления амплитуды движений, силы и координации прибегают к эрготерапии, а когнитивная программа необходима для восстановления памяти, внимания и логического мышления.

Возможные осложнения

Уже само по себе воспаление мозговых оболочек является серьезной проблемой. Но на фоне этого заболевания возможны и другие, не менее сложные осложнения.

Одно из самых частых – отек головного мозга. Как правило, критический избыток ликворной жидкости скапливается уже на вторые сутки развития болезни. Заподозрить осложнение можно по нескольким внешним признакам. Больной внезапно теряет сознание, у него появляется одышка, показатели кровяного давления то резко снижаются, то повышаются. Также наблюдаются скачки частоты сердцебиения: от выраженной брадикардии (замедленное) до тахикардии (учащенное). Если вовремя не снять отек головного мозга, то возможен летальный исход, который обычно наступает из-за паралича дыхательного центра.

Вторая распространенная опасность – инфекционно-токсический шок. Он возникает в результате отравления организма продуктами распада болезнетворных микроорганизмов. На фоне этого процесса у больного обычно падает температура тела, но повышается непереносимость света и громких звуков, появляется одышка. Во многих случаях инфекционно-токсический шок протекает вместе с отеком головного мозга. Итог – кома и смерть в течение нескольких часов.

После перенесенного менингита организму понадобится время на восстановление. Иногда довольно продолжительное. Если воспалительный процесс был вызван менингококковой инфекцией, то сохраняется высокий риск повреждения других органов либо целых систем организма. Предотвратить тяжелые последствия позволит только своевременное обращение за медицинской помощью.

Менингит может стать причиной глухоты, паралича, эпилепсии, гормональных нарушений. У детей возможна гидроцефалия, полная глухота либо слепота, острая почечная недостаточность, отставания в развитии, цереброастения. Нередко воспаление оболочек мозга у малышей заканчивается смертью.

Отвечаем на ваши вопросы

Берут ли в армию после менингита

Вопрос о том, берут ли в армию с менингитом, интересует многих. Сразу скажем, что непосредственно с болезнью никого в казарму не заберут, так как с любым воспалением (тем более мозговых оболочек) следует лежать в стационаре. Работающим с диагнозом менингит безоговорочно открывают больничный. Если случаи заболевания зафиксированы в школе или детсаду, то учебное учреждение закрывают на карантин. Но что ждет юношу, перенесшего менингит несколько лет назад? Если есть документальное подтверждение факта заболевания, то призывник автоматически попадает в запас.

Меж тем, вопрос совместимости армии и менингита интересует не только перенесших болезнь, но и здоровых призывников. Можно ли заразиться менингитом в армии? Теоретически такой риск существует, как, впрочем, и в интернатах, школах, детсадах, санаториях или детских лагерях. Поэтому чтобы избежать эпидемии, проводят вакцинацию. Прививки от менингита призывникам следует делать примерно за 75-80 дней до призыва.

Можно ли умереть от менингита

Любой воспалительный процесс в организме – это уже потенциальная опасность смерти. Что тогда говорить о воспалении мозговых оболочек! Но если раньше выживаемость после менингита составляла не больше 5-10%, то в наше время этот показатель повысился к отметке 90. Конечно, риск летального исхода остается всегда, но в большинстве случаев пациенты, перенесшие менингит, живут долгой полноценной жизнью.

Берегите свое здоровье и будьте внимательны к сигналам организма. При необычных изменениях самочувствия не откладывайте визит к врачу. Помните о последствиях несвоевременного начала лечения менингита.