Pärast hamba eemaldamist ei saa ma oma suud laiaks avada. Mida teha, kui pärast tarkusehamba eemaldamist ei saa suu avaneda? Tarkusehamba eemaldamise omadused

Tarkusehammaste eemaldamine on tavaline, kuid keeruline operatsioon. Läbiviimise keerukust seletab kaheksate ülesehitus ja nende kauge asukoht. Kõrvaltoimed võivad ilmneda isegi siis, kui arsti soovitusi rangelt järgitakse. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad turse ja kõrge temperatuur. Samuti kurdavad patsiendid sageli, et pärast eemaldamist on suu avamine raske ja valus. Kas see nähtus on ohtlik? Suu ei avane

Tarkusehamba eemaldamise omadused

Protseduur sõltub sellest, kuidas kuju kaheksa luus paikneb. Kui asend ja kasv on normaalsed, tehakse esmalt anesteesia, seejärel eraldatakse ringside, seejärel rakendab arst tangid ja teeb õrnaid õõtsuvaid liigutusi.

Pärast seda, kui hammas on tasakaalust väljas, viiakse hoolikalt läbi tõmme - ekstraheerimine. Viimased manipulatsioonid - desinfitseerimine, trombi loomine regenereerimiseks, ravimi lisamine (vajadusel). Kui täheldatakse hamba pool- või retentsiooni, on selle eemaldamine keeruline.

Kaheksandike kompleksne eemaldamine hõlmab pehmete kudede lõikamist, hamba ja juure jäänuste väljapuurimist ning igemete õmblemist. Pärast sellist sekkumist võtab taastumisperiood kaua aega ja tüsistuste oht on suur.

Miks lõualuu ei avane pärast kaheksa kuju eemaldamist?

Kohe pärast eemaldamist või mõne tunni pärast paisub tarkusehamba varem asunud koht. Mõnel patsiendil on see protsess väga intensiivne. See põhjustab valu suu avamisel. Seisundit, mille puhul suud on raske või võimatu avada, nimetatakse hambaravis trismuseks või tooniliseks lihasspasmiks.

Tarkusehamba eemaldamine

Trismus ei ole tavaliselt patoloogia. See on normaalne postoperatiivne nähtus, mis ei vaja spetsiifilist ravi. Trismuse ilmnemise mehhanism on seotud suuõõne kudede kahjustusega, lihaspingetega (kui patsient hoiab suu pikka aega lahti). Samuti kahjustatakse eemaldamise ajal veresooni ja närve, tekib turse ja valu – see tekitab raskusi suu avamisel.

See seisund möödub iseenesest 1-3 nädala pärast. Kiirendamiseks on lubatud läbi viia spetsiaalne võimlemine.

Millistel juhtudel on eemaldamise tõsiste ja ohtlike tüsistuste tõttu raske suu avada?

• Teist hammast mõjutab parodontiit ehk krooniline latentne pulpiit. Selline põletik võib olla asümptomaatiline ja süveneda pärast kaheksa eemaldamist.
• Kõrvuti asetsevate hammaste juured on põimunud ja tihedalt asetsevad. Tarkusehammaste eemaldamisel said need viga ja tekkis äge pulpiit.
• Närimisprotsessis osalevad näolihased on põletikulised.
• Temporomandibulaarse liigese kahjustus.
• Mitmete hambaarstide vigade hulka kuuluvad ebapiisav valu leevendamine, instrumendi vale rakendamine, õõtsumise häired ja hamba jõuline eemaldamine.

Kuidas saan probleemi lahendada?

Kui pärast joonise kaheksa eemaldamise protseduuri on teil raskusi suu avamisega, on vajalik teine ​​konsultatsioon hambaarstiga. Spetsialist määrab täpselt kindlaks põhjuse ja määrab meetmed probleemi kõrvaldamiseks. Seisundi leevendamiseks võib osutuda vajalikuks pistikupesa uuesti puhastamine, füsioteraapia, antibiootikumide võtmine või spetsiaalsed harjutused.

Ava uuesti puhastamine

Auk pärast tarkusehamba eemaldamist

Pistikupesa on avatud õõnsus, mis jääb alles pärast purihammaste eemaldamist. Korduv puhastamine võib osutuda vajalikuks, kui seal on kuiv pesa, piirkond ei parane või tekib põletik, mis põhjustab raskusi suu avamisel. Korduva puhastamise ajal teeb hambaarst mitmeid manipulatsioone:

• kontrollib, kas juured jäävad sisse;
• ravib antibakteriaalsete ravimitega;
• sulgeb augu steriilse tampooniga.

Kui juured on sisse jäänud, tuleb need kohe eemaldada, sest need võivad hakata mädanema. Eemaldamiseks kasutavad hambaarstid igemete läbilõikamiseks pintsette või skalpelli. Seejärel määratakse augu puhtuse määramiseks kordusröntgen. Puhas auk paraneb 2 nädala pärast.

Füsioteraapia

Ultraviolett (UVR)

Kaevu kiiritamine kiirtespektriga. Alustage 2 ja lõpetage 6 biodoosiga. Ravikuur on 4-6 protseduuri.

Tulemus:

1. Bakterite virulentsuse vähendamine.
2. Regenereerimisprotsesside aktiveerimine.
3. Põletikuvastane toime.

Fluktuariseerimine

See viiakse läbi koostöös Uurali föderaalringkonnaga. Kaev puutub kokku voolu esimese vormiga. Anesteetikumide (tavaliselt trimekaiini) elektroforees ravimitega. Seanss kestab 20 minutit, korduste arv on 6. Vähendab valu ja leevendab turset.

Laserteraapia

Infrapunakiirgus suuõõnes 1-2 minutit. Kursus - 2-3 kordust. Vähendab põletikku, vähendab turset ja kudede hüpereemiat.

Füsioteraapia

Magnetoteraapia

Kokkupuude magnetväljaga. Kursus – 20 protseduuri. Ühe kestus on 25 minutit. Leevendab tugevat valu.

Antibiootikumid

Selle rühma ravimid on ette nähtud ainult nakkus-põletikulise protsessi olemasolul tarkusehamba eemaldamise kohas. Antibiootikumid on näidustatud ka siis, kui patsiendil oli protseduuri ajal abstsess, igemepõletik või parodontiit. Ravimid aitavad ka pärast sekkumist tüsistusi kõrvaldada. Hambaarstid määravad laia toimespektriga antibiootikume:

• Amoksiklav;
• Vilprafen;
• linkomütsiin;
• neometsiin;
• Olethetrin.

Linkomütsiin

Teised tegevused

Kui trismus on põhjustatud organismi normaalsest reaktsioonist, on soovitatav arendada ja taastada lõualuu liikuvust. Enne sellise võimlemise läbiviimist on vaja konsulteerida hambaarstiga. Kogu päeva jooksul peate oma suu ettevaatlikult avama ja sulgema, iga korraga rohkem ja rohkem.

Närida võib nätsu, aga mitte väga intensiivselt. Trismus võib areneda ainult kergete valulike tunnetega. Harjutusi saate kombineerida suu loputamisega taimsete lahustega.

Lõuad saab lahti tõmmata ja avada ainult siis, kui trismus on normaalne nähtus ja sellega ei kaasne ägedat valu. Pingutamine, jõu rakendamine või lõualuude venitamine on keelatud.

Patsiendil on oluline meeles pidada, et esimesel päeval pärast protseduuri on keelatud tahke toit ja lõualuu stress. Sel ajal on soovitatav järgida kerget dieeti (supid, teraviljad, želee). Saate naasta normaalsele toitumisele ja lõualuu intensiivselt töötada alles 6-7 päeva pärast eemaldamist. Samuti ei tohiks eemaldamise päeval hambaid pesta.

Kohe pärast eemaldamist on kuumad joogid, vannide, saunade külastamine keelatud - auku patogeenne mikrofloora hakkab aktiivselt paljunema või algab verejooks. Treenimine või alkoholi joomine võib samuti põhjustada verejooksu.

Esimesed 2 päeva Ärge loputage suud, kuna eemaldamiskoht peaks viibima. Kui auk kuivab, võite teha vannid kummeli, salvei, söögisoodaga - võtke tõmmis suhu ja hoidke seda haige poole peal, ärge loputage.

Pärast joonise kaheksa eemaldamist peaks patsient olema valmis mõneks võimalikuks kõrvaltoimeks. Taastumisperioodil on oluline oma seisundit jälgida ja kahtlaste sümptomite ilmnemisel pöörduda hambaarsti poole. Kui pärast eemaldamist on raske suud avada, peate esmalt välja selgitama põhjuse ja seejärel võtma meetmeid probleemi kõrvaldamiseks.

Lõualuu valu suu avamisel on levinud kaebus igas vanuses inimeste seas. On asjata arvata, et ebameeldivad aistingud kaovad iseenesest. Neid põhjustanud haigus progresseerub, kui seda ei ravita. See toob kaasa muid tõsiseid tüsistusi, temporomandibulaarse liigese patoloogiat ja muid terviseprobleeme.

TMJ struktuur ja funktsioonid

TMJ ehk temporomandibulaarne liiges on paarisorgan, milles liikumine toimub sünkroonselt. See tagab närimisfunktsioonid ja õige artikulatsiooni. Ühendus on keeruline ja allub pidevatele koormustele. Selle struktuur ja lähedus ninakõrvalkoobastele, kõrvadele ja näo- ja hambaaparaadile muudavad organi nakkuslike kahjustuste suhtes haavatavaks.

Lisaks osalevad külgmised pterigoidlihased lõualuu liigeste liigutustes, mis tõmbavad sidemeid, tagades motoorset aktiivsust. Liigestel on mitu funktsiooni, millest igaüks on ainulaadne. Need on eesmised liigutused suu avamisel, sulgemisel ja artikulatsioonil. Toidu närimisel on ka liigutused küljele ja vertikaalselt ning alalõua väljaulatamiseks sagitaalsed liigutused.

Tervel temporomandibulaarsel liigesel on järgmine struktuur:

• alumise lõualuu ellipsoidne liigendpea;
• liigesesüvend, mis on jagatud pooleks petrotympanilise lõhega;
• liigesekapsel - sidekoe vastupidav kest (kaitseb liigest bakterite eest);
• tuberkuloos - silindriline eend glenoidse lohu ees;
• liigesepindade vahele jääv kõhrekoe plaat (ketas), tänu millele liigub liiges erinevates projektsioonides;
• liigutusi reguleerivad sidemed: lateraalne, sphenomandibulaarne, temporomandibulaarne.

Inimese TMJ struktuur muutub pärast hammaste kaotust. Liigesepea lahustub järk-järgult ja saavutab lohu oleku. Lisaks muutub tagumine tuberkuloos lamedaks, mis põhjustab liikumispiiranguid ja talitlushäireid.

Liigeste talitlushäired tekivad mitmesuguste olukordade tõttu, mis võivad hammustust häirida, põhjustada näo asümmeetriat ja lõualuu kinnikiilumist.

Valu olemus ja selle esinemise mehhanism

Kui suu laiali avamine on valus või see on täiesti kinni, viitab see peaaegu alati põletikulisele protsessile, kudede anatoomia ja funktsioonide rikkumisele. Valu võib levida kõikidesse näopiirkondadesse, tulistada kõrva, põhjustada migreeni ja ebamugavustunnet nägemispingega. See võib olla erinev – pikaajaline ja lühiajaline, valutav ja äge, mida diagnoosi tegemisel arvesse võetakse.

Põletikulise protsessiga kaasneb alalõua valutav valu ja neuralgiaga kaasneb põletav valu. Lõikevalu diagnoositakse tavaliselt luu vigastusena. Inimesed, kellel on valus närida või lõualuu lahti teha, süüdistavad sageli selle põhjusena luusüsteemi patoloogiat. Kuid haigus võib mõjutada ka ümbritsevaid kudesid. Kui patsient ignoreerib valu, ilmnevad peagi ebameeldivad sümptomid isegi suletud lõualuu korral.

Teatud haiguste mõjul võib lõualuu kiiluda ja haiget teha vasakul või paremal küljel. Vasaku külje valu võib viidata kehvale vereringele või probleemidele südame veresoontes. Selle parempoolset olemust täheldatakse neoplasmide ja põletikuliste protsesside korral. Kui lõualuu valutab kõikjal ja pidevalt, võite kahtlustada onkoloogilist tegurit.

See juhtub, et lõualuu tõmbab pärast magamist krampi ja hommikul puhkeasendis tekivad krambid. Arsti külastamist ei tohiks edasi lükata. Eriti kui haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

• palavikuga spasmid;
• pulseeriv valu koos spasmidega;
• tugev valu kiirgub igasse kõrva, silma (soovitame lugeda: mida teha, kui hambavalu kiirgub kõrva?);
• turse;
• suu ei avane;
• pikka aega närida on valus;
• krambid näo alumises osas.

Kui avate oma suu

Valu suu avamisel on nihestuse või luumurru tagajärg. Kui hiljuti pole vigastusi olnud, on need võimalused välistatud. Sellisel juhul on ebamugavuse põhjuseks osteomüeliit. Teised patoloogiad, mis lõualuu töötamisel põhjustavad teravat, valutavat või ägedat valu, on hambahaigused, mille hulgas on kaariese esikohal. See juhtub ka siis, kui proteesid on valesti paigaldatud.

Hammaste närimisel ja sulgemisel

Kui lõualuu süsteem valutab, valutab, häirib hammaste närimisel või ühendamisel, võite kahtlustada selle nihestust või osteomüeliiti. Muud vaevused, mis põhjustavad ebamugavustunnet hammaste sulgemisel, on parodontiit, pulpiit ja keeruline kaaries. Nende ägenemisel on valu oma olemuselt pulseeriv, kiirgub templisse ning intensiivistub puhke- ja öörahuhetkedel.

Patoloogiate kroonilise vormi korral on võimalik perioodiline valutav valu, mis süveneb kahjustatud hamba või igemepiirkonna närimiskoormusega. Teatud toidud ja alkohol võivad samuti närimisel ebamugavust esile kutsuda. Viivad söögitoru spasmini, põhjustavad nad ka lihasspasme ja lõualuu kinnikiilumist.

Surve

Vajutamisel põsepiirkonna valul on erinevad põhjused. See võib ilmneda kõrvade parema või vasaku külje lähedal või tekkida ülemise või alumise osa palpeerimisel. Põlemise põhjuseks on sageli näoarteri arteriit. Flegmoni, fistulite ja abstsessi korral valutab lõualuu isegi puhkeasendis kerge puudutusega ja selle sümptomiga kaasnevad teised, mida ei saa ignoreerida.

Valu hammastele ja igemetele vajutamisel viitab nende patoloogiale ja hambaprobleemidele. Sageli teeb see murelikuks tarkusehamba ebanormaalne purse, samuti lõualuu juhuslik vigastus.

Lõualuu valu põhjused kõrva lähedal

Arstid kogevad sageli patsientide kaebusi lõualuu valu kohta kõrva lähedal, valu kõrvas närimisel. Seda sümptomit ei seostata alati hambaprobleemidega ja valu võib põhjustada järgmised põhjused:

Karotidüünia tõttu on sageli täheldatud valu lõualuus kõrva ja templi lähedal. See haigus sarnaneb migreeniga, mida iseloomustab valutav valu kõrva piirkonnas, mis kiirgub alalõualuu ja silmakoopasse. Valu on monotoonne, kuid tekivad ägedad hood, mis kestavad paarist minutist kuni tunnini. Karotidüünia tekib ajalise arteri tükeldamisel, kasvaja unearteri piirkonnas.

Seotud sümptomid

Ei saa tähelepanuta jätta mis tahes ebamugavustunnet, kui suu ei avane täielikult või lõualuu valutab paremal/vasakul. Eriti kui see teeb lapsele haiget. Kaasnevad sümptomid näitavad, et valu ei ole juhuslik:

Diagnostilised meetodid

Kui kaebate haigutamise, söömise või rääkimise ajal valu põsesarnade lähedal, tehakse visuaalne kontroll. Seejärel määratakse radiograafia, MRI, ultraheliuuring ja EKG (kui kahtlustatakse südamepuudulikkust). Sõltuvalt päritolu tüübist eristatakse haigust:

• hambaravi probleemid;
• neuroloogia;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia;
• ENT haigused;
• vigastused;
• neoplasmid.

Südame-veresoonkonna, luude ja ENT patoloogiate diagnoosimine toimub analüüside ja uuringuandmete põhjal. Röntgenikiirgus ja MRI aitavad tuvastada, miks näonahk või hammas valutab, miks suu ei saa avaneda, ja tuvastada kasvajaid.

Onkoloogiat on palju raskem diagnoosida. Sellele aitavad kaasa kasvajamarkerite testid, tomograafia ja muud kaasaegsed meetodid. Diagnostiliste tulemuste põhjal valitakse välja ravitaktika, mille kestus sõltub haiguse tähelepanuta jätmise astmest.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Milline arst aitab, kui alalõug valutab? Kui närida on valus ning probleem on hammastes ja igemetes, tuleks hambaarsti juurde aeg kokku leppida. Pärast vigastust, kui lõualuu liigesed on kinni kiilunud või suu ei ole täielikult avatud, tuleks pöörduda näo-lõualuukirurgi poole.

Sageli ei leia patsient põhjust ja ebamugavustunne edeneb: valutavad parempoolne kõrv, põsesarnad ja kaelalähedane piirkond. Sel juhul peaksite konsulteerima terapeudiga. Pärast läbivaatust ütleb ta, millise arsti poole pöörduda, annab saatekirja ortopeedi, reumatoloogi, neuroloogi, gnatoloogi, kardioloogi, kõrva-nina-kurguarsti, gastroenteroloogi ja teiste eriarstide vastuvõtule.

Kuidas ravida lõualuu liigest?

Valuvaigistid aitavad leevendada ägedat valu lõualuu liigestes. Kuid nende võtmine ei lahenda probleemi lõplikult. On vaja kindlaks teha ja kõrvaldada patoloogia põhjus, mis muutub:

Rahvapärased abinõud

Peamise ravi lisandina kasutatakse rahvapäraseid abinõusid valulike aistingute vastu võitlemiseks lõualuu avamisel ja selle liigeste patoloogiatega. Need ei aita, kui teie lõualuu on kinni jäänud, kuid leevendavad valu sümptomeid. Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada järgmisi retsepte:

Lisaks saate vastavalt arsti näidustustele teha ravivõimlemist. Harjutuste komplekt on umbes selline (korrake 5 korda iga päev):

• kortsutage kulmu, seejärel kergitage üllatunult kulme;
• kissitage silmi;
• naeratage suletud huultega ja seejärel avatud suuga;
• torkake oma huuled toruga välja;
• paisutage ja tühjendage põsed;
• lõdvestage oma nägu, silitage oma templeid ja põsesarnasid.

Valul lõualuu avamisel on palju põhjuseid, mida pole lihtne ära hoida. Eksperdid soovitavad vältida traumeerivaid spordialasid, jälgida oma toitumist ning kiiresti ravida igemepõletikku, kaariest ja muid hambapatoloogiaid. Peaksite olema ettevaatlik hüpotermia, nakkushaiguste ja stressi suhtes, millel on kahjulik mõju südame-veresoonkonnale ja närvisüsteemile.

Lõualuu liigutused vasakule ja paremale, üles ja alla võimaldavad inimesel toitu närida, rääkida ja teatud helisid taasesitada. Koos oimusluudega moodustab alumine lõualuu temporomandibulaarliigese (TMJ) – just selle funktsioonide häired põhjustavad lõualuu kiilumise. Juhtub, et TMJ düsfunktsioon põhjustab suutmatust suu avada ja sulgeda.

Miks on probleem?

Kinnijäänud lõualuu "süüdlane" on TMJ. See moodustumine on anatoomilisest vaatepunktist problemaatiline - märkimisväärse liikuvuse korral ei vasta selle üksikud elemendid (süvendid, protsessid, liigeseõõs) suuruselt üksteisele. Just selline liigese struktuur tagab võimaluse liigutada alalõualuu paremale ja vasakule, et teha täielikke närimisliigutusi.

Tähtis! Meditsiinistatistika kohaselt kogeb TMJ talitlushäireid vähemalt 70% maailma elanikkonnast.

Põhjused, miks lõualuu täielikult ei avane, võivad olla erinevad:

• väära sulgumine;
• teostatud hambaravi (näiteks tarkusehamba eemaldamine);
• proteesimine;
• bruksism ja sellega kaasnev hambaemaili kiire kulumine;
• lõualuu kiilub ka pärast näo-, kaelavigastusi või kõva, kareda toidu söömisel;
• Sageli on probleem tingitud hambumuse struktuuri anomaaliast.

Spetsiifiline anatoomia suurendab artroosi ja artriidi riski. nihestused, temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon

Samuti on olemas TMJ düsfunktsiooni müogeenne teooria – selle pooldajad seletavad suutmatust suu laiaks avada näolihaste spasmidega. Seega on anomaalia põhjusteks närimis- ja näolihaste hüpertoonilisus, suurenenud kõnekoormus (avalike ametite inimestel). Mõned arstid seostavad TMJ talitlushäireid psühhogeensete teguritega - kesknärvisüsteemi talitlushäiretega. Sagedasest stressist tingitud emotsionaalne stress mõjutab ka selle liigese funktsioone.

TMJ düsfunktsioonil on ka pärilik alus, kui sünnist saati ei ühti peade ja liigesesoone suurus. Juhtub, et kinnikiilunud lõualuu põhjuseks on TMJ nihestus. Sellise vigastuse võid saada kõva toitu närides või haigutades suu laiaks avates või hambaravikabinetis suuavajat kasutades.

TMJ dislokatsiooni võib põhjustada:

• lõualuu ja hammaste vigastused;
• harjumus avada pudelid hammastega;
• madal lohk, nõrgad sidemed ja muud liigese anatoomilised tunnused.

Tähtis! TMJ dislokatsioonid võivad olla ühe- või kahepoolsed.

Millistel juhtudel on vaja arsti?

Temporomandibulaarliigese talitlushäireid pole raske “ära tunda”. Nad "andvad endast teada" valuga lõualuus, peas, kõrvades ja kaelas. Ebamugavustunne võib ilmneda põsesarnade, templite ja põskede nn triggerpunktide piirkonnas. Mõnikord kaasneb TMJ düsfunktsiooniga hambavalu ja pigistustunne silmamunades. Suu avamise raskused on probleemi klassikaline ilming. Mõnikord takerdub lõualuu täielikult, selle liigutamiseks peab inimene pikka aega otsima sobivat peaasendit.

Võimetus suu laialt avada, valu kaelas, oimupiirkonnas, silmamunades, liigeste krigistamine närimisel või rääkimisel on klassikalised TMJ düsfunktsiooni tunnused.

TMJ düsfunktsiooni varane "signaal" on suu avamisel liigeses iseloomulik klõps. Täiendavad märgid:

• unetus;
• suurenenud ärrituvus või apaatia;
• nõrkus, halb enesetunne;
• kserotoomia (suukuivus);
• müra, helin kõrvus;
• öine norskamine;
• iseloomulik lihasvalu;
• nägemise vähenemine;
• silmalihaste tõmblused.

TMJ dislokatsiooni klassikalised sümptomid on: kõneraskused, närimine, düsfaagia, liigne süljeeritus, valu liigeses või liigestes. Alumine lõualuu näib visuaalselt kaldu, küljele nihkunud ja nägu muutub asümmeetriliseks. Harjumus närida kõvasid esemeid või avada hammastega pudeleid, võib varem või hiljem lõppeda temporomandibulaarse liigese nihestusega.

Esmaabi

Liiges võib ummistuda spontaanselt – näiteks pärast tugevat nutmist või tahke toidu pikaajalist närimist. Enne arsti juurde minekut on oluline teada, mida saate haigusseisundi leevendamiseks ise teha. Niisiis, haigele liigesele kantakse soe kompress või soojenduspadi ja seejärel, vastupidi, jää või külm rätik. Selliseid kontrastaineprotseduure tuleb korrata üks kord tunnis.

Valuga toimetulemiseks võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Analgin, Ibuprofeen, Paratsetamool). Näidustuse korral kasutatakse kohalikke lihasrelaksante (kreeme, salve, mis lõdvestavad lihaseid ja leevendavad spasme).

Meditsiinilised meetmed

TMJ düsfunktsiooni tõhus professionaalne ravi nõuab probleemi algpõhjuse kõrvaldamist. Seega soovitatakse patsientidel kanda liigese toimimise normaliseerimiseks spetsiaalseid ortopeedilisi lahasid, põletikunähtude leevendamiseks viiakse läbi medikamentoosne ravi ja raskematel juhtudel luukoe üksikute piirkondade taastamiseks kirurgiline sekkumine. Füsioteraapia on TMJ düsfunktsiooni kompleksravi kohustuslik komponent.

TMJ erinevate häirete korral muutub nägu punniks, asümmeetriliseks, alalõug võib olla ette- või küljele surutud.

Esiteks on see õrn kõnerežiim, raskesti näritavast tahkest toidust keeldumine ja igapäevase rutiini normaliseerimine. Kasulik on teha spetsiaalset näolihaste võimlemist, soovitatav on vältida stressi, kiiresti ravida nakkus-põletikulise iseloomuga süsteemseid ja lokaalseid hambahaigusi. Mida teha, kui lõualuu on nihestuse tõttu kinni kiilunud: pöörduge arsti poole (suu- ja lõualuukirurg, hambaarst). Spetsialist sirgendab liigese ilma anesteesia ühepoolse vigastuse korral ja anesteesias kahepoolse vigastuse korral.

Meditsiiniliste protseduuride ajal tagastab arst liigese pea süvendisse. Seega võib lõualuu kinnikiilumist seostada “kohalike” vigastuste, närimiskoormuse suurenemise, diktsiooni ja muude TMJ düsfunktsiooni põhjustavate teguritega. Sellise probleemi ilmnemisel tuleb diagnoosimiseks ja ravistrateegia valikuks kohe abi otsida arstilt (ortopeediline hambaarst, näo-lõualuukirurg).

03.09.2014, 19:57

Tere, kallid arstid!

Olen 22 aastane, lapsi pole, vigastusi pole, stress mõõdukas.
Minu probleem tekkis esmakordselt 2013. aasta talvel, siis mingil hetkel sain aru, et ma ei suuda suud mitte ainult maksimaalselt avada, vaid üle 1 sõrme. Kuid see sümptom kadus 5 minuti pärast ja ma unustasin selle juhtumi õnnelikult. Mulle meenus see 2014. aasta kevadel, kui suu jäi kinni üle 3 tunni. Läksin oma elukohajärgsesse kiirabisse, kus nad keeldusid minuga konsulteerimast, selgitades, et kuna vigastust ei olnud, siis see pole nende koht. Käisin hambaarsti juures - ka nemad keeldusid ja saatsid mu näo-lõualuukirurgi juurde. Mind ei aktsepteerita kindlustusega, kõik kohtumised on tasulised.
Seoses sellega pöördun Teie poole sõltumatu nõu saamiseks - kelle poole peaksin pöörduma ja millised ootused peaksid olema:
Varem ei kestnud sümptomid rohkem kui 3 tundi - kui lõualuu õhtul "kiilus", läks reeglina hommikul kõik ära.
Nüüd ei saa ma nädal aega normaalselt oma suud avada – maksimaalselt 2 sõrme, samal ajal kui mu lõualuu liigub paremale poole.
Palun öelge mulle, mis see võiks olla, milleks peaksin vaimselt valmistuma ja millist eelarvet peaksin ootama.
Aitäh!

05.09.2014, 08:03

Kui oli saatekiri näo-lõualuukirurgiale, tuleb konsultatsioonile minna ilma kindlustuseta Millise eelarvega arvestada, mis diagnoos on ilma nägemata. mõttetu.

05.09.2014, 10:21

Näo-lõualuuoperatsiooni saatekirja saamiseks käisin eile kommertskliinikus hambakirurgi juures. Ta ütles, et see ei ole nihestus; kui see on nihestatud, ei sulgu lõualuu, mitte lõualuu, mis ei avane. Ta kirjutas mulle diagnoosi: "Omalomandibulaarliigese düsfunktsioon. Valusündroom. Suu avanemise piiratus."
Ta ütleb, et see on ilmselt tingitud sellest, et mu hambad ei sobi korralikult kokku ja seetõttu väsitasin oma liigese kurnatuseni ja nüüd on seal põletikuline protsess jne.
Ta ütleb, et ma pean hambad tagasi panema.
Aga ta ei tea, kuidas seda ravida ja saadab mu näo-lõualuukirurgi juurde.

Kas ma peaksin teda uskuma? vnchs.com-is kirjutavad, et nihestus on ka see, kui suu ei avane.

Ta ütles, et probleem on juba vana...

Mul on teile küsimus järgmise kohta (sel ajal, kui nad otsivad mulle näo-lõualuu murru): Kas ühest MRT-st piisab?
Või teha TRG/OPTG? Mis probleemi täpsemalt diagnoosib?

Aitäh!

05.09.2014, 10:31

kui kahtlustatakse TMJ probleemi, siis muidugi MRT ja kui gnatoloogid või ortodondid vajavad, siis orto, trg ja kipsid.

07.09.2014, 18:30

Kui suu on kinni ja ei avane, on ketas juba välja kukkunud. Teil pole palju aega arsti leidmiseks ja proovimiseks teda valesse kohta paigutada. Hammaste ja näo fotot (eriti profiili) nägemata on põhjuseid üldiselt raske öelda.

07.09.2014, 18:32

Teie küsimusele vastamiseks on vaja teavet.
1. Ortopantomogramm (panoraampilt) ja külgmine panoraampilt (kolju külgvaade)
2. Foto naeratusest
3. Foto suletud hammastega (sulgege kõik hambad) ees, paremal ja vasakul. Paremal ja vasakpoolsel fotol peaksid olema nähtavad hambad keskmisest lõikehambast kuuendani.
4. Foto näost eest ja profiilist. Tingimused: hambad tihedalt ristis nagu alati (ilma ettepoole surumata), huuled võimalikult lõdvestunud, pea ja kael samuti lõdvestunud, vaata peeglist või lõpmatuseni enda ees SIRGE.

09.09.2014, 12:32

Kallis Fors,

Natuke aega – kui palju? kuu? kaks?
Mis juhtub, kui teil pole aega seda paika panna? Palun, palun, ärge andke mulle ebamääraseid sõnastusi, vaid öelge mulle, millega see mind täpselt ähvardab. Olen väga mures.

Leppisin neljapäeval professor Riedeniga aja MRT-sse.
Öelge, kas MRT pilt on rohkem või vähem informatiivne kui ortopantomogramm ja lateraalne trg? Kui see on väiksem, siis öelge mulle, kus on kõige parem koht ülaltoodud diagnostiliste protseduuride tegemiseks?

Teen pildid ja lisan need koos tulemustega.
Palun vastake mu sõnumi esimesele osale selgete sõnadega.
Olen väga mures. Olen terve oma elu ravinud tundmatuid, halvasti diagnoositud ja ravitavaid haigusi. Ma ei taha korrata varasemaid vigu ja soovin koguda võimalikult palju teavet enne konkreetsete manipulatsioonide tegemist oma liigeste, luude, hammastega jne.

Tänan teid väga vastuse, abi ja teabe eest!

Lugupidamisega
Nastja

09.09.2014, 13:01

Piltide puudumisel lisan fotod. Võib-olla saate teie professionaalsust arvesse võttes nende kohta midagi öelda, igal juhul ma loodan seda väga:

2) Foto naeratusest
[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] ([Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad])

3) Suletud hammastega

Ees
[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] ([Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad])
-Vasakule
[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] ([Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad])
- Paremal
[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] ([Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad])

4) Ees
-Vasakule
[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] ([Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad])
- Paremal
[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] ([Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad])

Samuti demonstreerin, kui palju suu avaneb
[Ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad näevad linke] ([Lingid näevad ainult registreeritud ja aktiveeritud kasutajad])
(Püüdsin oma parima)

Kui avate selle pingevabas olekus, libiseb see küljele ja näeb välja umbes selline:

Palun kommenteerige, kui saate.

09.09.2014, 23:05

MRT abil saab hinnata ketaste asendit ja nende kvaliteeti, kuid hea oleks samal ajal teha ka 3D CT, et saada aru tegelikest eeldustest. Arvan, et põhjuseks on eemaldatud hambad ja alalõua sunnitud “tagasitõmbunud” asend.

14.09.2014, 19:33

Tegin MRI ja CBCT.
Palun kontrolli oma privaatsõnumeid.

Aitäh!

29.09.2014, 02:35

Fotode järgi otsustades räägime liigeseketta parempoolsest subluksatsioonist, mis on alalõualuu pea kohalt ettepoole nihkunud ja põhjustab teie sümptomeid. Oluline on ka sinu kehahoiak (pea on väga ettepoole) st. võib-olla räägime alalõua tagumisest nihkest.Võimalikud põhjused on krooniline stress, autoavarii viimase 1-2 aasta jooksul jne. Kuigi nüüd on olulisem ketas oma kohale tagasi viia. Siin vajate neuromuskulaarse hambaarsti ja osteopaadi abi.

01.10.2014, 18:16

Miks vajab patsient neuromuskulaarset hambaarsti, veel vähem osteopaati? millised näidustused? Või peaksin selle teile lihtsalt saatma?

07.10.2014, 14:04

garmoniyaprikus, täname teid tagasiside eest.

Autoõnnetusi ei juhtunud.
Stress – ma ei usu, et see on rohkem kui keskmine inimene. Me ei saa elada vaakumis.

Lõualuu liigutused vasakule ja paremale, üles ja alla võimaldavad inimesel toitu närida, rääkida ja teatud helisid taasesitada. Koos oimusluudega moodustab alumine lõualuu temporomandibulaarliigese (TMJ) – just selle funktsioonide häired põhjustavad lõualuu kiilumise. Juhtub, et TMJ düsfunktsioon põhjustab suutmatust suu avada ja sulgeda.

Miks on probleem?

Kinnijäänud lõualuu "süüdlane" on TMJ. See moodustumine on anatoomilisest vaatepunktist problemaatiline - märkimisväärse liikuvuse korral ei vasta selle üksikud elemendid (süvendid, protsessid, liigeseõõs) suuruselt üksteisele. Just selline liigese struktuur tagab võimaluse liigutada alalõualuu paremale ja vasakule, et teha täielikke närimisliigutusi.

Tähtis! Meditsiinistatistika kohaselt kogeb TMJ talitlushäireid vähemalt 70% maailma elanikkonnast.

Põhjused, miks lõualuu täielikult ei avane, võivad olla erinevad:

• väära sulgumine;
• teostatud hambaravi (näiteks tarkusehamba eemaldamine);
• proteesimine;
• bruksism ja sellega kaasnev hambaemaili kiire kulumine;
• lõualuu kiilub ka pärast näo-, kaelavigastusi või kõva, kareda toidu söömisel;
• Sageli on probleem tingitud hambumuse struktuuri anomaaliast.

Spetsiifiline anatoomia suurendab artroosi ja artriidi riski. nihestused, temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon

Samuti on olemas TMJ düsfunktsiooni müogeenne teooria – selle pooldajad seletavad suutmatust suu laiaks avada näolihaste spasmidega. Seega on anomaalia põhjusteks närimis- ja näolihaste hüpertoonilisus, suurenenud kõnekoormus (avalike ametite inimestel). Mõned arstid seostavad TMJ talitlushäireid psühhogeensete teguritega - kesknärvisüsteemi talitlushäiretega. Sagedasest stressist tingitud emotsionaalne stress mõjutab ka selle liigese funktsioone.

TMJ düsfunktsioonil on ka pärilik alus, kui sünnist saati ei ühti peade ja liigesesoone suurus. Juhtub, et kinnikiilunud lõualuu põhjuseks on TMJ nihestus. Sellise vigastuse võid saada kõva toitu närides või haigutades suu laiaks avates või hambaravikabinetis suuavajat kasutades.

TMJ dislokatsiooni võib põhjustada:

• lõualuu ja hammaste vigastused;
• harjumus avada pudelid hammastega;
• madal lohk, nõrgad sidemed ja muud liigese anatoomilised tunnused.

Tähtis! TMJ dislokatsioonid võivad olla ühe- või kahepoolsed.

Millistel juhtudel on vaja arsti?

Temporomandibulaarliigese talitlushäireid pole raske “ära tunda”. Nad "andvad endast teada" valuga lõualuus, peas, kõrvades ja kaelas. Ebamugavustunne võib ilmneda põsesarnade, templite ja põskede nn triggerpunktide piirkonnas. Mõnikord kaasneb TMJ düsfunktsiooniga hambavalu ja pigistustunne silmamunades. Suu avamise raskused on probleemi klassikaline ilming. Mõnikord takerdub lõualuu täielikult, selle liigutamiseks peab inimene pikka aega otsima sobivat peaasendit.

Võimetus suu laialt avada, valu kaelas, oimupiirkonnas, silmamunades, liigeste krigistamine närimisel või rääkimisel on klassikalised TMJ düsfunktsiooni tunnused.

TMJ düsfunktsiooni varane "signaal" on suu avamisel liigeses iseloomulik klõps. Täiendavad märgid:

• unetus;
• suurenenud ärrituvus või apaatia;
• nõrkus, halb enesetunne;
• kserotoomia (suukuivus);
• müra, helin kõrvus;
• öine norskamine;
• iseloomulik lihasvalu;
• nägemise vähenemine;
• silmalihaste tõmblused.

TMJ dislokatsiooni klassikalised sümptomid on: kõneraskused, närimine, düsfaagia, liigne süljeeritus, valu liigeses või liigestes. Alumine lõualuu näib visuaalselt kaldu, küljele nihkunud ja nägu muutub asümmeetriliseks. Harjumus närida kõvasid esemeid või avada hammastega pudeleid, võib varem või hiljem lõppeda temporomandibulaarse liigese nihestusega.

Esmaabi

Liiges võib ummistuda spontaanselt – näiteks pärast tugevat nutmist või tahke toidu pikaajalist närimist. Enne arsti juurde minekut on oluline teada, mida saate haigusseisundi leevendamiseks ise teha. Niisiis, haigele liigesele kantakse soe kompress või soojenduspadi ja seejärel, vastupidi, jää või külm rätik. Selliseid kontrastaineprotseduure tuleb korrata üks kord tunnis.

Valuga toimetulemiseks võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Analgin, Ibuprofeen, Paratsetamool). Näidustuse korral kasutatakse kohalikke lihasrelaksante (kreeme, salve, mis lõdvestavad lihaseid ja leevendavad spasme).

Meditsiinilised meetmed

TMJ düsfunktsiooni tõhus professionaalne ravi nõuab probleemi algpõhjuse kõrvaldamist. Seega soovitatakse patsientidel kanda liigese toimimise normaliseerimiseks spetsiaalseid ortopeedilisi lahasid, põletikunähtude leevendamiseks viiakse läbi medikamentoosne ravi ja raskematel juhtudel luukoe üksikute piirkondade taastamiseks kirurgiline sekkumine. Füsioteraapia on TMJ düsfunktsiooni kompleksravi kohustuslik komponent.

TMJ erinevate häirete korral muutub nägu punniks, asümmeetriliseks, alalõug võib olla ette- või küljele surutud.

Esiteks on see õrn kõnerežiim, raskesti näritavast tahkest toidust keeldumine ja igapäevase rutiini normaliseerimine. Kasulik on teha spetsiaalset näolihaste võimlemist, soovitatav on vältida stressi, kiiresti ravida nakkus-põletikulise iseloomuga süsteemseid ja lokaalseid hambahaigusi. Mida teha, kui lõualuu on nihestuse tõttu kinni kiilunud: pöörduge arsti poole (suu- ja lõualuukirurg, hambaarst). Spetsialist sirgendab liigese ilma anesteesia ühepoolse vigastuse korral ja anesteesias kahepoolse vigastuse korral.

Meditsiiniliste protseduuride ajal tagastab arst liigese pea süvendisse. Seega võib lõualuu kinnikiilumist seostada “kohalike” vigastuste, närimiskoormuse suurenemise, diktsiooni ja muude TMJ düsfunktsiooni põhjustavate teguritega. Sellise probleemi ilmnemisel tuleb diagnoosimiseks ja ravistrateegia valikuks kohe abi otsida arstilt (ortopeediline hambaarst, näo-lõualuukirurg).