Fistul krooni all. Hambafistul: ravimeetodid täiskasvanutel ja lastel. Fistul igemes: mis see on?

Igemel olev fistul on parodondi kudede põletikuliste haiguste tavaline sümptom. Fistuli ravimine lapsel ja täiskasvanul sõltub põhjusest, haiguse kestusest, hambast, individuaalsetest omadustest ja suuõõne kliinilisest olukorrast. Kvalifitseeritud ja täielikku ravi saab pakkuda ainult hambaarst. Haiguse sümptomeid saate ise ravida, kuid algpõhjuse kõrvaldada saab ainult arst.

Eksperdid nimetavad seda haigust sageli fistuliks, mis tähendab ladina keeles "toru".. Lõppude lõpuks on fistul omamoodi kanal, mis ühendab põletiku epitsentri suuõõnega. See tekib siis, kui mädane eksudaat surub ümbritsevatele kudedele, suurendab survet ja puhkeb. Igemel olev fistul on ümmargune põletikuline moodustis, mida patsiendid iseloomustavad kui vistrikut, igemepõletikku, abstsessi, muhke, limaskesta eendit. Fistuli kanal tuleb hambajuure tipust ja avaneb igemete limaskestal. Moodustumine lokaliseerub alati suure hamba piirkonnas, kõige sagedamini juure projektsioonis.

Põhjused

Igeme fistuloosse trakti tekkimisel on kaks peamist põhjust.

1. Kõige tavalisem põhjus on mädase eksudaadi kogunemine juuretippu. Sageli kogevad lapsed fistuli teket just seetõttu. Patoloogia ilmneb siis, kui kaariest ja närvipõletikku ei ravita õigeaegselt, kuna piimahammaste haigused arenevad kiiresti ja muutuvad parodontiidiks.
2. Fistulise trakti teine ​​põhjus võib olla haigustest tingitud sügava parodondi tasku olemasolu. Igemehaigused esinevad üha sagedamini vanematel inimestel, seega lastel ja noortel sel põhjusel fistulit praktiliselt ei esine.

On võimalik kindlaks teha järgmised tegurid, mis võivad haigust põhjustada:

Haiguste tüübid

Submandibulaarses piirkonnas avaneva fistuli mittestandardse moodustumise kliiniline pilt

Fistuli kanal kui patoloogiline moodustis võib nakkusallika ja sobivate tingimuste olemasolul tekkida igas kehaorganis. Patoloogia esineb inimestel, kellel on vähenenud immuunkaitse ja krooniliste haiguste esinemine. Fistuli trakt moodustub õigeaegse või õige ravi puudumisel, üleminekul ägedast staadiumist kroonilisele. Fistuli ava avaneb põletiku epitsentri projektsioonis ja võib paikneda suuõõnes, näol või lõua piirkonnas.

Hambafistul esineb kõige sagedamini näo-lõualuu piirkonnas, kuid on ka teist tüüpi haigusi:

1. Pärast hamba väljatõmbamist. See esineb üsna harva ja avaldub infektsiooni tekkimisel, raskel eemaldamisel, õigeaegse ravi puudumisel ja inimese immuunsuse vähenemisel.
2. Kell . See on tõsine haigus, mida iseloomustab lõualuu põletik, mäda kogunemine ja mis võib põhjustada fistuli teket.
3. Ägedate põletikuliste protsesside ebaõige ravi korral -,. Kui te abstsessi ei ava, võib põletik muutuda aeglaseks protsessiks ja ägenemise ajal väljuda fistulina.
4. Pärast implanteerimist. Üks implantatsiooni tüsistusi on implantaadi ümbritseva koe põletik -. Pikaajaline põletikuline protsess võib provotseerida fistuli moodustumist igemele või näole.

Patogenees ehk kuidas fistul tekib?

Fistuli teket parodontiidi ajal iseloomustab mädane põletikukolde olemasolu hambajuure lähedal. Kui eksudaadi väljavool juurekanalite kaudu puudub või on raskendatud, koguneb see. Surve haiguskohas suureneb järk-järgult ning mäda levib haiget hammast ümbritsevasse luukoesse ja igemetesse. Sisu liigub väiksema vastupanu suunas ja moodustab kanali. Mädane sisu otsib väljapääsu, läbib kudesid ja tungib läbi igemete limaskesta.

Fistuli teket võib pidada parodontiidi soodsaks tulemuseks, sest haigus on üsna ohtlik. Mõnel juhul võib mädane sisu levida luuümbrisesse ja isegi luusse, mis võib põhjustada osteomüeliiti ja muid tüsistusi. Kui ülemise lõualuu purihambad on haiged, võib mäda levida ülalõualuu põskkoopasse ja põhjustada odontogeenset põskkoopapõletikku.

Veidi teistsuguse haiguse arengumehhanismiga. Seda iseloomustab igemete põletik, parodondi ristmiku hävimine, luukoe kahjustus ja hammaste liikuvus. Sel juhul tekivad erineva sügavusega periodontaalsed taskud. Taskutesse kogunevad toidujäägid, mikroorganismid ja nende laguproduktid ning ägenemise ajal tekib mädane sisu. Enamasti toimub mäda väljavool taskute endi kaudu, see tähendab, et mäda väljub mööda juure pinda igemete kaudu. Kui taskud on piisavalt sügavad, võib erinevatel põhjustel esineda sisu väljavoolu rikkumine - hambakatu olemasolu, toidujäätmete sissepääs jne. Sel juhul tekib probleem, mis kutsub esile fistuli moodustumise haige hamba piirkonnas.

Haiguse kulg

Kroonilist parodontiiti ja selle peamist sümptomit fistulit iseloomustab laineline kulg. Haiguse sümptomid sõltuvad alati haiguse arenguastmest. Mõnda aega võib haigus esineda praktiliselt asümptomaatiliselt või põhjustada väiksemaid sümptomeid (ebamugavustunne, kipitus, ebamugavustunne hambas). Patoloogia süvenemisel moodustub kanal ja vabaneb mäda.

Sel juhul moodustub igemele mädanik, mis aja jooksul lõhkeb. Pärast seda ei teki hambatipu lähedal asuvas põletikuallikas survet ja fistul paraneb iseenesest. Kuid kui põletiku epitsentrit ei kõrvaldata, võib fistul mitu korda iseenesest ilmneda ja kaduda, kuni see põhjustab tõsisemaid tüsistusi.

Sümptomid

Haiguse arengu skemaatiline kujutis

Haiguse sümptomid ägenemise ajal võivad olla järgmised:

• Igemele põletikulise abstsessi moodustumine.
• Igemete valulik punetus põhjusliku hamba juurte projektsioonis.
• Valu, ebamugavustunne, ebamugavustunne põhjusliku hamba hammustamisel.
• Inimene kaebab, et piiratud igeme piirkond valutab.
• Hammaste liikuvus.
• Ebameeldiv lõhn.
• Üldsümptomid: kerge temperatuuri tõus, halb enesetunne, lümfisõlmede turse.

Fistuli välimus pärast mädase sisu vabanemist, paranemise staadium

Moodustumine toimub igemete limaskestal haige hamba ja selle juurte piirkonnas. Igemete limaskestal parodontiidi epitsentri projektsioonis moodustub ümmargune või ovaalne kuju, punase värvusega valge sisuga. Pärast läbimurret fistuli kohal olevas limaskestas vabaneb mädane või hägune sisu. Moodustuse suurus väheneb, kaob ja igemed paranevad. Fistuli kohas võib tekkida väike arm või arm. Haigestunud hambal on sügav kaariese õõnsus, täidis või kunstkroon. Lisaks võib haige hammas olla värvi muutnud, hävinud või liikuv.

Lastel võib haigus tekkida täiesti terve välimusega hammastel. See juhtub siis, kui hammas on vigastatud, mis põhjustab närvide surma ja põletiku teket kanalites ja parodondi kudedes. Samal ajal teatavad lapsed valusatest aistingutest harva ja fistul avastatakse juhuslikult uurimise või hügieenilise puhastamise käigus.

Diagnostika

Kroonilise granuleeriva parodontiidi röntgenuuring, mille puhul moodustub kõige sagedamini fistul

Patoloogia diagnoosimine on lihtne. Spetsialist uurib suuõõne ja kogub haiguse anamneesi. Uurib haige hammast üksikasjalikult, kasutades selliseid meetodeid nagu tsoneerimine, termodiagnostika, löökpillid ja palpatsioon. Peamine täiendav diagnostiline meetod on radiograafia. Pildilt saate tuvastada haige hamba, hinnata põletiku suurust ja määrata patoloogia täpse asukoha. Samuti kasutab hambaarst diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks röntgenikiirgust, mis aitab eristada fistulit teistest patoloogiatest.

Oluline on eristada parodontiidi ajal esinevat fistulit tsüstist. Pildil võivad need haigused tunduda sarnased - põletiku ümardatud fookus. Oluline erinevus on see, et tsüst on üle 1 cm suurune ja selgete servadega kapsliga, ei provotseeri fistuli väljanägemist ja võib olla erineva sisuga, mitte ainult mädane. Kroonilise granuleeriva parodontiidi korral tekib fistul, mis pildil näeb välja nagu leekide kujul luukoe kahjustus ja millel puuduvad selged servad.

Ravi meetodid

Fistuli ravi on üsna keeruline ja nõuab mitut spetsialisti visiiti. Ravi peab olema terviklik, terviklik, etioloogiline ja individuaalne. Ainult spetsialist - hambaarst - saab ravi läbi viia ja algpõhjuse kõrvaldada.

Terapeutiline ravi

Peamine ja tõhusaim meetod patoloogia kõrvaldamiseks on haige hamba ravi. Protseduur on valutu, kuna hamba närv on juba surnud. Arst viib läbi järgmised manipulatsioonid:

• Täidiste, kaariese või hävinud kudede eemaldamine puuriga;
• Juurdepääsu loomine juurekanalitele;
• Tselluloosi lagunemise eemaldamine ja kanalite puhastamine spetsiaalsete tööriistade abil;
• Kanalite mehaaniline ja antiseptiline töötlemine;
• Spetsiaalse ravimitel põhineva pasta kandmine kanalitesse mitme nädala jooksul;
• Pärast hamba ülaosa põletiku kõrvaldamist täidetakse kanalid;
• Püsitäite paigaldamine.

Fistuli ravi täiendavad meetodid on järgmised:

1. Antibiootikumravi on antibakteriaalsete ainete kasutamine patoloogiliste mikroorganismide ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks. Antibiootikumide kasutamine on efektiivne ainult koos hambaarsti terapeutilise raviga. Vastasel juhul kaob fistul, kuid mõne aja pärast see süveneb ja ilmub uuesti. Antibakteriaalseid ravimeid peaks määrama ainult spetsialist, võttes arvesse tundlikkust nende suhtes.
2. – see on kogu hambakatu eemaldamine spetsiaalsete hambaraviseadmetega: ultraheli, liivapritsiga jne. Puhastamine on vajalik, kui haiguse põhjuseks on parodontiit. Professionaalse hügieeni abil elimineeritakse ka kõik patoloogilised mikroobid, mida leidub hambakatus ja suuõõnes.
3. Füsioterapeutilised protseduurid. Sellistel manipulatsioonidel nagu ultraheli, elektroforees, UHF on positiivne terapeutiline toime. Taastub verevool, stimuleeritakse toitainete voolu ja kudede paranemist;
4. hambahaigused - kaariese, pulpiidi, periodontiidi ravi on vajalik tervise säilitamiseks ja edasiste tüsistuste vältimiseks;
5. Organismi immuunkaitse suurendamiseks on soovitatav ravida kroonilisi kehahaigusi, võtta multivitamiine ja tasakaalustada toitumist.

Kirurgia

Kui nakkusallikat ei ole võimalik terapeutiliselt kõrvaldada, kui fistul ei kao, tehakse hammaste säilitusoperatsioone:

• Juuretipu resektsioon on väike kirurgiline sekkumine, mille käigus tehakse juurdepääs igeme kaudu, luusse moodustatakse aken ja juuretipp lõigatakse ära koos põletikuallikaga;
• Hemisektsioon on operatsioon, mille käigus eemaldatakse juur, millel on tsüst, granuloom või fistul;
• Koronaar-radikulaarne eraldamine toimub mitmejuursete hammaste puhul. See hõlmab juure eemaldamist põletiku epitsentriga koos osa krooniga; tegelikult eemaldatakse pool hambast.

Kui hambasäilitusoperatsioone ei soovita teha, eemaldatakse haige hammas. See protseduur on radikaalne, kuid kogu kehas leviva kroonilise nakkusallika kõrvaldamine on olulisem kui hamba päästmine.

Laste ravi tunnused

Kliiniline pilt mädase sisuga fistuli moodustumisest lapsel

Esmase hambumuse korral on fistulitrakti moodustumine väga levinud. Isegi kui hambas on väike õõnsus, tungib infektsioon kiiresti sügavale hambasse ja põhjustab juurekanalite kaudu fistuli moodustumist. Hambaarst võib igeme mädase villi läbi torgata ja mäda välja voolata, mis on täiesti valutu. Selline manipuleerimine leevendab haige hamba ja lapse seisundit, kuid ei kõrvalda põhjust. Kõige tavalisem meetod fistuli ravimiseks lastel on piimahamba eemaldamine, mis on haiguse põhjustaja. Kui täiskasvanutel püütakse hammast võimalikult kaua säilitada, siis lastel on oluline vältida jäävhamba idu kahjustusi. Kuna põletiku allikas asub punga lähedal, on kõige sobivam meetod eemaldamine.

Jäävhammaste fistuli ravi lastel ei erine täiskasvanute protseduurist. Hambaarst puhastab juurekanalid, ravib neid ja jätab kaltsiumipõhise ravimi 1-3 kuuks. Röntgenkontrolli all asendatakse ravim kuni täieliku taastumiseni ja põletikuallika kõrvaldamiseni tipus. Pärast seda täidetakse juurekanalid spetsiaalse materjaliga ja paigaldatakse püsitäidis.

Ravi raseduse ajal

Ideaalis tuleks kõigi suuhaiguste sanitaarhooldus läbi viia raseduse ettevalmistamise etapis. Kuid kui rase naine seisab silmitsi ravivajadusega, on kõige kindlam külastada spetsialisti raseduse teisel trimestril. See periood on lapse jaoks kõige ohutum ja naise jaoks rahulikum. Fistuli ravi viiakse läbi terapeutiliselt, ilma anesteetikumide ja antibiootikumide kasutamiseta. Spetsialist kasutab ainult ohutuid ja tõhusaid tooteid.

Teraapia kodus

Haigus pärast mäda vabanemist paranemisfaasis

Küsimus, kuidas ravida igeme fistulit, huvitab kõiki, kes on selle probleemiga kokku puutunud. Õige ravi kodus seisneb ainult kõigi arsti soovituste ja ettekirjutuste järgimises. Traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamine ilma endodontilise kanaliravita on ebaefektiivne. Fistuloosset trakti iseloomustab asjaolu, et selle välised ilmingud igemetel võivad kaduda pärast salvi, geeli või loputamist. Kuid ilma algpõhjust kõrvaldamata tekib fistul uuesti.

Pärast arsti külastamist saab kompleksravis kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid:

• Suu loputamine ravimtaimede keetmisega;
• Soola ja sooda loputusvahendid;
• Meditsiinilised rakendused;
• Haavade paranemise salvid.

Tuleb märkida, et ka homöopaatilised ravimid on ebaefektiivsed. Nende abiga ei saa kuidagi mõjutada juure tipus olevat põletikuallikat. Lisaks ei soovita Maailma Terviseorganisatsioon kasutada homöopaatilisi ravimeid ühegi haiguse raviks. Teadlased väidavad, et homöopaatial puudub igasugune tõendusbaas ja selle väike ravitoime ei ole midagi muud kui platseeboefekt.

Tüsistused

Õigeaegse ja kvalifitseeritud ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi. Parodontiidi ägenemise ja mäda kogunemise korral avaneb ja sulgub fistul, mis põhjustab valu. Hamba tipu lähedal paiknev kahjustus suureneb ja hammas muutub liikuvaks. Aja jooksul tuleb selline hammas eemaldada, kuna seda pole enam võimalik ravida.

Negatiivne tagajärg on mädase sisu pidev sissevõtmine kehasse, mis väljub fistulist. Mädase eksudaadi koostises olevad lagunemissaadused ja mürgised ained sisenevad koos süljega seedetrakti. Need põhjustavad seedetrakti haigusi, krooniliste patoloogiate ägenemist, halvendavad organismi üldist ja kohalikku immuunsust.

Prognoos

Õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne. Vaid mõne visiidiga saab hambaarst täielikult kõrvaldada kroonilise granuleeriva parodontiidi ja selle kõige ebameeldivama sümptomi – fistuli.

Ärahoidmine

Mida teha, et vältida fistuli teket? Peamine ennetusmeede on suuõõne regulaarne ja põhjalik hügieeniline hooldus. Tervete hammaste ja igemete säilitamiseks soovitavad hambaarstid:

• Pese hambaid kaks korda päevas: hommikul pärast hommikusööki ja õhtul pärast õhtusööki.
• Kasutage ainult arsti poolt valitud hügieenitooteid – hambapastat ja harja.
• Kasutage suuvett või loputage suud veega pärast sööki kogu päeva jooksul.
• Kui seda pole võimalik puhastada, sööge õuna või porgandit, mis tagavad hambakatu mehaanilise puhastamise.
• Puhastage hambavahed hambaniidiga.
• Kui suuõõnes on kroonid, proteesid, breketid või muud struktuurid, on see vajalik täiendavalt.
• Ennetava läbivaatuse ja professionaalse hügieeni läbiviimiseks peaksite külastama spetsialisti kaks korda aastas.
• Haiguste esinemise korral on soovitatav need õigeaegselt kõrvaldada.
• Te ei tohiks ise ravida, kuna enamik patoloogiaid nõuavad kvalifitseeritud sekkumist.

Võime järeldada, et fistul on tavaline patoloogia, mis on kroonilise granuleeriva parodontiidi peamine sümptom. Haigus võib tekkida parodontiidi ja muude suuõõne kahjustuste korral. Fistulit on võimatu iseseisvalt kõrvaldada, kodus saate mõjutada ainult igemete paranemist, kuid ei saa eemaldada põletiku epitsentrit. Suuõõne ja kogu keha tervise säilitamiseks on vaja läbi viia hambaarsti kvalifitseeritud ravi.

Fistul või igemefistul on kasvaja, mis näeb välja nagu abstsess, mis on suuõõne kaugelearenenud nakkushaiguste komplikatsioon. Kõige sagedamini paikneb see igemetel hambajuure ülemises osas. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saab fistulit ravida ilma tagajärgedeta.

Fistul moodustub suuõõne pehmetes kudedes patogeensete mikroorganismide elu jooksul, mille hulka kuuluvad pneumokokid, stafülokokid, gonokokid jt. Patoloogia põhjused varieeruvad sõltuvalt nakkusteest.

Enamasti tekib infektsioon mitmete haiguste tagajärjel:

Lisainformatsioon. Fistul võib tekkida pärast hamba väljatõmbamist, samuti pehmete kudede trauma, juure seinte kahjustuse ja kanalite ebaõige täitmise tagajärjel täitematerjaliga.

Sageli kaasneb kudede põletik ja turse. Kui protsessi komplitseerib kookosnakkuse lisandumine, koguneb igemesse mäda, mis väljub fistuli kanali kaudu.

Kuidas hambafistulit ära tunda?

Sageli ei ole patsient mädapõletiku olemasolust teadlik enne, kui see avaldub iseloomulike tunnustega igemel oleva hamba lähedal asuva fistuli avanemise näol. Sümptomid Need, mis peaksid teid kõigepealt hoiatama, on järgmised:

• pulseeriv hambavalu;
• igemepiirkonna turse ja punetus;
• valulikud aistingud tursepiirkonna vajutamisel;
• hamba lõdvenemine;
• harvadel juhtudel kehatemperatuuri tõus.

Täieliku diagnoosi võib teha arst. Kuid see ei piirdu visuaalse kontrolliga, kuna mädase protsessi olemuse ja sügavuse tuvastamine on enamikul juhtudel võimalik ainult röntgenikiirguse abil.

Fistul igemetel: ravi

Kirurgilise sekkumise sügavus sõltub põletiku asukohast.

Fistuli küpsemisega kaasneb sümptomite, eriti valu suurenemine. Seega, kui abstsess avaneb ja valu väheneb, võib patsient arvata, et probleem on lahendatud. Ilma korraliku ravita ei lahene aga hamba lähedal olev fistul iseenesest.

Kuidas ravida igemefistulit? Patoloogia arengu algfaasis, mis väljendub punetuse ja turse kujul, toimub fistuli ravi vedeliku eemaldamiseks kanali avamisega. Kirurgilise sekkumise sügavus sõltub põletiku asukohast.

Kui see paikneb väljastpoolt, piirdub protseduur pindmise sisselõikega. Sügavates kihtides paiknedes on vaja eemaldada hambatäidis ja mõnel juhul puurida täiendavaid kanaleid.

Tähtis! Mõnikord on abstsessini jõudmiseks vaja hammas täielikult eemaldada.

Ravi järgmine etapp on põletiku eemaldamine pehmetest kudedest ja mäda täielik eemaldamine. Selleks tuleb avatuks jäävat operatsioonikohta regulaarselt loputada antiseptiliste lahustega ning igemete tursunud piirkondi ravida geelide ja salvidega. Antihistamiinikumid määratakse vastavalt ettekirjutusele, mis aitavad leevendada tugevat turset.

Kiiremale paranemisele aitavad kaasa ka füsioterapeutilised protseduurid, sh koe ultraheli- ja laserkiirgus. Kompleksravi ja põletikuvastaste ravimite osana, mille kasutamine on vajalik nakkusetekitaja kehast eemaldamiseks.

Pärast teatud aja möödumist, mille kestus määratakse igal konkreetsel juhul, peab patsient tulema vastuvõtule, kus arst uurib suuõõne. Nakkuse allika kõrvaldamist näitab turse, punetuse, mäda puudumise ja ebamugavustunde eemaldamine endise fistuli piirkonnas.

Sellisel juhul asetatakse hambale ajutine täidis, mis nädala pärast asendatakse püsivaga, kuid ainult juhul, kui uuesti nakatumist ei toimu.

Märge! Kui te õigeaegselt abi ei otsi, võib infektsioon levida periosti. Sellisel juhul seisneb ravi fistuli kirurgilises väljalõikamises, mis on täis täiendavaid tüsistusi.

Ravi traditsiooniliste meetoditega

Kodus saab abiks kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte.

Kodus saab abiks kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Igemete fistuli täielikuks raviks ei saa kasutada mittetraditsioonilisi vahendeid. Kuid need leevendavad väga tõhusalt põletikku ja kiirendavad taastumisperioodil paranemist.

1. Kummeli infusioon. Kuivatatud kummeliõied (1 spl) purustatakse uhmris ja valatakse 400 ml keeva veega. Pärast kahetunnist leotamist filtreeritakse segu läbi puhta marlitüki. Loputamise ajal peab vedelik suus hoidma. Protseduur viiakse läbi kuni neli korda päevas.
2. Aloe ja Kalanchoe losjoon. Igalt taimelt riivitakse või tükeldatakse muul viisil kaks lehte, millele lisatakse ühe küüslauguküüne pasta. Segu asetatakse puhta marlitüki sisse ja liigne mahl pressitakse välja. Tulemuse saavutamiseks tuleb losjooni kanda põletikulisele igemele vähemalt 10 minutit pärast söömist.
3. Soda-soola lahus. Segage sooda ja sool võrdsetes osades (1 tl mõlemat) soojas vees (250 ml), võite lahusele lisada paar tilka joodi. Rakenda järgmiselt. Võtke väike kogus vedelikku suhu ja kallutage oma pead valutava piirkonna poole, hoidke seda mitu minutit sülitamata.
4. Sibulakujuline losjoon. Kooritud keskmise suurusega sibul purustatakse viljalihaks, segatakse muumia tablettidega (10 tk), mis tuleb purustada, ja oliiviõliga (1 spl). Segu, mis on asetatud marli, kantakse põletikulisele kummile viieks minutiks. Manipuleerimist tuleks korrata kuni kolm korda päevas.

Kvalifitseeritud abi otsimine on kohustuslik, isegi kui fistuli avanemine toimus enne arsti külastamist. Rahvapäraste abinõude kasutamine ilma haiguse põhjust kõrvaldamata halvendab olukorda.

Hamba fistul (fistul)- see on igeme ja hambajuure tipu vaheline auk (kanal mäda eemaldamiseks), mis tekib näiteks hamba põletiku tõttu või.

See on jagatud väliseks ja sisemiseks. Kui mäda koguneb pinnast kuni 3 mm kaugusele, tungib mäda kiiresti läbi.

Tulemuseks on torukujuline moodustis. Kui patogeensed mikroorganismid on mädanemiskohast täielikult lahkunud, paraneb selline kanal aja jooksul. Kuid seda juhtub mõnel juhul sajast.

Ülejäänud osas kas mädanemine ei kao või on üle 3 mm sügavune mädane moodustis sisemine fistul, mis võib ootamatus kohas lõhkeda ja põhjustada ettenägematuid tagajärgi. Seetõttu on parem järgida kuldreeglit: "kui midagi suuõõnes valutab ja/või paisub, siis on õige aeg pöörduda hambaarsti poole."

Põhjused

Kõik põhjused võib jagada 4 rühma:

1. Põhihaiguse tüsistused – parodontiit, kaaries, pulpiit.
2. Mehaaniline: pneumokokkide, gonokokkide, streptokokkide ja muude püogeensete bakterite sisenemine pulpi (hamba pehmesse koesse); võõrkehade sattumine viljalihasse, näiteks toidujäänused läbi kahjustatud emaili; tarkusehammaste kasvust tingitud parodondi deformatsioon, mille tõttu võivad dentiini sattuda patogeensed mikroorganismid.
3. Ebakvaliteetne ravi: ebakvaliteetne täidis, proteesimine, kroonimine, implantaadi paigaldamine; juure perforatsioon; hüdrofoobsete ja toksiliste ravimite, näiteks arseeni (arseen) tungimine viljalihasse pärast ajutist täitmist.
4. Suuhügieenistandardite mittejärgimine ja ennetavate meetmete võtmine pärast konkreetse hambahaiguse ravi.

Sümptomid

Kõik sümptomid liigitatakse tüübi järgi:

Väline

Sümptomid:

1. Halb hingeõhk, isegi pärast korralikku suuhooldust.
2. Ebameeldiv pidev maitse ja kollakas süljeeritus isegi mõne aja möödudes pärast söömist.
3. Muutused igemete struktuuris - keelega on tunda tekkivat auku või kõige õhemat vaheseina, mille taga on tunda tühjust, kui mädane liigub parodonti või auk hambaemailis, kui mäda liigub selle poole.
4. Valutavale kohale vajutades eraldub ebameeldiva lõhna ja maitsega vedelik.

Interjöör

Sisemise fistuli sümptomid on sarnased näiteks teiste hambahaiguste sümptomitega.

Sisemise fistuli sümptomid on üsna mitmekesised: igemete turse; kõrge temperatuur - õhtuti üle 38 ja hommikuti mitte alla 37,2 kraadi, hoolimata palavikuvastaste ravimite võtmisest; peavalu; hamba ja/või igemete, võimalik, et keele suurenemine; suurenenud lümfisõlmed.

Olenevalt tüübist kaasneb hambafistuliga igeme punetus, sellele vajutamisel valu hambas ja vahel ka hamba liikuvus.

Kuidas ravida?

Enne ühe või teise hambafistuli ravimeetodi valimist, nagu iga teise haiguse puhul, viib hambaarst läbi diagnoosi. Väliseks tuvastamiseks piisab visuaalsest kontrollist.

Sisediagnostika jaoks on vajalik hambaröntgen. Röntgen tehakse igal juhul, kuna fistul võib olla kaasuva haiguse tagajärg.

Sel juhul pööratakse põhitähelepanu haiguse ravile, seejärel eemaldatakse peamine nakkusallikas ja mäda väljumiskanali ravi toimub kas paralleelselt põhiraviga või ravitakse pärast mõne muu haiguse kõrvaldamist või elimineeritakse ainult fistul kui peamine haigus.

meetodid

Meetod (meetod) sõltub fistuli mõju tüübist:

1. Ravimid- viiakse läbi mädanemise varases staadiumis või kui moodustumise suure sügavuse tõttu ei ole võimalik kasutada muid meetodeid. Meditsiiniline meetod on peamine. Seda kasutatakse ainsa ravimeetodina või kombinatsioonis teiste meetoditega, sest ainult antiseptilised ravimid suudavad täielikult hävitada kahjulikud mikroorganismid mädaallikas. Ravimi valiku teeb raviarst sõltuvalt efektiivsusest antud klassi mikroorganismide vastu, patsiendi individuaalsest taluvusest ja muudest teguritest.
2. Laser- ja ultraheliteraapia. Seda meetodit kasutatakse välise fistuli korral pärast ravimteraapia läbimist. Peamine ülesanne on dentiini kauteriseerimine enne täitmist.
3. Kirurgia- kaugelearenenud staadiumis, kui peamise mädanemise kohas on moodustunud - (healoomuline tahke moodustumine) või granuloom (mädane põis), mille läbimurre võib areneda igemefistuliks.
4. Hamba eemaldamine– kui operatsiooni ei ole võimalik teostada tüsistusteta või patsiendi soovil raha säästmiseks.

Kui lapsel leitakse fistul, on parem see hammas eemaldada. Esiteks lendavad piimahambad varem või hiljem välja; teiseks on oht, et mäda satub makku või pehmetesse kudedesse ja need on täiendavad tüsistused ning valu mõjutab negatiivselt lapse psüühikat.

Võimalikud tagajärjed

Kui fistulit ei ravita õigeaegselt, on periodontaalse haiguse tekkimise tõenäosus suur

Kuhu on mäda kergem teed rajada? Loomulikult mitte läbi kõva emaili, vaid läbi pehme periodontaalse koe.

80% või enamal juhtudel areneb hambafistul igemefistuliks ja see on:

1. Periodontaalse haiguse esinemine.
2. Periodontaalne hävitamine.
3. Luukoe hävitamine lõualuus.
4. Mäda sisenemine lümfi- või vereringesüsteemi.
5. Läbimurdeline fistul põsel.

Rahvapärased abinõud

Hambafistuli ravi rahvapäraste ravimitega ilma eelneva hambaarstiga konsulteerimata ei ole soovitatav ja mõnikord ohtlik järgmistel põhjustel:

1. See ei pruugi üldse olla fistul.
2. Taimede antiseptiline toime on palju nõrgem ja aeglasem kui antibiootikumidel.
3. Võite olla allergiline paljude taimede suhtes.
4. Sümptomid võivad mõneks ajaks tuhmuda ja mäda äravoolukanal võib hilineda ilma toksiine eemaldamata.

Rahvapäraseid abinõusid on soovitatav kasutada ainult ennetuslikel eesmärkidel.

See ravi (profülaktika) taandub peamiselt põletikuvastase toimega ürtide keetmisele - salvei, raudrohi, saialilleõied, eukalüptilehed jne.

Need taimed mitte ainult ei leevenda põletikku, vaid tõmbavad ka mäda välja. Head antiseptikumid on saialill, raudrohi ja eukalüpt.

Tähtis:

1. Ärge mingil juhul loputage suud alkoholitinktuuridega! Alkohol paneb enamiku baktereid peatatud animatsiooni, mis pikendab oluliselt nende olemasolu.
2. Maitsetaimi on parem osta spetsiaalsetes ravimtaimede apteekides koos üksikasjalike juhiste ja annustega, vastasel juhul võite suu põletada või vähendada taimede efektiivsust.

Ärahoidmine

1. Säilitage suuhügieen: harjake hambaid 2 korda päevas; loputage suud taimsete leotiste ja/või hambaeliksiiridega
2. Toit peaks sisaldama kaltsiumi sisaldavaid toite, näiteks kodujuustu.
3. Vähendage närimistegevusi, näiteks närimiskummi närimist, ja asendage need piparmündi sagedase harjamise ja imemisega.
4. Vältige järske temperatuurimuutusi suuõõnes, sellel on kahjulik mõju hambaemaili terviklikkusele.
5. 2 korda aastas käia hambaarsti juures kontrollis ja lasta oma hambaid professionaalselt puhastada, et eemaldada hambakatu ja kivid (kõvad soolamoodustised hambaemailil).

Võib-olla oskavad paljud öelda, mis on hambafistul, kuna nad on seda vähemalt korra kogenud. Tavaliselt tekib ebaõige hambaravi või lihtsalt hügieeni puudumise tõttu igemesse süvend, mis täitub mädaga. Mõni üritab mädast ise välja pigistada, isegi mõtlemata, milleni see kõik kaasa võib viia. Tekkinud tuberkuloos igemele on vaid väline ilming üsna tõsisest haigusest, millega tuleb päris kaua võidelda.

Kui ilmneb hambafistul, nimetatakse seda haigust periodontiidiks. See termin pärineb sarnasest sõnast - periodontium. Periodontium, omamoodi aparaat, mis kinnitab hamba luukoe külge. Parodontiit oma kujunemisjärgus võib viia hambajuure parodondi hävimiseni ja seejärel selles piirkonnas abstsessi tekkeni, s.t. hambafistul.

Fistulid on hambaarstide sõnul tavaline ja väga ohtlik haigus, mida pole nii lihtne ravida ja mis võtab palju aega. Ja kui me räägime selle haiguse põhjustest, siis pole neid nii lihtne tuvastada. Kuid nagu praktika näitab, on igeme fistuli moodustumisel kolm peamist põhjust.

Sümptomid

Sümptomid on üsna väljendunud, millele on lihtsalt võimatu tähelepanu pöörata.

Selle haiguse esimeste ilmingute korral peate viivitamatult külastama hambaarsti, et vältida tõsisemaid tagajärgi.

Ravi

Enne ravi alustamist teeb arst röntgenuuringu, et täielikult kindlaks teha ja hinnata haiguse ulatust ning määrata igemes oleva fistuli suurus. Ravi ei saa kuidagi edasi lükata, sest nakkus levib üha sügavamale.

Esialgu ravitakse haige hammast, puhastatakse hambaauk täielikult ja see täidetakse. Seejärel alustatakse ravimravi antibiootikumidega (gentamütsiin või selle analoogid), intramuskulaarselt määratakse 2 ampulli päevas kuni 2 nädala jooksul.

Antibiootikumid kombineeritakse antihistamiinikumidega, tavaliselt Tavegil, Suprastin või Cetrin, kuna on vaja vabaneda patogeensetest mikroobidest suus. Tugeva valu korral määrab hambaarst valuvaigisti, näiteks Ketorol.

Lisaks määrab arst fistuli piirkonda soolavannid, samuti antibakteriaalsed salvid ja geelid. Hambafistuli paranemine võtab kaua aega, seega peate olema kannatlik ja külastama regulaarselt hambaarsti. See on vajalik meede, mis peaks takistama nakkuse edasist levikut, kuna see on täiesti võimalik.

Täidetud hamba korral on fistulit palju keerulisem ravida. Esialgu eemaldab arst täidise, puhastab hambakanali, töödeldes seda põletikuvastaste ja desinfitseerivate lahustega ning alles seejärel täidab hamba uuesti. Pärast täitmist töödeldakse seda spetsiaalse pastaga, mis ei lase tekkida patogeensetel bakteritel, mis aitavad kaasa igemete haavandite tekkele.

Kui haigus on kaugele arenenud, otsustab arst operatsiooni sekkumine. Operatsioon on vältimatu, kui põletik on mõjutanud periosti. Kvalifitseeritud spetsialist annab operatsiooni ajal endast parima, et hammast päästa ja igemeid võimalikult vähe vigastada. Samuti ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama, kui see on märgatav ehk teisisõnu on tegemist hambajuure põletikuga. Selle ravi jaoks kasutatakse tavaliselt kohalikku tuimestust, üldanesteesiat kasutatakse äärmiselt harva.

Ultraheliravi kasutatakse sageli hambafistuli ravis. Ultraheli mõjutab kahjustatud igeme piirkonda ja mõnikord võib kasutada koe laserravi. Sellised meetodid on väga tõhusad ja neid kasutatakse juba rehabilitatsiooniprotsessis.

Ärahoidmine

Kui ravi on õigesti läbi viidud, paraneb fistul üsna kiiresti ega häiri teid enam. Kuid te peate alati olema valvel, sest kõigil, kellel on vähemalt üks kord fistul tekkinud, on oht fistul korduda, ainult teises kohas. Seetõttu tuleb ennetamisele pöörata suurt tähelepanu ning me teame selgelt, et haigust on alati lihtsam ennetada kui ravida, seega piisab mõne reegli teadmisest ja järgimisest ning ei pea mõtlema fistul enam.

• Käige regulaarselt hambaarsti juures kontrollis.
• Säilitage hea suuhügieen.
• Esimeste haigusnähtude korral pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Valige usaldusväärne ja kogenud hambaarst.

Ainult sel viisil reegleid järgides saab vältida hambafistuli tekkimist, mis põhjustab inimesele palju probleeme. Lisaks ennetamisele ärge unustage kord poole aasta jooksul puhastada hambakattu ja eemaldada hambakivi. Söö õigesti, süües kaltsiumi sisaldavaid toite, mis mitte ainult ei tugevda immuunsüsteemi, vaid aitab ära hoida ka patogeensete mikroorganismide teket.

Olge enda ja oma tervise suhtes tähelepanelik!

Sageli mõjutab laste ja täiskasvanute igemeid haigus nimega fistul, mille ravi peaks toimuma hambaarstide juhendamisel ja hoolika järelevalve all.

Kuidas see välja näeb, sümptomid?

Kahjustus näeb välja nagu mäda, vere ja muu vedelikuga täidetud kott või auk

Fistul on igemete põletikuline haigus ja see on omamoodi kanal mäda eemaldamiseks kahjustusest.

Kahjustus näeb välja nagu mäda, vere ja muu vedelikuga täidetud kott või auk.

See kanal juhib sisu põletikulisest hambajuurest eemale. Suuõõne rutiinsel uurimisel võib näha fistulit.

Muud fistuli moodustumise sümptomid on järgmised:

• tugev või kerge hambavalu;
• probleemse hamba liikuvus;
• põletik koos igemete punetusega kahjustatud hamba piirkonnas;
• mäda väljavool tekkinud fistulist;
• patsiendi kõrge kehatemperatuur.

Mõnikord tehakse täpse diagnoosi tegemiseks röntgenipilte, kuid tavaliselt piisab lihtsast hambaarsti läbivaatusest.

Arengu põhjused

Fistul moodustub püogeensete mikroorganismide, nagu stafülokokid, pneumokokid jt, töö tõttu. Need satuvad hambajuurteni erinevate infektsioonide tagajärjel.

Järgmised haigused põhjustavad sarnaseid probleeme:

• Kaaries– arenenud kujul tekivad hamba koore alla õõnsused, kus putrefaktiivsed bakterid selle hävitavad.
• Pulpiit– kui kaariest ei ravita, mädaneb hammas kuni pulbini – selle südamikuni. Patogeensed mikroorganismid liiguvad läbi nakatunud pulbi kaugemale ja nakatavad lõualuu luukoe ja igemeid.
• Parodontiit- kudede infektsioon hamba piirkonnas. See juhtub kaariese või sinusiidi tekke tagajärjel.
• Tsüst– see tekib ravimata pulpiidi või kanalite halva täitumise tõttu hambajuure ülaossa. Tsüst on mädaga täidetud mull.
• Granuloom- see on väike, kuni 5 mm läbimõõduga moodustis, mis sarnaneb tsüstiga, kuid ilma membraanita. Need tekivad pärast hambapiirkonna kudede põletikku.
• Hammaste tulek. Sageli diagnoositakse tõsist tarkusehammaste kaotust täiskasvanutel ja piimahammaste väljalangemist lastel. Nende kõrval asuvad koed muutuvad põletikuliseks, saades vigastuse vastashambast. Siis tekib infektsioon kahjulike mikroorganismidega, mis on alati suus.
• Osteomüeliit. Pärast igemete sisselõiget ja keerulist hambaekstraktsiooni tekivad igemetele põletikulised taskud, mille tulemusena moodustub fistul.

Granuloom Kaaries
Tsüst Osteomüeliit
Parodontiit Hammaste tulek Pulpiit

Mõnikord tekib igemete turse ja põletiku tõttu fistul, mida tavaliselt nimetatakse igemete keetmiseks.

Liigid

Fistulil on ainult kaks vormi - välimine ja sisemine. Väline asub igeme välisküljel ja seda on lihtne ise tuvastada. Sisemist ei saa visuaalselt näha, seda saab tuvastada ainult röntgenpildil.

Enne fistultoru tekkimist on põletikukoldet raske tuvastada, sest mädase sisuga põletik paikneb igeme sees hambajuures. Pöörake sagedamini tähelepanu igemete seisukorrale, sest põletikku annab tunda hammaste valu.

Kus need asuda võivad?

Kohta, kus fistul kõige sagedamini esineb, on võimatu kindlaks teha.

Kanal valib iseseisvalt oma väljapääsu suuna ja mädane kott võib tekkida kõikjal:

See on tähtis: Selle välimuse sümptomid on valu ja ebamugavustunne kahjustatud hamba piirkonnas, koe punetus. Esialgset etappi on kergem ravida, nii et te ei tohiks alustada põletikku, et mitte kaotada hammast.

Igemefistuli ravimeetodid täiskasvanutel

Ravi hambakliinikus seisneb patogeense mikrofloora tegevuse peatamises, kudede mädast puhastamises ja haigete hammaste kanalite täitmises.

Ravimeetodid sõltuvad haiguse staadiumist ja kahjustatud piirkonnast:

• Välise fistuli avamine. Seda kasutatakse juhul, kui selle teke on varases staadiumis, mida saab määrata igemetele vajutades. Samas täitub mäda ja teeb väga haiget. Fistuli põhjuse kindlakstegemiseks tehakse röntgenikiirgus. Seejärel abstsess avatakse, mäda puhastatakse ja jäetakse lahti. Mäda paremaks äravooluks ja kiireks paranemiseks kasta antiseptilise lahusega. Järgmisena määratakse füsioterapeutilised protseduurid ja lahkamiskoha ravi antibakteriaalsete salvidega. Võib määrata viirusevastaseid, põletikuvastaseid ravimeid ja antibiootikume.
• Sisemise fistuli ravi. Täidis eemaldatakse, et mädane mass välja tuleks. Haav jäetakse lahti ja et mäda saaks välja voolata, tuleb seda loputada antiseptikumiga ja töödelda antibakteriaalse salviga. Kui põletik ja paistetus on möödas ning mäda väljavoolamine on lakanud, võib panna püsiva täidise.
• Hammaste eemaldamine fistuli ravis toimub tingitud sellest, et hammast ei saa edaspidi taastada. Hammast saab eemaldada eelarvelises hambaravis, sest hamba puhastamine ja ravi võtab kaua aega ning seda on problemaatiline tõhusalt teha. Pärast hamba väljatõmbamist puhastavad arstid hoolikalt fistuli ava vooderdavat kude. See lahendus aitab fistulit ravida ühe hambaarsti visiidiga.
• Taastusravi. Keerulistel juhtudel, kui ravi pole pikka aega olnud, levib fistul naaberkudedesse, näiteks põskedele. Pärast operatsiooni ning antibiootikumi- ja antimikroobse ravikuuri läbimist on vajalik taastusravi kahjustatud koe taastamiseks kliinikus. Põse ja igemete haavade paranemiseks tehakse verejooksu vältimiseks kudede laserravi. Ultraheli või elektriline kauteriseerimine aitab kaasa ka kudede taastamisele. Seda tehakse kliiniku seinte vahel füsioteraapiaruumis.

Mida varem ravi alustate, seda lihtsam ja kergem see on. Ravi ja taastumine võtavad sageli mitu kuud.

Hamba tsüsti eemaldamise protsess

Kuidas kodus ravida?

Fistulit on võimatu kodus iseseisvalt täielikult ravida. Saate peatada põletiku ja leevendada valu, kuid teid saab täielikult ravida ainult kompleksse mõjuga kogu kehale.

Enne arsti külastamist võite võtta järgmisi ravimeid:

Kodus saate kasutada rahvapäraseid retsepte:

• Farmatseutiline kummel. 2 lusikatäie lillede jaoks vajate klaasi keeva vett, jätke lahus 30 minutiks suletud anumasse ja laske sellel jahtuda, kuni see on soe. Loputage iga paari tunni järel, kuni rasked sümptomid taanduvad.
• Pähkel. Peate võtma mitu küpset pähklit ja hakkima need peeneks. Keeda hakitud pähklid vees ja lase jahtuda. Seejärel vala kõige peale taimeõli ja lase tõmmata 10-12 päeva. Seejärel hoia segu 3 tundi auruvannis ja lase jahtuda, kurna ja lisa sellele looduslik vaha. Määrige saadud salviga igemeid iga päev.
• naistepuna. Valmistage keetmine 10 g ürdist ja ½ klaasist veest. Lase ürdil tõmmata, kurna ja lisa kibeduse vähendamiseks veidi mett. Loputage 3 korda päevas.
• Taruvaik. Taruvaigu apteegitinktuuri saab kasutada suu loputamiseks, sellest lahuste valmistamiseks. Puhas taruvaik desinfitseerib suuõõne, tükike seda tuleb panna keele alla või imenduda.
• Eukalüpt. Selle lehtedest valmistatakse salv: tükeldage need ja valage õli, lisage päeva pärast peeneks hakitud sibul, võtke kõik võrdsetes kogustes. Mähkige väike kogus segu steriilsesse sidemesse ja kandke kahjustatud igemele. See vahend tõmbab hästi mäda välja ja ravib fistuli kanalit.

See on tähtis: Kas mädakotti on võimalik ise läbi torgata? Arstid keelavad seda rangelt teha, kuna nakkus võib levida naaberhammastele ja kudedele.

Kui fistul rebeneb iseenesest, tuleb pöörduda ka hambaarsti poole ja läbida antibakteriaalne ravi. Vastasel juhul võib tekkida sepsis, mis võib lõppeda surmaga.

Kui fistul lõhkeb, põhjustab mädanevate toodete pidev sattumine seedetrakti, pankreatiidi, sapipõie ja selle kanalite põletiku teket. Ohtlik on mäda sattumine seedeorganitesse ja välja kujuneda gastroenterokoliit koos oksendamise ja kõhulahtisusega.

Kui fistul ise läbi ei löö ja ravi puudub, võib tekkida tüsistus nagu osteomüeliit, mis lõhub lõualuud ja viib veremürgituseni.

Ravi omadused

Täiskasvanute ravi tunnused on toodud ülal. Kuid laste ja rasedate naiste arstiabi on mõnevõrra erinev.

Laste ravi

Igemete fistul lastel ei ole haruldane. Laps ei tohi jääda ilma hambaarsti abita.

Selle probleemi põhjused lastel on järgmised:

Fistuli ravi lastel teostab hambaarst, kui see alles moodustub. Kaugelearenenud juhtudel tõmmatakse hammas lihtsalt välja, nii on ohutum ja tüsistusi ei teki.

Hamba asendamine ei toimu kohe ja see hoiab ära uue nakatumise. Kui fistul tuleb välja halva ravi tõttu, avatakse täidis ja antakse ravi nagu täiskasvanule.

Fistul rasedal naisel

Raseda naise kehas toimuvad dramaatilised muutused, kannatavad ka hambad. Kuid neid saab ravida teatud raseduse perioodil. Oma olukorrast tuleb hoiatada hambaarsti, seejärel määratakse talle kirurgiline ravi taimsete salvidega.

Mitte mingil juhul ei tohi te antibiootikume võtta. Fistulit saab ravida muude meetoditega: võite loputada eukalüpti ja kummeli keetmisega - see aitab peatada põletikku ja vältida kirurgilist sekkumist.

Fistul tarkusehamba juures

Erinevalt esihamba fistulist ravitakse tarkusehamba väljatulekust tekkinud fistulit tavaliselt kirurgilise eemaldamisega. Seejärel loputatakse põletikupiirkonda ja töödeldakse antibakteriaalsete ainetega.

Fistuli asukoha diagramm

Võimalikud tüsistused

Ravimata või tähelepanuta jäetud fistul on ohtlik selle tüsistuste tõttu:

• Kõige tavalisem tüsistus on hammaste väljalangemine.
• Haige hammas võib periosti kaudu teisi nakatada. Võimalik on kaotada mitu hammast ja pärast degeneratiivseid muutusi saab luuümbrise osaliselt eemaldada kirurgiliselt.
• Mäda suur kogunemine mõjutab näo kudesid, mis tuleb samuti kirurgiliselt eemaldada.

Ravi peatükis kirjeldati ka teisi ravimata ravi tagajärgi.

Ennetavad meetmed

Fistuli ravi on üsna raske ja valulik, seetõttu on parem selle tekkimist vältida.

Eksperdid on selleks välja töötanud vajalikud ennetusmeetmed:

• Võtke meetmeid hammaste lagunemise vältimiseks.
• Pese hambaid põhjalikult hommikul ja õhtul.
• Eemalda hambakivi.
• Söö õigel viisil.
• Käi hambaarsti juures 2 korda aastas.

Üldistus kõigele öeldule on õige ja tark nõuanne: peaksite järgima tervislikku eluviisi ja jälgima oma suuõõne seisundit.

Fistulist lõplikult vabanemiseks peate kõrvaldama selle välimuse põhjuse. Ja seda ei saa teha ilma spetsialisti abita. Seetõttu ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata, ilma tema abita ei kao fistul iseenesest.