Nasonexi pihusti: kasutusjuhised lastele ja täiskasvanutele, koostis, analoogid. Ravim Nasonex: ninasprei täiskasvanutele ja lastele Nasonexi pakend

28.10.2020

Tavaliselt on need vasokonstriktorid ja antiseptilised ravimid.

Kui nohu võtab ägeda vormi, võetakse põletiku vähendamiseks ravisse antibakteriaalsed ained ja glükokortikosteroide sisaldavad ravimid. Üks parimaid hormonaalseid ravimeid, mis aitavad võidelda põskkoopapõletiku, riniidi ja adenoidi hüpertroofia vastu, on Nasonex.

Ravimi koostis

Nasonex on Belgia originaalravim. Seda kasutatakse kohaliku ravimina, millel on põletikuvastane ja allergiavastane toime põletikuliste protsesside leevendamiseks. Selle toimeaineks on sünteetilised kortikosteroidid.

Toode ühes annuses sisaldab 50 mcg veevaba mometasoonfuroaati ja lisandeid: glütserool, bensalkooniumkloriid; dispergeeritud tselluloos, polüsorbaat 80; fenüülalkohol, sidrunhape, naatriumtsitraat, puhastatud vesi, monohüdraat.

Ravimi eripära on see, et see toimib ainult limaskesta kihi piirkonnas. See ei sisene süsteemsesse vereringesse, mis tähendab, et tagajärgi pole.

Seega võimaldab see ravimi omadus vältida hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi puudulikkust isegi siis, kui ravimit kasutatakse pikka aega. Ja kui ravim tungib ninaneelust makku, laguneb mometasoon kiiresti ja eritub neerude või maksa kaudu.

Ravimit on lubatud kasutada ainult annuses, kui süsteemseid ilminguid pole. Nasonexi raviskeemi ja kasutamise kestuse määrab ainult arst, tuginedes läbiviidud laboriuuringute andmetele, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust.

Ravimi arvukad kliinilised uuringud on näidanud, et see on ohutu erinevatele vanuserühmadele ja efektiivne ninaõõne põletikuliste haiguste kõigil etappidel. Võrdlevate uuringute käigus leiti, et mometasoon on 10 korda tugevam kui teised kortikosteroidid: beklometasoon, beetametasoon, hüdrokortisoon ja deksametasoon.

Ravim on saadaval kahes vormis: Nazones ja Nazones Sinus. Mõlema vormi suspensioon ise on valkjat värvi. Pange tähele, et ainet tuleks kasutada aerosoolina, kuid mitte tilgadena. Kui soovite teada, mis vahe on Nasonexi ja Nasonexi siinuse vahel, siis käsitleme seda teemat üksikasjalikumalt.

Erinevused vormides ja mõjus

Oma toime poolest on mõlemad ravimid samad. Peamine erinevus on viaalides olevate annuste arv. Nasonex doseeritud pihusti on saadaval plastikpakendis ja kaalub 18 g. Mugavaks pihustamiseks on pudeliga kaasas otsik. Tootest piisab 140 kasutuskorraks.

Nasonex Sinus doseeritud sprei pudelis sisaldab 10 g ravimit. Kaasas ka pihustuspudel. Pudeli sisust piisab 60 annuseks. Selle ravimi vormi maht on 2,5 korda väiksem, seega on hind proportsionaalne.

Ravimite toimepõhimõte seisneb selles, et toimeainel on pärssiv toime vahendajate tootmisele, mis ärritava aine tungimisel organismis vallandavad põletikulise protsessi. See vähendab lima massi siinustes ning vähendab infiltratsiooni- ja granuleerimisprotsesse.

Ravim tuleb toime allergia mis tahes etapiga. See blokeerib histamiini ja prostaglandiinid, pärsib rakkude proliferatsiooni. Blokeerides reaktsiooni ärritajale, välditakse standardsete allergiliste reaktsioonide ilminguid: nohu, sügelus, turse, punetus, aevastamine.

Nasonexi kasutatakse aktiivselt ka vasomotoorse riniidi korral, millega kõige sagedamini kaasnevad tüsistused sinusiidi ja polüüpide kujul. Sprei tuleb hästi toime turse ja põletikuga. Lisaks kasutatakse Dizrinit nohu raviks. Siit saate lugeda, mis on ravimite erinevus.

Kui haigusele on määratud ebaõige ravi või immuunsus väheneb, võib nakkav nohu muutuda krooniliseks või tüsistuda põsekoopapõletikuga.

Kasutada raseduse ajal

Kuna ninasprei mõju kohta lootele ei ole uuringuid läbi viidud, tuleks seda võtta raseduse ajal äärmuslikel juhtudel ja alles pärast spetsialisti soovitust. Ainus, mis selle kohta teada on, on komponentide vähene imendumine vereringesse, seetõttu on ravimi mõju lootele minimaalne ja reproduktiivtoksilisus väga madal.

Kui naine kasutas GCS-i raseduse ajal, siis peale lapse sündi tuleb teha rida analüüse, et välistada neerupealiste alatalitluse teke.Imetamise ajal pole momentasooni piima sattumise oht tõestatud.

Juhend näitab, et parem on mitte kasutada ravimit sel perioodil või võtta seda vastavalt arsti ettekirjutusele, kui ravimi kasutamine on õigustatud. Vaatame, kuidas Nasonexi ninatilku võtta.

Kasutusjuhend

Kui nohu omandab kroonilise vormi, muutub põletikuline protsess pidevaks ja loiuks. Patsienti piinavad tavalised nohu ilmingud, kuid kui lisaks algab krooniline põsekoopapõletik, muutub ninast väljuv lima mädaseks ja hääl süveneb veidi.

Just sellistel hetkedel võite kasutada antibakteriaalseid ja kortikosteroidseid ravimeid. Hormonaalne ninasprei hakkab põletikku reguleerima ja mõjub soodsalt nina mikrofloorale. Pärast pihusti printimist teevad nad “kalibrimise”, st vajutavad dosaatorit 6-7 korda. Ravimit tuleb iga järgneva kasutuskorraga loksutada.

Juhendis öeldakse, et pihustit võib kasutada täiskasvanutele ja üle kaheaastastele lastele. Rinosinusiidi korral:

  • üle 12-aastased isikud - 50 mikrogrammi üks kord päevas, kaks süsti igasse ninasõõrmesse. Toota mitte rohkem kui 200 mcg päevas;
  • 2–10-aastastele lastele manustatakse üks süst 50 mikrogrammi kaks korda päevas. Lubatud päevane annus on kuni 100 mcg.

Nina nakkusliku põletiku ajal:

  • täiskasvanud - 50 mikrogrammi 2 korda päevas. Päevane annus kuni 400 mcg;
  • lapsed - üks inhalatsioon 50 mcg kolm korda päevas, maksimaalne annus 150 mcg. Kasutage ainult arsti järelevalve all.

Parandused ilmnevad esimese 12 tunni jooksul pärast pihusti kasutamist. Kui sümptomid vähenevad, vähendatakse annust 100 mcg-ni päevas, see tähendab 1 süst üks kord päevas. Ja lastele 50 mcg üks kord päevas.

Arvamused ravimi kohta

Laps kannatab sageli allergiliste reaktsioonide all, eriti kevadel. Arst kirjutas meile Nasonexi, ravim näitas häid tulemusi, olen rahul. Pärast kasutamist sümptomid kaovad märgatavalt ning laps lõpetab lämbumise ja aevastamise.

Nasonexist sai minu päästja vasokonstriktorite pikaajalisest kasutamisest. Fakt on see, et olen pikka aega põdenud kroonilist vasomotoorset riniiti. Turse leevendavaid tilku tuli võtta iga päev, kuna ilma nendeta oli võimatu normaalselt töötada ja isegi magada.

Arst nõudis operatsiooni, kuid ma kartsin ja otsustasin pöörduda teise spetsialisti poole. Ta soovitas mul Nasonexit proovida. Spreid kasutasin umbes kuu aega, pärast seda haigus taandus ja operatsiooni polnud vaja.

Järeldus

Nagu näete, on ravim end hästi tõestanud võitluses hooajaliste rünnakute ja ka aastaringse nohu vastu, kuid seda tuleks kasutada ainult siis, kui nõrgemad ravimid on jõuetud. Kui kasutate abinõu ilma arsti teavitamata, lasub kogu vastutus tagajärgede eest ainult teil.

Peamiste ENT-haiguste ja nende ravi kataloog

Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega väida, et see on meditsiinilisest seisukohast täiesti täpne. Ravi peab läbi viima kvalifitseeritud arst. Ise ravides võite ennast kahjustada!

Nasonex - kõik ravimi kohta

Nasonex on lokaalne ravim, mis sisaldab toimeainena mometasooni, mis kuulub tugevatoimeliste sünteetiliste glükokortikosteroidide rühma ja on seetõttu põletikuvastane, vasokonstriktor, allergia- ja sügelusvastane aine. Sellega seoses pakub see ninaneelu, ninaõõne allergiliste ja põletikuliste protsesside tõhusat ravi ja ninakõrvalurgete pikaajaliste põletikuliste protsesside kompleksset ravi ning seda kasutatakse ka ninapolüüpide ravis.

Nasonexi farmakoloogilised omadused ja toimemehhanism

Nasonexil on kiire, väljendunud ja üsna pikaajaline põletiku- ja allergiavastane toime ninaõõne limaskestale, samuti vasokonstriktor (vasokonstriktor) toime ninaõõne ja paranasaalsete limaskestade veresoontele. ninakõrvalurgete ja seetõttu ka turse ja põletiku vähendamine ninaõõnes ja ninakõrvalurgete siinustes.

Selle põletikuvastane toime põhineb allergiliste reaktsioonide ja põletike vahendajate mõjul ja pärssimisel ning selle tulemusena väheneb limaskestade turse ja hüperemia.

Nasonexi toimemehhanism on seotud tsütokiinide sünteesi pärssimisega ja valkude - lipokortiinide - vabanemise näidustusega, mis on fosfolipaasi A2 inhibiitorid ja kontrollivad leukotrieenide ja prostaglandiinide - tugevate põletikuliste vahendajate - sünteesi, inhibeerides arahhidoonhappe vabanemist, mis on nende ühine eelkäija. Mometasoonfuroaat pärsib IL-6, IL-1 sünteesi ja vabanemist kümme korda aktiivsemalt kui teised steroidravimid, sealhulgas deksametasoon, beetametasoon, hüdrokortisoon ja beklometasoondipropionaat, ning on kuus korda aktiivsem kui beklometasoon ja beklometasoondipropionaat. IL-5 tootmise pärssimise kohta.

Nasonexi kliinilised uuringud

Vastavalt intranasaalse pihusti Nasonex kliinilistele uuringutele koos antigeenide pealekandmisega ninaõõne limaskestale ja provokatiivsete testidega tuvastati selle ravimi kõrge aktiivsus allergilise protsessi mis tahes etapis. Seda kinnitavad eosinofiilide arvu vähenemine võrreldes nende algtasemega ja aktiivsuse vähenemine, epiteelirakkude adhesioonivalkude ja neutrofiilide arvu vähenemine, samuti histamiini taseme langus võrreldes platseeboga.

Ravimi kliiniline toime ilmneb 12 tunni jooksul pärast intranasaalse pihusti kasutamist 28%-l hooajalise allergilise riniidiga patsientidest ja 50%-l patsientidest ilmnes paranemine 35,9 tunni jooksul. Nasonex näitab ka suurt aktiivsust patsientide silmasümptomite vähendamisel ning kõrvaldab pisaravoolu, sidekesta punetuse ja sügeluse.

Nasonexi efektiivsuse kliinilistes uuringutes ninapolüüpidega patsientidel täheldati selle ravimi märkimisväärset efektiivsust ninakinnisuse leevendamisel, lõhnataju taastamisel ja polüüpide suuruse vähendamisel.

Samuti on läbi viidud kliinilisi uuringuid, et võrrelda Nasonexi, amoksitsilliini ja platseebo efektiivsust üle 12-aastaste patsientide rühmades rinosinusiidi ravis 15 päeva jooksul. Tulemusi hinnati Major Symptom Score'i abil järgmiste peamiste sümptomite puhul: pigistustunne ninakõrvalurgetes, valu ninakõrvalurgete eenditele vajutamisel, valu näos, rinorröa ja lima voolamine kõri taha. . Nasonexi kasutati annuses 200 mg kaks korda päevas ja amoksitsilliini määrati annuses 500 mg kolm korda päevas. Nende uuringute kohaselt ei erinenud amoksitsilliini efektiivsus MSS-i skaalal sümptomite leevendamise osas praktiliselt platseebost, kuna sellel on väljendunud antibakteriaalne ja minimaalne põletikuvastane toime. Ja Nasonexi kasutamine on näidanud selle ravimi suurt efektiivsust rinosinusiidi peamiste sümptomite kõrvaldamisel. Ja selle rühma patsientide edasisel jälgimisel täheldati, et rinosinusiidi ägenemisi täheldati pärast Nasonexi kasutamist oluliselt harvemini kui pärast ravi amoksitsilliiniga ja platseeborühmas.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Nasonexi kasutamise näidustused on: aastaringse ja hooajalise allergilise riniidi ravi, hooajalise riniidi ägenemiste ennetamine selle mõõdukas ja raskes staadiumis koos sagedaste ägenemistega, ilma bakteriaalse infektsiooni tunnusteta rinosinusiidi sümptomaatiline ravi üle 12-aastastel lastel. eluaastatel ja täiskasvanutel ninapolüüpide ravi üle 18-aastastel patsientidel. Ja ka adjuvandina bakteriaalse infektsiooni poolt süvendatud ägeda sinusiidi ravis kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel.

Nasonexi kasutamine

Nasonex on saadaval 18 ml ninasprei kujul pudelis, mis sisaldab 50 mikrogrammi toimeainet mometasoonfuroaati ühes ravimiannuses. Pudel sisaldab 140 annust ravimit.

Enne Nasonexi pudeli kasutamise alustamist tuleb see kalibreerida, mis tehakse kümne klõpsuga pudeli jaotusseadmel ja samal ajal luuakse stereotüüpne ravimaine varu ning vabaneb üks ravimiannus, mis vastab kuni 100 mg suspensiooni ja sisaldab 50 mikrogrammi mometasooni. Kui intranasaalset pihustit kasutatakse kauem kui neliteist päeva, tuleb pudeli kalibreerimist korrata.

Enne iga ravimi kasutamist loksutage ravimipudelit.

Kui otsik ummistub, tuleb eemaldada plastkork, vältides valgele rõngale vajutamist, eemaldada otsik pudelist ja loputada sooja veega, seejärel kuivatada ja asetada tagasi algsele kohale. Ärge puhastage otsikut teravate esemetega, kuna see kahjustab jaoturit.

Väga oluline on ka regulaarne otsiku puhastamine.

Ja enne iga ravimi kasutamist on vaja lima ninast puhastada.

Nasonexi kasutamine aastaringse või hooajalise riniidi raviks

Ravimi soovitatav terapeutiline ja profülaktiline annus üle 12-aastastele lastele, noorukitele ja täiskasvanud patsientidele on kaks annust (süsti) 50 mikrogrammi üks kord päevas kummassegi ninasõõrmesse, päevane koguannus mitte üle 200 mikrogrammi. Pärast terapeutilise toime ilmnemist on soovitatav annust vähendada 100 mcg-ni päevas - üks annus (süst) igasse ninasõõrmesse üks kord päevas.

Kui Nasonexi keskmise terapeutilise annuse kasutamisel terapeutilist toimet ei saavutata, võib ravimi ööpäevast annust suurendada maksimaalselt 400 mcg-ni päevas. See tähendab nelja süstimist igasse ninasõõrmesse üks kord, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine pärast hooajalise riniidi sümptomite raskuse vähenemist.

Pediaatrilises praktikas on ravimi kasutamine võimalik ainult üle 2-aastastel lastel ja soovitatav terapeutiline annus on 100 mcg - üks annus (süst) igasse ninasõõrmesse üks kord päevas.

Nasonexi kasutamine ägeda sinusiidi raviks

Ägedate sinusiidi episoodidega patsientide ravimisel kasutatakse Nasonexi abiainena haiguse peamiste sümptomite raskuse vähendamiseks. Seda kasutatakse üle 12-aastastel lastel, täiskasvanutel, aga ka eakatel patsientidel ning soovitatav terapeutiline annus on kaks annust (süst) kummassegi ninasõõrmesse kaks korda päevas, mis on ööpäevane koguannus kg. Sümptomite raskuse vähenemise ja patsiendi heaolu leevenemise puudumisel võib ravimi terapeutilist annust suurendada nelja annuseni (süsteni) kaks korda päevas kummassegi ninasõõrmesse ja päevane koguannus on 400 mikrogrammi. , millele järgneb annuse vähendamine, kuna rinosinusiidi sümptomite raskusaste väheneb.

Nasonexi kasutamine ägeda rinosinusiidi ravis

Nasonexi ägeda rinosinusiidi raviks, mida raskendab bakteriaalne infektsioon, kasutatakse adjuvandina koos antibakteriaalsete ravimitega üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel ning see koosneb kahest annusest (süstist) 50 mikrogrammi kaks korda päevas. ninasõõrmesse ööpäevase koguannusega kg.

Nasonexi kasutamine ninapolüüpide raviks

Nasonexit ninapolüüpide raviks kasutatakse ainult üle 18-aastastel patsientidel ninakinnisuse leevendamiseks, haistmismeele taastamiseks ja ka polüüpide suuruse vähendamiseks. See on ette nähtud keskmises terapeutilises annuses kaks süsti igasse ninasõõrmesse kaks korda päevas. Pärast õige terapeutilise toime saavutamist on soovitatav ravimi annust vähendada kahe annuseni (süstid) üks kord päevas, kusjuures toimeaine soovitatav ööpäevane koguannus on 200 mcg.

Vastunäidustused

Nasonexi kasutamise vastunäidustused on: individuaalne ülitundlikkus ravimi mis tahes aktiivse või mitteaktiivse aine suhtes, alla kaheaastased lapsed.

Ravimit ei kasutata või kasutatakse äärmise ettevaatusega latentse või aktiivse tuberkuloosiinfektsiooni, hingamisteede põletikulise protsessi lokaliseerimise, ravimata bakteriaalse seen- või viirusinfektsiooni ja herpes simplex silmakahjustuse korral.

Nasonexi kõrvaltoimed

Selle ravimi kõrvaltoimed on: nõrkus, peavalu, nina ja neelu limaskestade perioodiline kuivus ja põletustunne.

allergilised reaktsioonid, millega kaasneb suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes, bronhospasm, hingeldus, farüngiit, põletustunne ninas, verine limane eritis ninaõõnest või ilmne ninaverejooks, mis peatub iseenesest.

Kõik need kõrvaltoimed on tüüpilised toimeainet – kortikosteroidi – sisaldava intranasaalse pihusti kasutamisele. Ja ka mõnel juhul haistmis- ja maitsetundlikkuse häired.

Erijuhised Nasonexi ninasprei kasutamisel

Nasonexi intranasaalne kasutamine väikelastel peab toimuma täiskasvanute abiga.

Nasonexi, nagu ka kõiki teisi kohalikke kortikosteroide sisaldavaid ravimeid, ei määrata patsientidele, kes on hiljuti läbinud ninavigastuse või operatsiooni, kuna selle rühma ravimid aeglustavad haavade paranemist.

Seda ravimit on pikka aega ette nähtud raske allergilise riniidi korral minimaalses säilitusannuses ja kliiniliste uuringute käigus Nasonex-ravi ajal ühe aasta jooksul - nina limaskesta histoloogia muutuste tunnuseid ei esinenud ja atroofilisi muutusi ei esinenud. Patsiente, kes kasutavad seda ravimit pikka aega, peab ENT arst perioodiliselt kontrollima, et välistada võimalikud atroofilised muutused nina limaskestas ja ninaneelu seeninfektsiooni korral tuleb Nasonexi võtmine lõpetada. Nasonexi intranasaalse pihusti kasutamise katkestamise näidustus on ka pikaajaline nina limaskesta ärritus.

Patsiendid, kes lähevad üle Nasonexile pärast pikaajalist süsteemsete steroidide kasutamist, vajavad pidevat ja pikaajalist meditsiinilist järelevalvet. Seoses süsteemsete steroidravimite ärajätmisega võivad patsientidel tekkida neerupealiste puudulikkuse sümptomid ning see võib viia kordusravini süsteemsete ravimite või muu raviga. Mõnikord võib süsteemsete steroidide ärajätmine põhjustada allergiliste haiguste tekkimist patsiendil: ekseem, allergiline konjunktiviit, mis tekkisid organismis juba ammu, kuid mida varjati ja kontrolliti kortikosteroidraviga.

Samuti võivad patsientidel süsteemsete kortikosteroidravimite ravilt nasonexi ninaspreiga ravile üleminekul tekkida hormoonide ärajätu sümptomid – depressioon, väsimus ning lihas- ja liigesvalu. Sellistel juhtudel on Nasonex-ravi pikendamiseks vaja patsienti veenda, et need sümptomid ei ole seotud intranasaalse pihusti kõrvaltoimega.

Patsiente tuleb hoiatada vajadusest kiiresti arsti poole pöörduda, kui ilmnevad raske bakteriaalse infektsiooni tunnused - tugev ühepoolne hamba- või näovalu, palavik, üldise tervise halvenemine või silmaümbruse turse või turse.

Nasonexi kasutamine lastel

Nasonexi ninasprei kasutatakse pediaatrilises praktikas üle kaheaastastel patsientidel.

Kliiniliste uuringute läbiviimisel platseebot kasutades Nasonexi ööpäevases annuses sada mikrogrammi, ei täheldatud patsientidel kasvupeetust.

Nasonexi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Nasonexi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole uuringuid läbi viidud ning ravi selle ninaspreiga on võimalik ainult siis, kui seda kasutatakse arsti järelevalve all ja ainult juhul, kui on võimalik oht lootele, vastsündinutele ja imikutele. on oluliselt madalam ravitoimest emale . Kuid tuleb märkida, et mometasooni kontsentratsioon vereplasmas pärast Nasonexi intranasaalset kasutamist keskmise terapeutilise annusega ei ole kindlaks määratud ja seetõttu on selle ravimi mõju lootele minimaalne ja reproduktiivtoksilisus on väga madal. Kõiki vastsündinuid, kelle emad võtsid kohalikke hormonaalseid ravimeid, tuleb uurida, et välistada neerupealiste alatalitluse võimalik areng.

Üleannustamine

Ravimi madala süsteemse biosaadavuse tõttu, kui seda kasutatakse intranasaalse pihusti kujul, adsorptsiooni ja aktiivse metabolismi, peamiselt sapiga, on ravimi üleannustamine ebatõenäoline.

Nasonexi säilitustingimused

Nagu kõiki ravimeid, ei soovitata ka Nasonexi pärast kõlblikkusaja lõppu kasutada ning hoida valguse ja laste eest kättesaamatus kohas. Mitte hoida sügavkülmas.

Nasonex: ravim nr 1 allergiate ja muu jaoks

Meie apteegid on varustatud allergiavastaste ravimitega. Vitriinid on täis kauneid pakendeid ning teleriekraanid ja läikivate ajakirjade leheküljed räägivad obsessiivselt õnnelikest allergikutest, kes pärast pillidega ravimist lilledest ja ürtidest ei hooli. Kuid ükski reklaamikandja ei ütle, kui sageli on tablettravimid allergia vastu võimetud. Ja mitteteadlikud haiged, kes on proovinud kõiki reklaamitud ravimeid ning jätkavad aevastamist ja nuusutamist, ei pruugi kunagi teada, et kõige tõhusam vahend jääb teadmata. Me räägime Nasonexist, mõõduka kuni raske allergia ravimist.

>> Saidil on lai valik ravimeid sinusiidi ja teiste ninahaiguste raviks. Nautige seda oma tervise nimel!<<

Mis on Nasonex?

Nasonex on originaalne Belgia ravim, mida toodab kuulus farmaatsiaettevõte Schering Plough. Tema laborites lõid apteekrid põhimõtteliselt uue allergiaravimi - intranasaalse pihusti glükokortikoidi mometasooniga. Jah, ärge kartke: Nasonex, mida paljud armastavad selle tõhususe ja hea talutavuse tõttu, sisaldab hormonaalset ravimit - glükokortikosteroidi mometasoonfuroaati.

Kuidas ta töötab?

Nagu kõigil teistel kortikosteroididel, on mometasoonil kaks omadust: sellel on väljendunud põletikuvastane ja allergiavastane toime. Mometasooni allergiavastase toime mehhanism põhineb selle võimel peatada allergia vahendajate vabanemine. Kuid just nemad kannavad tüütu aevastamise ja nuuskamise eest peamist vastutust.

Mometasoonfuroaat on läbinud palju võrdlevaid uuringuid ja on osutunud erakordseks aktiivsuseks. Nii selgus, et mometasoon pärsib allergia vahendajate vabanemist 10 korda tugevamini kui teised kortikosteroidid beklometasoon, beetametasoon, hüdrokortisoon ja deksametasoon.

Lisaks osutus antigeenide (provotseerivate ainete, mis vallandavad allergilise reaktsiooni) manustamise katsetes ravim kõrge põletikuvastase toime.

Ravi Nasonexiga: allergiad, ninapolüübid ja sinusiit.

Allergia

Kliinilised uuringud on kinnitanud, et esimese 12 tunni jooksul pärast Nasonex-ravi alustamist saavutab väljendunud toime 28% allergilise riniidi (lihtsalt allergilise riniidi) patsientidest. 36 tundi pärast ravi algust taandusid pooltel patsientidest allergia sümptomid.

Üllataval kombel võib Nasonexi ninasprei leevendada ka silmaallergilisi sümptomeid: punetust, sügelust ja pisaravoolu.

Nina polüübid

Mometasoon toimib suurepäraselt mitte ainult allergiate korral. Seega põhjustab ninapolüüpide all kannatavatel patsientidel ravi Nasonexiga märgatavat kliinilist paranemist. Eelkõige väheneb pärast ravikuuri märkimisväärselt ninakinnisus, mis on tavapärane ninapolüüpide puhul, nende suurus väheneb ja isegi haistmismeel taastub.

Ja muidugi põskkoopapõletik

Nasonexi kasutatakse ka rinosinusiidi, sealhulgas sinusiidi kompleksravis.

Mometasooni põletikuvastane toime võib oluliselt leevendada haiguse kulgu. Kliiniliselt on tõestatud, et ravi mometasooniga vähendab näovalu ja siinussurvet, rinorröad ja ninakinnisust. Pealegi on toime ägeda ja kroonilise sinusiidi korral pikaajaline, püsides vähemalt 15 päeva pärast ravi lõppu.

Jaotusfunktsioonid

Jah, te ütlete, on suurepärane, et Nasonex on ninaneeluhaiguste korral nii tõhus. Kuid see pole siiski kõige ohutum ravim - kortikosteroidhormoonid. See on ohtlik!

Tegelikult on tõene ainult esimene lause, teine ​​on osaliselt tõene ja kolmas täiesti vale. Tõepoolest, Nasonex on hormonaalne ravim. Ja tegelikult on suukaudsete kortikosteroidide pikaajaline kasutamine seotud tõsiste kõrvaltoimete suure riskiga. Kuid intranasaalsed ravimid käituvad kehas erinevalt.

On kindlaks tehtud, et pärast mometasooni intranasaalset pihustamist tungib verre vähem kui 1% toimeainest. Isegi kui suutsite ravimit kuidagi imekombel alla neelata, ei imendu see seedetraktist praktiliselt väga vähese imendumise tõttu. Need jäljed, mis veel imenduvad, erituvad peaaegu täielikult sapi või uriiniga.

Seega ei toimi intranasaalselt, st ninasprei kujul, manustatav kortikosteroid mometasoon süsteemselt. Ja seetõttu ei saa see põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu on Nasonex üks ohutumaid ravimeid nohu vastu, hoolimata sellest, et see sisaldab tõelist hormonaalset ainet.

Näidustused kasutamiseks

Niisiis, loetleme haigused, mille jaoks mometasooni pihusti on ette nähtud. Nende hulgas:

  • hooajaline või aastaringne allergiline riniit. Olgu lisatud, et Nasonexi kasutatakse nii allergiate raviks kui ka ennetamiseks enne allergiahooaega;
  • äge sinusiit (sh äge sinusiit). Nasonex on sellistel juhtudel ainult kompleksse ravi lahutamatu osa, sageli samaaegse antibiootikumravi taustal;
  • aktiivsete sümptomitega ninapolüübid (ninakinnisus ja lõhnakaotus).

Pudeli ettevalmistamine kasutamiseks

Nasonex on doseeritud ravim, mistõttu on väga oluline pudelit õigesti kalibreerida. Alles pärast hoolikat kalibreerimist vabastab iga vajutus rangelt kohandatud mometasoonfuroaadi annuse, mis on 50 mikrogrammi 100 mg ravimsuspensiooni kohta. Kalibreerimine ise on üsna lihtne.

Enne esimest kasutamist peate pihustit 10 korda järjest vajutama. Nende lihtsate sammude tulemusena luuakse standardiseeritud mometasoonfuroaadi pakkumine.

Kui te ei ole Nasonexi kasutanud kaks nädalat või kauem, on vajalik järelkalibreerimine. Selleks peate pihustit kaks korda vajutama - sellest piisab, et jätkata toimeaine regulaarset tarnimist.

Patsiendid peavad meeles pidama veel kahte nüanssi:

  • esiteks on Nasonex sprei suspensioon, milles toimeaine ei ole lahustunud, vaid on lahustis ebaühtlaselt suspendeeritud. Seetõttu tuleb pudelit enne iga kasutamist loksutada;
  • teiseks võib pudeli otsik ummistuda - lõppude lõpuks pole meil tegemist lahuse, vaid suspensiooniga. Kui märkate, et see juhtus, peate eemaldama plastkorgi ja seejärel otsiku, mida tuleks loputada sooja veega. Pärast põhjalikku kuivatamist võite selle paika panna ja töödelda Nasonexiga.

Ummistunud otsiku puhastamine nõelaga (kudumisvarras, juuksenõel jne) on rangelt keelatud. See võib põhjustada jaoturi rikke ja jaoturi talitlushäireid. Selle tulemusena ei pruugi Nasonexi lõplik annus vastata meile vajalikule 50 mcg-le.

Kuidas Nasonexi võtta: annused ja kasutamise sagedus

Sõltumata sellest, millist haigust te ravite, peate enne ravimi kasutamist hoolitsema vaba nasaalse hingamise eest. Puhastage nina limast naatriumkloriidi, merevee ja vajadusel vasokonstriktoriga tilkade lahuse abil. Alles pärast seda võite alustada ravi Nasonexiga.

Allergiline nohu

Allergiate korral on Nasonex ette nähtud täiskasvanutele ja lastele. Keskmine annus üle 12-aastastele patsientidele on 2 süsti igasse ninakäiku üks kord päevas. Niipea, kui ilmnevad paranemisnähud, on mõttekas annust poole võrra vähendada - ühe süstini igasse ninakäiku päevas.

Kui standardne algannus ei tööta piisavalt, saate seda vastupidi suurendada. Vastavalt kasutusjuhistele sellistel juhtudel võib Nasonexi annus olla kuni 4 süsti igasse ninakäiku üks kord päevas. Ja jällegi, pärast paranemist vähendatakse annust poole võrra.

Üle 2-aastastele ja alla 12-aastastele lastele piisab ühest pihustmisest igasse ninakäiku üks kord päevas.

Positiivseid ravitulemusi ei tohiks oodata varem kui 12 tundi pärast Nasonexi pihusti esimest annust. Ravim hakkab täisvõimsusel toimima alles 48 tundi pärast ravi algust.

Äge sinusiit (sinusiit) ja rinosinusiit

Ägeda sinusiidi raviks kasutatakse Nasonexi ainult täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Algannus on kaks süsti igasse ninakäiku kaks korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada nelja süstini kaks korda päevas. Niipea, kui haiguse sümptomid taanduvad, vähendatakse annust poole võrra.

Nina polüübid

Ninaõõne polüüpide korral kasutatakse ravimit ainult üle 18-aastastel patsientidel. Standardannus on sellistel juhtudel kaks süsti igasse ninakäiku üks kord päevas.

Millal on Nasonex vastunäidustatud?

On ainult mõned seisundid, mille puhul intranasaalset mometasooni ei tohi kasutada. Nasonex ja selle analoogid on rangelt vastunäidustatud, kui:

  • teil on ülitundlikkus mometasooni või Nasonexi sprei abikomponentide suhtes;
  • aktiivne ravimata infektsioon areneb ninaõõnes, mõjutades limaskesta. Glükokortikosteroidid võivad pärssida vigastusest, operatsioonist jne tekkinud haavade paranemist. Seetõttu peaksid patsiendid pärast operatsiooni või ninaõõne traumat vältima Nasonexi või muid steroide sisaldavaid ravimeid, näiteks Avamyst, kuni nina limaskesta paranemiseni.

Kõigil muudel juhtudel on ravim ohutu ja heaks kiidetud kasutamiseks (muidugi vanusepiirangute piires).

Kõrvalmõjud

Kahjuks ei saa Nasonexi pihusti kasutamise käigus hoolimata kogu selle ohutusest mõnikord kõrvaltoimeid vältida. Siiski kiirustame potentsiaalseid tarbijaid rahustama: intranasaalse mometasoonravi ajal esinevad kõrvalnähud on pigem erand reeglist.

Täiskasvanud võivad kogeda:

  • ninaverejooks, mis võib olla kas ilmne või vaevumärgatav ja ilmneda lima või verega määrdunud trombidena;
  • farüngiit - neelu limaskesta põletik;
  • põletustunne ninaõõnes;
  • nina limaskesta ärritus.
  • Kõigist neljast kõrvaltoimest on kõige levinum esimene – ninaverejooks. Need võivad ilmneda 5% Nasonexi kasutavatest patsientidest.

Ninaverejooks on aga tavaliselt lühiajaline, väike ja peatub iseenesest. Pange tähele, et teiste intranasaalsete kortikosteroididega ravimisel on verejooksu oht sama, mis Nasonexi kasutamisel.

Teiste kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus ei erine nende tekkimise tõenäosusest näiva ravimi – platseeboga – ravi tulemusena.

Laste ravimisel lisatakse soovimatute ilmingute nimekirja peavalu, mis areneb siiski äärmiselt harva ja ei nõua Nasonexi kasutamise katkestamist.

Nasonex raseduse ajal: ohtlik või mitte?

Usaldusväärselt on teada, et Nasonexi intranasaalsel kasutamisel ei tuvastata ravimit veres isegi kõige tundlikumate laborimeetoditega. Teoreetiliselt näitab see ravimi täielikku ohutust kõigile patsiendirühmadele, sealhulgas rasedatele naistele.

Sünnitusabi ravimite väljakirjutamise põhimõtted põhinevad aga kliinilisel ohutuse kinnitusel vastavalt tõenduspõhise meditsiini nõuetele.

Et anda roheline tuli ravimi kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel, on vaja läbi viia kliinilised uuringud nende patsientide rühmadega ja tõestada praktikas, et see ei avalda mõju lootele, raseduse kulgemisele ega lapsele. (kui toidate last rinnaga).

Täiesti arusaadavatel eetilistel põhjustel Schering Plough taolisi uuringuid ei algatanud, mistõttu ametlikku luba Nasonexi kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal ei ole ja tõenäoliselt ka ei saa. Ja siiski, tõsiste allergiate või äärmise vajaduse korral määratakse ravim välja varjus "kasu emale kaalub üles riski lootele".

Nasonex kompleksravi osana

Hoolimata asjaolust, et Nasonexi kasutatakse ka nina limaskesta põletikuliste haiguste, sealhulgas viirusliku ja bakteriaalse riniidi, adenoidide ja põskkoopapõletiku korral, on selle peamine eesmärk allergilise reaktsiooni vastu võitlemine. See annab parima tulemuse ja taluvuse just täiskasvanute ja laste allergiate korral. Maailma juhtivad allergoloogid ja kliinilistes uuringutes osalevad teadlased on ühes asjas üksmeelel.

Nasonex on kõige tõhusam kaasaegne allergiaravim ja farmaatsia ei tea veel tõhusamaid ja paremaid ravimeid

Paraku pole ta aga kõikvõimas. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib seda kasutada nii monoteraapiana kui ka kompleksravi osana.

Kergete allergiate korral on reeglina ette nähtud ainult intranasaalne mometasoon.

Mõõduka raskusega allergiate või monoteraapia ebaefektiivsuse korral lisatakse raviskeemi antihistamiin. Juhised näitavad, et Nasonex ei interakteeru populaarse antihistamiinikumi loratadiiniga ja patsientide ülevaated kinnitavad selle kombinatsiooni head talutavust.

Raskete allergiate korral, mis ei allu keerulisele ravile, kasutatakse suukaudseid kortikosteroide ja sageli määratakse plasmaferees.

Asendage asendamatu: Nasonexi analoogid

Nasonex on originaalravim ja seetõttu mitte kõige ökonoomsem. Kahjuks võib selle hind teie taskule haiget teha, nii et paljud patsiendid soovivad Nasonexi asendada odavama analoogiga. Ja ta on siiski ainuke.

See on Iisraeli firma Teva Desrinit ravim, mis on hea kvaliteediga üsna mõistliku hinnaga.

Nasonex sinus

Tarbijad küsivad sageli loogilist küsimust: mis vahe on Nasonexi ja Nasonexi siinuse vahel? Tuleb välja, et asi on lihtsalt hinnas. Nasonex sisaldab 120 annust ja Nasonex sinus vastavalt kasutusjuhendile ainult 60. Tänu säästlikuma vormi vabastamisele on ravim muutunud kättesaadavamaks. See tähendab, et rohkem venelasi saab nohu ravida Nasonexiga.

Head artiklid, mida jälgida:

Mis saab siis, kui kortikosteroidide võtmise kuur on lõppenud ning nohu, kinnisus ja aevastamine taastuvad järk-järgult? Kas ma peaksin selle võtmist jätkama või piirduma vasokonstriktoritega? Ja kui te jätkate selle võtmist, siis kui pika aja pärast?

Nasonex on meditsiiniline ravim, mis on saadaval tilkade ja pihustite kujul. Peamine eesmärk on võidelda erineva raskusastmega allergiliste reaktsioonide, riniidi, polüüpide, adenoidide vastu. Nasonexi võivad kasutada täiskasvanud ja lapsed, kuid erinevates annustes. Ravim põhineb tugevatoimelisel ainel mometasoonfuroaat.

Ravimil on garanteeritud kasulik toime, aidates leevendada allergiast ja muudest haigustest põhjustatud nohuga inimese seisundit.

Ravimi koostis

Nasonex sprei sisaldab (1 g toote kohta):

  • Mometasoonfuroaat 0,5 mg (peamine toimeaine);
  • dispergeeritud tselluloos;
  • Sidrunhappe monohüdraat;
  • glütserool;
  • naatriumdihüdraat;
  • fenüületanool;
  • bensalkooniumkloriid;
  • polüsorbaat;
  • Vesi.

Sprei välimus on läbipaistev valkjas suspensioon.

Toimeaine kohta

Mometasoonfuroaat on sünteetilise päritoluga. Aine on tugevatoimeline glükokortikosteroid. Pärast ninaõõnde sattumist imendub aine läbi veresoonte seinte, organism töötleb seda ja laguneb mometasooniks. Just mometasoonil on põletikuvastane ja allergiavastane toime.

Võimalikud kõrvaltoimed

Pärast Nasonexi või mometasooni sisaldavate analoogide kasutamist on oht kõrvaltoimete tekkeks:

  1. Põletustunne, sügelus ninas.


Harvadel juhtudel areneb allergiline kontaktdermatiit.

Nasonexi kasutamise näidustused

Nasonexi juhiste kohaselt on toodet soovitatav kasutada:

  • Hooajaline või krooniline riniit (võivad kasutada täiskasvanud ja üle 2-aastased lapsed);
  • Sinusiit kroonilises ja ägedas staadiumis (kasutatakse alates 12. eluaastast lastel, ravi hõlmab ravi antibiootikumidega);
  • Hooajalise riniidi ennetamine mõõdukas ja raskes vormis (võivad kasutada täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed);
  • Polüübid, normaalset hingamist segavad adenoidid (võivad kasutada üle 18-aastased).

Vastunäidustused

Nasonexi kasutamise absoluutsed vastunäidustused:

  1. Ravimis sisalduvate toimeainete talumatus;
  2. Nina limaskesta nakkushaigused, lahtised haavad;
  3. Operatsioonijärgne periood, nina vigastused kuni naha täieliku paranemiseni;
  4. Vanusepiirangud: kuni 2 aastat allergia korral, kuni 12 aastat põsekoopapõletiku korral, kuni 18 aastat polüüpide tekkeks.

Suhtelised vastunäidustused:

  • Tuberkuloos;
  • Nakkushaigused;
  • Herpes;
  • Seene.

Suhteliste vastunäidustuste korral võib pihustit kasutada ainult arsti järelevalve all.

Kasutusjuhend, annustamine

Nasonexi kasutusjuhised varieeruvad sõltuvalt ravi eesmärkidest, haigusest, inimese vanusest ja füüsilisest seisundist.

Täiskasvanutele

Ravimi toimeaine imendumine ei ületa 0,1% manustatud toote kogusest. Sel põhjusel kasutatakse Nasonexi laialdaselt erinevate haiguste korral ja isegi norskamise vahendina.

Allergiate korral:

  1. Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid 1 kord päevas (maksimaalselt 2 korda);
  2. Lubatud annus on 400 mcg, ühekordne 200 mcg;
  3. 12 tundi pärast sissehingamist kaovad kõik sümptomid täielikult.

Seejärel, kui allergilise riniidi sümptomid vähenevad, kasutatakse Nasonexi poole väiksemas annuses kui esimesel inhalatsioonil - 100 mikrogrammi ühekordseks kasutamiseks.

Kroonilise nohu korral ägedas vormis:

  • Kasutatakse külmetusvastaste ja antibakteriaalsete ravimite taustal;
  • Inhalatsioonid tehakse kaks korda päevas;
  • Maksimaalne annus on 800 mikrogrammi päevas, järgneva raviga vähendatakse annust järk-järgult.

Koos annuse vähendamisega väheneb ka Nasonexi annuste arv päevas.

Polüüpide puhul:

  1. Polüüpide ilmnemisel määratakse ravim kaks korda päevas;
  2. Sissehingamise annus 200 mcg;
  3. Pärast leevenduse ilmnemist vähendatakse rakenduste arvu ühe korrani päevas;
  4. Pärast polüüpide täielikku kõrvaldamist on soovitatav sissehingamine lõpetada.

Lastele

Sünteetiline mometasoon
Nasonex sisaldab hormooni. Ainel on minimaalne mõju täiskasvanud organismile ja seda praktiliselt ei leidu veres isegi pärast täielikku imendumist. Lapsed võivad ravimit pikka aega pidevalt kasutada, kuid ainult vastavalt juhistele. Nasonexi ülevaated ega kliinilised uuringud ei ole kinnitanud pihusti mõju laste füüsilisele seisundile, arengule ja kasvule.

Ravim ei avalda mõju kohe, vaid alles pärast sünteetilise hormooni lagunemist. 12 tunni jooksul pärast sissehingamist ei pruugi mõju täheldada, kuid pärast seda see ilmneb. Lapsed ei tohiks toodet uuesti kasutada.

Imikutele

Pihustit ei ole imikute peal testitud. Sel põhjusel ei määrata Nasonexi pediaatrias alla 2-aastastele lastele. Samuti ei ole soovitatav ravimit iseseisvalt kasutada väikelastel, kuna toimeained võivad imikute kehale tõsiselt kahjustada.

Nagu imikutega, ei ole kliinilisi uuringuid rasedatel läbi viidud. Tootja väidab aga, et kehasse siseneva toimeaine kogus on minimaalne, seega on kasutamine raseduse ajal vastuvõetav.

Kui ravimit kasutatakse, on vajalik jälgida ema organismi hormonaalset seisundit. Kõrvaltoimed on võimalikud neerupealiste suurenenud aktiivsuse näol, mis mõjutab negatiivselt loote arengut.

Samuti peaksite olema ettevaatlik pihusti kasutamisel imetamise ajal. Puuduvad uuringud, mis tõestaksid või lükkaksid ümber, et mometasoon eritub rinnapiima. Kui võimalik, on parem mitte kasutada Nasonexi raseduse ja imetamise ajal.

Pihusti hooldus

Ravimit toodab Belgia ettevõte dosaatoriga plastpudelites. Dosaator toimib nebulisaatorina ja võimaldab kanda soovitatavas koguses suspensiooni ninakõrvalurgete limaskestale. Toode on pakendatud rõhu all, pressimisel pihustab dosaator seda.

Spreid saab kasutada ainult koos pihustusjaoturiga. Nasonexi kasutamine ninatilkadena ei ole rangelt soovitatav kõrvaltoimete ja üleannustamise ohu tõttu.

Pihusti dosaatori eest hoolitsemine
on teraapia oluline etapp. Enne iga kasutamist loksutage suspensiooni pudelit, et see seguneks. Iga kord, kui dosaatorit vajutate, vabaneb 100 mcg toodet, millest poole moodustab toimeaine mometasoon. Kõrvaltoimeteta tõhusaks raviks on vaja hoolitseda eemaldatava dosaatori eest:

  • Tehke pihusti reguleerimiseks paar proovivajutust õhus;
  • Kui ravimit ei ole kasutatud rohkem kui 2 nädalat, tuleb testpressimist korrata;
  • Pärast kasutamist eemalda otsik, loputa jooksva vee all kraani all ja kuivata;
  • Sulgege kork iga kord korgiga, et vältida tolmu sattumist pudeli sisse;
  • Ärge mingil juhul puhastage jaoturi tila teravate või lõikavate esemetega; see põhjustab ava laienemise ja annuse suurenemise.

Nõuetekohase hoolduse ja kasutamise korral ei kahjusta Nasonex keha.

Nasonex norskamise vastu

Enamiku uuringute kohaselt esineb norskamist kõige sagedamini kroonilise riniidiga inimestel. Aja jooksul on ilmnenud seos sprei kasutamise ning une ja öise hingamise kvaliteedi paranemise vahel. Norskamiseks mõeldud Nasonexit kasutatakse üsna laialdaselt, kuid tootja ei kavatsenud ravimil sellist mõju avaldada.

Nasonexi norskamise ülevaatuste kohaselt saab ravimi tõhusaid tulemusi hinnata regulaarse ennetava kasutamisega. Samuti viidi 2004. aastal läbi ulatuslik uuring, mis näitas norskamise stabiilset vähenemist isikutel, kes kasutasid seda ravimit riniidi, apnoe ja allergiate taustal. Soovitatav annus norskamise kõrvaldamiseks on 200 mcg päevas, ninaneelu tuleb kasta üks kord.

Teine oluline aspekt on norskamise kõrvaldamine lastel Nasonexiga. Toodet võib kasutada alates 2. eluaastast.

Aja jooksul hakkasid arstid seda ravimit välja kirjutama patsientidele, kellel on öise norskamise kaebusi. Nüüd on Nasonex üks kõige levinumaid vahendeid norskamise vastu võitlemisel.

Ravimit võivad tüsistusteta kasutada norskavad inimesed. Mõnel juhul on norskamise põhjuseks kopsu-, südame-veresoonkonna jm haigused. Siiski on norskamine sümptom, mitte probleem. Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Norskamise vältimiseks võib Nasonexi kasutada pikka aega (kuni 1 aasta) väikestes annustes.

Koostoimed teiste ravimitega

Tootja Nasonexi ametlikud juhised ei viita ravimi negatiivsetele mõjudele teiste ainetega. Spreid kasutatakse koos antibiootikumide, antihistamiinikumide ja teiste ravimitega, ilma kõrvaltoimete riskita.

Ainuke asi on
juhistes märgitud - allergiavastase ravimi Loratadiini toime paranemine ninaneelu pihustiga niisutamise taustal. Sel põhjusel on spreid eriti soovitatav allergilise riniidi tekkeks, kui ravi viiakse läbi Loratodiiniga.

Üleannustamise kohta

Eespool on juba öeldud, et ravimit tuleb kasutada vastavalt läbimõeldud annustele ja arsti ettekirjutustele. Üleannustamine tekib pihusti pikaajalisel kasutamisel normi ületavates kogustes. Mometasooni suurenenud tarbimine põhjustab neerupealiste süsteemi pärssimist.

Ühekordne üleannustamine ei too kaasa käegakatsutavaid tagajärgi. Kui ravimit võttev isik ei ole kindel suurendatud annuste võtmise kestuses, on soovitatav läbida arstlik läbivaatus.

Ettevaatusabinõud

Hoolimata kõrvaltoimete minimaalsest arvust, tuleb annuseid eelnevalt nebulisaatoriga mõõta, ninasprei pikaajalisel kasutamisel tuleb järgida ettevaatusabinõusid:

  1. Ravi on pikem kui 2-3 kuud. Ninaneelu on vaja uurida patoloogiate esinemise, limaskesta seisundi muutuste ja seente moodustumise suhtes. Kui muudatused leiavad kinnitust, lõpetage pihustusniisutus või kasutage täiendavaid ravimeid.
  2. Rohkem kui 1 kuu. Regulaarne jälgimine terapeudi või lastearsti poolt. Perioodiline arstikülastus on eriti oluline alla 18-aastastele lastele ja noorukitele, rasedatele ja imetavatele naistele.
  3. Pärast Nasonexi kasutamise lõpetamist. Patoloogiate tuvastamisel on soovitatav kontrollida neerupealiste funktsiooni ja määrata ravi. Harvadel juhtudel kogevad patsiendid pärast pihusti kasutamise lõpetamist depressiooni, väsimustunnet ja uimasust. Kõik seisundi muutused on signaaliks võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda.
  4. Ravimi asendamine. Ninasprei vahetamisel tekib mõnel inimesel allergiline ekseem, konjunktiviit ja dermatiit. Varem olid sellised haigused Nasonexi antihistamiinse toime tõttu alla surutud.
  5. Enne pihustamise tühistamist. Patsientide immuunsüsteem on ravimi regulaarse kasutamise tõttu kõrgenenud. Paar nädalat enne plaanitavat pihusti ärajätmist on immuunsüsteemi tugevdamiseks soovitatav läbida vitamiinikuur. Vastasel juhul suureneb nakkushaiguste ja/või külmetushaiguste tekke oht.

Ülaltoodud asjaolud esinevad harvadel juhtudel, kuid neid on soovitatav järgida ettevaatusabinõuna.

Säilitamistingimused

  • Säilitatud 3 aastat;
  • Soovitatav säilitustemperatuur on +2 kuni +25 kraadi;
  • Kaitsta päikesevalguse ja niiskuse eest.

Avatud pudel:

  1. Taotlege 1 aasta jooksul;
  2. Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas, päikesest ja niiskusest eemal;
  3. Puhastage jaoturit regulaarselt.

Samuti on vaja regulaarselt kontrollida pihustusnupu funktsionaalsust.

Maksumus apteekides

Nasonexi hind apteekides sõltub pudeli mahust. Keskmine maksumus:

  • 10 ml - 390 hõõruda;
  • 15 ml - 450 hõõruda;
  • 40 ml - 760 hõõruda.

Nasonexi analoogid

Mometasooni baasil
On välja töötatud ka teisi sarnase toimega ravimeid. Nimekirjad sisaldavad pihustid, mis on Nasonexi analoogid.

Odavad analoogid:

  1. Rinklenil - 370 hõõruda. (200 annust). Analoogi kasutatakse Nasonexiga sarnase skeemi järgi. Parandab immuunsüsteemi talitlust, peatab allergiast tingitud riniidi tekke.
  2. Nazarel - 400 hõõruda. (200 annust). Vähendab sügelustunnet ninas, kõrvaldab kiiresti ninakinnisuse. Väikesed lapsed ei saa kasutada.
  3. Fliksonaas - 780 hõõruda. (120 annust). Odavaim analoog, omab lisaefekti. Kõrvaldab ninaneelu pisaravoolu ja turse. Võib kasutada ilma antihistamiinideta allergiate korral.
  4. Avamis - 725 hõõruda. (120 annust). Kompositsiooni ja tegevuse lähim analoog. Ei saa kasutada profülaktilise vahendina.
  5. Polydex - 295 hõõruda. (200 annust). Kombineeritud analoog, mida kasutatakse paljude haiguste korral. On tõsiseid vastunäidustusi. Mitte kasutada alla 15-aastastele teismelistele.
  6. Nasobek - 180 hõõruda. (200 annust). Suurendab inimese immuunsust. Parandab lima tootmist, hõlbustades ninakõrvalurgete puhastamist. Rasedatele kuni 12. nädalani on see rangelt keelatud.
  7. Tafen nina - 420 rubla. (200 annust). Analoogi mõju on tunda alles 2-3 päeva pärast selle võtmist. Kõrvaldab põletikku, vähendab allergilisi reaktsioone.



Sobib lastele:

  • Avamis alates 2 aastast;
  • Nazarel, Flixonase alates 4 aastast.

Ainult arst saab valida asendusravimi. Analoogid ei vasta täielikult Nasonexi koostisele ja võivad põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid.

Isegi pärast ühe analoogi meditsiinilist väljakirjutamist ei saa Nasonexi ja geneeriliste ravimitega kombineerida. Samuti ei tohiks te kasutada glükokortikoide sisaldavaid ravimeid.

Nasonex on lokaalne ravim, mis sisaldab toimeainena mometasooni, mis kuulub tugevatoimeliste sünteetiliste glükokortikosteroidide rühma ja on seetõttu põletikuvastane, vasokonstriktor, allergia- ja sügelusvastane aine. Sellega seoses pakub see ninaneelu, ninaõõne allergiliste ja põletikuliste protsesside tõhusat ravi ja ninakõrvalurgete pikaajaliste põletikuliste protsesside kompleksset ravi ning seda kasutatakse ka ninapolüüpide ravis.

Nasonexi farmakoloogilised omadused ja toimemehhanism

Nasonexil on kiire, väljendunud ja üsna pikaajaline põletiku- ja allergiavastane toime ninaõõne limaskestale, samuti vasokonstriktor (vasokonstriktor) toime ninaõõne ja paranasaalsete limaskestade veresoontele. ninakõrvalurgete ja seetõttu ka turse ja põletiku vähendamine ninaõõnes ja ninakõrvalurgete siinustes.

Selle põletikuvastane toime põhineb allergiliste reaktsioonide ja põletike vahendajate mõjul ja pärssimisel ning selle tulemusena väheneb limaskestade turse ja hüperemia.

Nasonexi toimemehhanism on seotud tsütokiinide sünteesi pärssimisega ja valkude - lipokortiinide - vabanemise näidustusega, mis on fosfolipaasi A2 inhibiitorid ja kontrollivad leukotrieenide ja prostaglandiinide - tugevate põletikuliste vahendajate - sünteesi, inhibeerides arahhidoonhappe vabanemist, mis on nende ühine eelkäija. Mometasoonfuroaat pärsib IL-6, IL-1 sünteesi ja vabanemist kümme korda aktiivsemalt kui teised steroidravimid, sealhulgas deksametasoon, beetametasoon, hüdrokortisoon ja beklometasoondipropionaat, ning on kuus korda aktiivsem kui beklometasoon ja beklometasoondipropionaat. IL-5 tootmise pärssimise kohta.

Nasonexi kliinilised uuringud

Vastavalt intranasaalse pihusti Nasonex kliinilistele uuringutele koos antigeenide pealekandmisega ninaõõne limaskestale ja provokatiivsete testidega tuvastati selle ravimi kõrge aktiivsus allergilise protsessi mis tahes etapis. Seda kinnitavad eosinofiilide arvu vähenemine võrreldes nende algtasemega ja aktiivsuse vähenemine, epiteelirakkude adhesioonivalkude ja neutrofiilide arvu vähenemine, samuti histamiini taseme langus võrreldes platseeboga.

Ravimi kliiniline toime ilmneb 12 tunni jooksul pärast intranasaalse pihusti kasutamist 28%-l hooajalise allergilise riniidiga patsientidest ja 50%-l patsientidest ilmnes paranemine 35,9 tunni jooksul. Nasonex näitab ka suurt aktiivsust patsientide silmasümptomite vähendamisel ning kõrvaldab pisaravoolu, sidekesta punetuse ja sügeluse.

Nasonexi efektiivsuse kliinilistes uuringutes ninapolüüpidega patsientidel täheldati selle ravimi märkimisväärset efektiivsust ninakinnisuse leevendamisel, lõhnataju taastamisel ja polüüpide suuruse vähendamisel.

Samuti on läbi viidud kliinilisi uuringuid, et võrrelda Nasonexi, amoksitsilliini ja platseebo efektiivsust üle 12-aastaste patsientide rühmades rinosinusiidi ravis 15 päeva jooksul. Tulemusi hinnati Major Symptom Score'i abil järgmiste peamiste sümptomite puhul: pigistustunne ninakõrvalurgetes, valu ninakõrvalurgete eenditele vajutamisel, valu näos, rinorröa ja lima voolamine kõri taha. . Nasonexi kasutati annuses 200 mg kaks korda päevas ja amoksitsilliini määrati annuses 500 mg kolm korda päevas. Nende uuringute kohaselt ei erinenud amoksitsilliini efektiivsus MSS-i skaalal sümptomite leevendamise osas praktiliselt platseebost, kuna sellel on väljendunud antibakteriaalne ja minimaalne põletikuvastane toime. Ja Nasonexi kasutamine on näidanud selle ravimi suurt efektiivsust rinosinusiidi peamiste sümptomite kõrvaldamisel. Ja selle rühma patsientide edasisel jälgimisel täheldati, et rinosinusiidi ägenemisi täheldati pärast Nasonexi kasutamist oluliselt harvemini kui pärast ravi amoksitsilliiniga ja platseeborühmas.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Nasonexi kasutamise näidustused on: aastaringse ja hooajalise allergilise riniidi ravi, hooajalise riniidi ägenemiste ennetamine selle mõõdukas ja raskes staadiumis koos sagedaste ägenemistega, ilma bakteriaalse infektsiooni tunnusteta rinosinusiidi sümptomaatiline ravi üle 12-aastastel lastel. eluaastatel ja täiskasvanutel ninapolüüpide ravi üle 18-aastastel patsientidel. Ja ka adjuvandina bakteriaalse infektsiooni poolt süvendatud ägeda sinusiidi ravis kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel.

Nasonexi kasutamine

Nasonex on saadaval 18 ml ninasprei kujul pudelis, mis sisaldab 50 mikrogrammi toimeainet mometasoonfuroaati ühes ravimiannuses. Pudel sisaldab 140 annust ravimit.

Enne Nasonexi pudeli kasutamise alustamist tuleb see kalibreerida, mis tehakse kümne klõpsuga pudeli jaotusseadmel ja samal ajal luuakse stereotüüpne ravimaine varu ning vabaneb üks ravimiannus, mis vastab kuni 100 mg suspensiooni ja sisaldab 50 mikrogrammi mometasooni. Kui intranasaalset pihustit kasutatakse kauem kui neliteist päeva, tuleb pudeli kalibreerimist korrata.

Enne iga ravimi kasutamist loksutage ravimipudelit.

Kui otsik ummistub, tuleb eemaldada plastkork, vältides valgele rõngale vajutamist, eemaldada otsik pudelist ja loputada sooja veega, seejärel kuivatada ja asetada tagasi algsele kohale. Ärge puhastage otsikut teravate esemetega, kuna see kahjustab jaoturit.

Väga oluline on ka regulaarne otsiku puhastamine.

Ja enne iga ravimi kasutamist on vaja lima ninast puhastada.

Nasonexi kasutamine aastaringse või hooajalise riniidi raviks

Ravimi soovitatav terapeutiline ja profülaktiline annus üle 12-aastastele lastele, noorukitele ja täiskasvanud patsientidele on kaks annust (süsti) 50 mikrogrammi üks kord päevas kummassegi ninasõõrmesse, päevane koguannus mitte üle 200 mikrogrammi. Pärast terapeutilise toime ilmnemist on soovitatav annust vähendada 100 mcg-ni päevas - üks annus (süst) igasse ninasõõrmesse üks kord päevas.

Kui Nasonexi keskmise terapeutilise annuse kasutamisel terapeutilist toimet ei saavutata, võib ravimi ööpäevast annust suurendada maksimaalselt 400 mcg-ni päevas. See tähendab neli pihustust igasse ninasõõrmesse üks kord, millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine pärast hooajalise riniidi sümptomite raskuse vähenemist.

Pediaatrilises praktikas on ravimi kasutamine võimalik ainult üle 2-aastastel lastel ja soovitatav terapeutiline annus on 100 mcg - üks annus (süst) igasse ninasõõrmesse üks kord päevas.

Nasonexi kasutamine ägeda sinusiidi raviks

Ägedate sinusiidi episoodidega patsientide ravimisel kasutatakse Nasonexi abiainena haiguse peamiste sümptomite raskuse vähendamiseks. Seda kasutatakse üle 12-aastastel lastel, täiskasvanutel, samuti eakatel patsientidel ning soovitatav terapeutiline annus on kaks annust (süsti) kummassegi ninasõõrmesse kaks korda päevas, mis teeb ööpäevaseks koguannuseks 200 mcg. Sümptomite raskuse vähenemise ja patsiendi heaolu leevenemise puudumisel võib ravimi terapeutilist annust suurendada nelja annuseni (süsteni) kaks korda päevas kummassegi ninasõõrmesse ja päevane koguannus on 400 mikrogrammi. , millele järgneb annuse vähendamine, kuna rinosinusiidi sümptomite raskusaste väheneb.

Nasonexi kasutamine ägeda rinosinusiidi ravis

Nasonexi ägeda rinosinusiidi raviks, mida süvendab bakteriaalne infektsioon, kasutatakse adjuvandina koos antibakteriaalsete ravimitega üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel ning see koosneb kahest annusest (süstist) 50 mikrogrammi kaks korda päevas. ninasõõrme kogu päevaannusega - 400 mcg.

Farmakodünaamika. Mometasoonfuroaat on sünteetiline kortikosteroid paikseks kasutamiseks, millel on väljendunud põletikuvastane toime. Mometasoonfuroaadil on lokaalne põletikuvastane toime annustes, mille kasutamine ei põhjusta süsteemset GCS-i toimet. Mometasoonfuroaadi põletikuvastase ja allergiavastase toime mehhanism on peamiselt seotud selle võimega pärssida allergiliste reaktsioonide vahendajate vabanemist. Mometasoonfuroaat vähendab oluliselt leukotrieenide sünteesi/vabanemist leukotsüütidest allergiliste haigustega patsientidel. Mometasoonfuroaat on rakukultuuris näidanud suurt potentsiaali (vähemalt 10 korda suurem aktiivsus kui teistel steroididel, sealhulgas beklometasoondipropionaat, beetametasoon, hüdrokortisoon ja deksametasoon) inhibeerida interleukiinide (IL-1, IL-6) sünteesi/vabanemist ja nekroosi. faktori kasvajad (TNF-α); see pärsib oluliselt ka Th2 tsütokiinide, IL-4 ja IL-5 tootmist CD4+ T-rakkude poolt. Mometasoonfuroaat pärsib ka IL-5 tootmist vähemalt 6 korda tugevamini kui beklometasoondipropionaat ja beetametasoon.
Uuringutes provokatiivsete testidega, kus antigeene manustati ninaõõne limaskestale, tuvastati Nasonexi vesipõhise ninasprei kõrge põletikuvastane toime nii allergilise reaktsiooni varases kui ka hilises staadiumis. Seda kinnitas histamiini taseme ja eosinofiilsete granulotsüütide aktiivsuse vähenemine (võrreldes platseeboga), samuti eosinofiilsete ja neutrofiilsete granulotsüütide ning epiteelirakkude adhesioonivalkude arvu vähenemine (võrreldes algtasemega).
28% hooajalise allergilise riniidiga patsientidest täheldati esimese 12 tunni jooksul pärast Nasonexi vesipõhise ninasprei kasutamist selget kliinilist toimet. 50% patsientidest ilmnes paranemine keskmiselt 35,9 tunni jooksul.Lisaks täheldati Nasonexi kasutamisel olulist efektiivsust visuaalsete sümptomite (punetus, pisaravool, sügelus) raskuse vähendamisel hooajalise allergilise riniidiga patsientidel.
Kliinilistes uuringutes ninapolüüpidega patsientidel oli Nasonex võrreldes platseeboga märkimisväärselt efektiivne ninakinnisuse, polüüpide suuruse vähendamisel ja haistmismeele taastamisel.
Kliinilistes uuringutes, milles osalesid 12-aastased patsiendid, näitas Nasonexi 200 mikrogrammi 2 korda päevas kasutamine rinosinusiidi sümptomite vähendamisel platseeboga võrreldes kõrget efektiivsust. 15-päevase ravi jooksul hinnati rinosinusiidi sümptomeid peamiste sümptomite skoori (MSS) abil (valu näos, surve- ja valutunne vajutamisel piirkonnas ja ninakõrvalkoobaste projektsioon, rinorröa, limaeritus piki tagakülge. kurgu ja ninakinnisus). Amoksitsilliini 500 mg 3 korda päevas efektiivsus rinosinusiidi sümptomite vähendamisel MSS skaala järgi oluliselt ei erinenud platseebost. Jälgimisperioodil pärast ravi lõppu oli Nasonexi rühmas retsidiivide arv väiksem ja võrreldav amoksitsilliini ja platseebo rühmadega. Ägeda rinosinusiidi ravi kestust üle 15 päeva ei ole hinnatud.
Farmakokineetika. Vesilahuselise ninaspreina manustatuna on mometasoonfuroaadil madal biosaadavus (≤0,1%), see ei ole vereplasmas praktiliselt tuvastatav, isegi kui kasutatakse tuvastamismeetodit, mille tundlikkuse lävi on 50 pg/ml. Seetõttu puuduvad selle ravimvormi kohta asjakohased farmakokineetilised andmed. Väike kogus mometasoonfuroaadi suspensiooni, mis võib pärast intranasaalset manustamist sattuda seedetrakti, läbib aktiivse primaarse metabolismi isegi enne uriini või sapiga eritumist.

Näidustused ravimi Nasonex kasutamiseks

  • hooajaline või aastaringne allergiline riniit täiskasvanutel ja lastel vanuses ≥2 aastat;
  • abiainena antibiootikumiravis ägedate sinusiidiepisoodide korral täiskasvanutel (sealhulgas eakatel patsientidel) ja lastel vanuses ≥12 aastat;
  • ägeda rinosinusiidi ravi ilma raske bakteriaalse infektsiooni tunnusteta täiskasvanutel ja lastel vanuses ≥12 aastat;
  • Ninapolüüpide ja sellega seotud sümptomite (sealhulgas ninakinnisuse ja lõhna kadu) ravi patsientidel vanuses ≥18 aastat.

Ravimi Nasonex kasutamine

Enne Nasonexi ninasprei esmakordset kasutamist on vaja seda kalibreerida 6-7 doseerimisseadme vajutusega. Pärast kalibreerimist kehtestatakse ravimi stereotüüpne manustamine, mille käigus pihustatakse iga pressiga ligikaudu 50 mikrogrammi keemiliselt puhast mometasoonfuroaati (1 annus). Kui ninasprei ei ole kasutatud 14 päeva või kauem, on vajalik uuesti kalibreerimine. Enne iga kasutamist loksutage pudelit tugevalt.
Kui otsik on ummistunud, peate eemaldama plastkorgi, vajutades ettevaatlikult valgele rõngale, eemaldage otsik hõlpsalt ja loputage seda külma jooksva veega, kuivatage ja asetage tagasi oma kohale.
Hooajalise või aastaringse allergilise riniidi korral Täiskasvanud patsientidel (sh eakad) ja noorukitel vanuses ≥12 aastat on ravimi soovitatav profülaktiline ja terapeutiline annus 2 süsti (igaüks 50 mikrogrammi) igasse ninakäiku üks kord päevas (päevane koguannus - 200 mikrogrammi). Pärast säilitusravi terapeutilise efekti saavutamist on soovitatav annust vähendada 1 süstini igasse ninakäiku 1 kord päevas (päevane koguannus - 100 mikrogrammi). Kui ravimi kasutamine soovitatavas terapeutilises annuses ei ole piisavalt efektiivne, võib ööpäevast annust suurendada 4 süstini igasse ninakäiku üks kord päevas (päevane koguannus - 400 mikrogrammi). Pärast haiguse sümptomite raskuse vähendamist on soovitatav annust vähendada. Ravimi toime algust täheldatakse 12 tunni jooksul pärast esimest kasutamist.
2–11-aastastele lastele on soovitatav terapeutiline annus 1 süst (50 mcg) igasse ninakäiku üks kord päevas (päevane koguannus - 100 mcg).
Adjuvantravina sinusiidi ägedate episoodide korral täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja 12-aastastel lastel on ette nähtud soovitatav terapeutiline annus - 2 süsti (50 mcg) igasse ninakäiku 2 korda päevas (päevane koguannus - 400 mcg). Kui ravimit soovitatavas terapeutilises annuses kasutades ei ole võimalik haiguse sümptomite raskust vähendada, võib ravimi ööpäevast annust suurendada 4 süstini igasse ninakäiku 2 korda päevas (päevane koguannus - 800 mcg ). Pärast haiguse sümptomite raskuse vähendamist on soovitatav annust vähendada.
Äge rinosinusiit. Täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele on soovitatav terapeutiline annus 2 süsti (50 mcg) igasse ninakäiku 2 korda päevas (päevane koguannus - 400 mcg).
Ninapolüüpide korral 18-aastastel patsientidel (kaasa arvatud eakad) on soovitatav annus 2 50 mikrogrammi süsti igasse ninakäiku 2 korda päevas (päevane koguannus - 400 mcg). Pärast kliinilise efekti saavutamist on soovitatav annust vähendada 2 süstini igasse ninakäiku üks kord päevas (päevane koguannus - 200 mikrogrammi).

Nasonexi kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Ravimi Nasonex kõrvaltoimed

Hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi ravimi kliinilistes uuringutes täheldati järgmisi Nasonexi kasutamisega seotud kõrvaltoimeid: peavalu (8% juhtudest), ninaverejooks, samuti verine limaskesta eritis või hüübimised ninast. õõnsus (8% juhtudest), farüngiit (4%), põletustunne ninas (2%), ärritus (2%) ja haavandilised muutused (1%) nina limaskestal. Selliste kõrvaltoimete esinemine on tüüpiline kortikosteroide sisaldava ninasprei kasutamisel. Ninaverejooks või verine eritis ninast ei olnud rikkalik ja lakkas iseenesest, esinedes veidi sagedamini kui platseebo kasutamisel (5%), kuid vähem kui intranasaalseks kasutamiseks mõeldud GCS-i määramisel (mõnede puhul esines ninaverejooks oli kuni 15%). Kõikide teiste kõrvaltoimete esinemissagedus oli võrreldav platseebo puhul täheldatuga.
Lastel oli kõrvaltoimete, sealhulgas ninaverejooksu (6%), peavalu (3%), ninaärrituse (2%) ja aevastamise (2%) esinemissagedus võrreldav platseebo sagedusega.
Pärast mometasoonfuroaadi intranasaalset manustamist võivad harva tekkida kohesed allergilised reaktsioonid. Väga harva täheldati anafülaktilisi reaktsioone ja angioödeemi.
Teatatud on üksikutest maitse- ja lõhnahäirete juhtudest.
Nasonexi ninasprei kasutamisel adjuvandina sinusiidi ägenemiste ravis täheldati järgmisi kõrvaltoimeid, mille esinemissagedus oli võrreldav platseeboga: peavalu (2%), farüngiit (1%), põletustunne nina (1%) ja nina limaskesta ärritus (1%). Ninaverejooksud olid mõõdukad ja ninaverejooksude esinemissagedus Nasonexi sprei kasutamisel oli samuti võrreldav ninaverejooksude esinemissagedusega platseebo puhul (vastavalt 5 ja 4%).
Ninapolüüpide ja ägeda rinosinusiidiga patsientidel oli Nasonexi sprei kasutamisel ülalnimetatud kõrvaltoimete koguarv võrreldav platseebo kasutamisega ja sarnane allergilise riniidiga patsientidel täheldatuga.
Väga harva täheldati GCS-i intranasaalsel kasutamisel nina vaheseina perforatsiooni või silmasisese rõhu tõusu juhtumeid.

Erijuhised Nasonexi kasutamiseks

Ravimi kasutamine väikelastel peaks toimuma täiskasvanute abiga.
Nasonexi ei tohi kasutada nina limaskesta haarava lokaalse infektsiooni korral. Kuna kortikosteroidid aeglustavad haavade paranemist, ei tohi ravimit määrata patsientidele, kes on hiljuti läbinud operatsiooni või ninatrauma, kuni haavad on täielikult paranenud.
Nasonexi tuleb ettevaatusega või üldse mitte määrata patsientidele, kellel on aktiivne või latentne tuberkuloosiinfektsioon, samuti ravimata seen-, bakteriaalsed, süsteemsed viirusinfektsioonid ja herpes simplex-viiruse põhjustatud oftalmoloogilised infektsioonid.
Pärast 12-kuulist ravi Nasonexiga ei esinenud nina limaskesta atroofiat; Lisaks ilmnes mometasoonfuroaadi kasutamisel nina limaskesta biopsiaproovide uurimisel histoloogilise pildi normaliseerumine. Patsiendid, kes kasutavad Nasonexi mitu kuud või kauem, peaksid siiski läbima perioodilise kontrolli, et tuvastada võimalikud muutused nina limaskestas. Kui tekib nina või neelu lokaalne seeninfektsioon, võib osutuda vajalikuks Nasonex-ravi katkestada ja läbi viia eriteraapia. Ninaõõne ja neelu limaskesta ärritus, mis püsib pikka aega, võib samuti olla näidustus Nasonex-ravi katkestamiseks.
Pikaajalisel ravil Nasonexiga ei täheldatud hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi supressiooni märke. Patsiendid, kes lähevad pärast pikaajalist süsteemset GCS-ravi üle Nasonex-ravile, peavad olema arsti järelevalve all. Süsteemsete kortikosteroidide ärajätmine sellistel patsientidel võib põhjustada neerupealiste koore funktsiooni puudulikkust, mis võib vajada vastavaid meetmeid. Üleminekul süsteemselt GCS-ravilt Nasonex-ravile võivad mõnedel patsientidel tekkida GCS-i ärajätunähud (artralgia, müalgia, väsimus ja depressioon). Ravi muutus võib paljastada ka allergilisi haigusi, mida varem varjati süsteemse GCS-ravi kasutamisega (allergiline konjunktiviit, ekseem jne).
GCS-ravi saavatel patsientidel on potentsiaalselt vähenenud immunoloogiline reaktiivsus ja neid tuleb hoiatada suurenenud nakatumisohu eest, kui nad puutuvad kokku teatud nakkushaigustega patsientidega (nt tuulerõuged, leetrid), samuti vajadusest konsulteerida arstiga, kui selline kontakt tekib.
Patsiente tuleb hoiatada, et nad pöörduksid viivitamatult arsti poole, kui tekivad raske bakteriaalse infektsiooni nähud või sümptomid, nagu palavik, tugev ühepoolne näo- või hambavalu, orbitaalne või periorbitaalne turse/turse või süvenemine pärast esmast paranemist.
Lapsed. Platseebokontrolliga kliinilistes uuringutes lastel, kellel kasutati Nasonexi ööpäevases annuses 100 mikrogrammi 1 aasta jooksul, ei täheldatud kasvupeetust.
Nasonexi ohutus ja efektiivsus ninapolüüpide ravis lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, rinosinusiidi sümptomite ravis alla 12-aastastel lastel ning hooajalise või aastaringse allergilise riniidi ravis alla 2-aastastel lastel ei ole tõestatud. uuritud.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal. Spetsiaalseid uuringuid ravimi toime kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud. Pärast ravimi intranasaalset manustamist maksimaalses terapeutilises annuses ei tuvastata mometasooni vereplasmas isegi minimaalse kontsentratsiooni korral. Seetõttu võib eeldada, et ravimi toime lootele on ebaoluline ja potentsiaalne toksilisus reproduktiivfunktsioonile on väga väike. Siiski, nagu ka teisi intranasaalselt kasutatavaid kortikosteroide, tuleb Nasonexi raseduse või imetamise ajal välja kirjutada ainult siis, kui selle kasutamisest saadav kasu õigustab võimalikku ohtu emale, lootele või imikule. Lapsi, kelle emad said raseduse ajal kortikosteroide, tuleb neerupealiste võimaliku hüpofunktsiooni tuvastamiseks uurida.

Koostoimed ravimitega Nasonex

Nasonexi kasutati samaaegselt loratadiiniga ja mingit mõju loratadiini või selle peamise metaboliidi plasmakontsentratsioonile ei täheldatud ning mometasoonfuroaati ei tuvastatud plasmas isegi minimaalsete kontsentratsioonide korral. Patsiendid talusid kombineeritud ravi nende ravimitega hästi.
Andmeid koostoimete kohta teiste ravimitega ei ole esitatud.

Nasonexi ravimite üleannustamine, sümptomid ja ravi

Ebatõenäoline ravimi madala (≤0,1%) süsteemse biosaadavuse tõttu. Üleannustamise korral on vaja patsienti jälgida ja seejärel kasutada ravimit soovitatud annuses.

Ravimi Nasonex säilitustingimused

Temperatuuril mitte üle 25 °C. Mitte hoida sügavkülmas.

Apteekide loetelu, kust saate Nasonexi osta:

  • Peterburi

Erineva päritoluga allergia ja riniidi hingamisteede ilmingud on üsna tavalised, nendega aitab toime tulla paikselt manustatav Nasonex, ravimiga tutvumiseks aitab kasutusjuhend.

Rahvusvaheline nimi (INN)- Mometasoon.

Ravimi kaubanimi- Nasonex.

Väljalaske vorm:

  1. Nasonex sprei – 50 mcg/annus 120 doosi pudelis;
  2. Nasonex sprei – 50 mcg/annus, 140 doosi pudelis.

Ravimi koostis

Üks ninasprei annus sisaldab:

  • Toimeaine - 50 mcg veevaba mometasoon;
  • Abiained: dispergeeritud tselluloos, glütseriin, polüsorbaat-80, bensalkooniumkloriidi lahus, naatriumtsitraatdihüdraat, puhastatud vesi, sidrunhape.

farmakoloogiline toime

Ravimil on allergiavastane toime ja põletikuvastane toime.

Nasonex – hormonaalne või mitte?

Kas Nasonex on hormonaalne ravim? Ravimi toimeaine on sünteetiline kortikosteroid inhalatsiooniks (kohalikuks) kasutamiseks; vastavalt sellele on Nasonex hormonaalne ravim.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Nasonex kasutatakse järgmiste patoloogiate korral:

  1. Allergiline riniit (aastaringne või hooajaline) lastel, noorukitel, täiskasvanutel;
  2. Hooajalise allergilise riniidi ennetamine;
  3. Kroonilise sinusiidi ägenemine (kompleksravi osana on ette nähtud vasokonstriktorravim);
  4. Allergiaravimit kasutatakse alates 2. eluaastast. Sinusiidi raviks on ravim ette nähtud üle 12-aastastele lastele.


Kasutusjuhend Nasonex

Annotatsioonis öeldakse, et Nasonexi pihusti (tilgad) on farmaatsiavõrgus suspensiooni kujul. Enne iga protseduuri alustamist tuleb pudelit korralikult loksutada, et saada ühtlase konsistentsiga vedelik.

Ninaneelu sissehingamine toimub pihustusotsiku abil, vajutades pihustit. Ühe vajutusega vabastab seade umbes 100 mcg ainet, millest 50 mcg on aktiivne hormoon mometasoonfuroaat.

Seadme otsikut tuleb hoolikalt hooldada: loputada voolava vee all, sulgeda pudeli kaitsekork tihedalt.

Pihusti ava puhastamine teravate esemetega on keelatud, kuna ava läbimõõdu muutmine võib mõjutada vabaneva aine annust.

Täiskasvanutele

Täiskasvanute vasokonstriktorravimi Nasonexi kasutamise meetod sõltub patsiendi seisundist. Selle režiim ja annus on individuaalne.

Kroonilise riniidi ägenemisega

Koos antibakteriaalsete ja anesteetikumide võtmisega niisutatakse ninaõõnde iga päev Nasonexiga vastavalt järgmisele skeemile: kaks korda päevas, 2 pihustust limaskestale.

Pärast seisundi paranemist vähendatakse annust järk-järgult. Erijuhtudel on lubatud ravimi ühekordne annus ületada kuni viis korda päevas, vähendades annust ja vähendades annuste arvu.


Allergilise riniidi korral

Üle 12-aastastel lastel ja täiskasvanutel piisab sümptomite kõrvaldamiseks ravimi kasutamisest üks kord päevas kaheks niisutamiseks.

Sprei sissehingamisel ilmneb märgatav tulemus 12-14 tunni pärast, harva hiljem.

Ravimi maksimaalne lubatud annus on 400 mcg, ühekordne annus kuni 200 mcg. Sümptomite (nohu, sügelus, aevastamine) kadumisel on soovitatav annust poole võrra vähendada ja jätkata ravimi kasutamist säilitusravina.

Nasonex polüüpide jaoks

Nasonexi tilgad polüüpide levikuks määratakse kaks protseduuri 2 korda päevas, vähendades annust 2 protseduurini üks kord päevas.


Kasutusjuhend lastele

Nasonex lastele vanuses üle kahe aasta on ette nähtud säilitus- ja esmaseks raviks: üks inhalatsioon päevas. Ravimi kogus päevas ei tohi ületada 100 mcg.

Ravimil ei ole väga kiiret toimet, esimesed paranemisnähud on märgatavad 12-14 tundi pärast esimest sissehingamist.

Kui te ei ületa ravimi lubatud ööpäevast annust, ei mõjuta Nasonex negatiivselt laste arengut ja kasvukiirust. Kuid ravimis sisalduv hormoon nõuab ravimi kasutamise jälgimist.

Nasonex väikelastele

Puudub teave ravimi Nasonexi ohutuse kohta, mistõttu seda ravimit ei määrata alla 2-aastastele lastele.

Laste ja noorukite raviskeem:

  • Allergia korral on kasutamine lubatud alates 2. eluaastast;
  • Ägeda sinusiidi korral – näidustatud alates 12. eluaastast;
  • Polüüpide puhul - määratud alates 18. eluaastast.

Raseduse ja imetamise ajal

Ravimi toimeained tungivad vereringesse minimaalsetes kogustes ja neil ei ole naise kehale mingit mõju.

Otsuse ravimi Nasonexi võtmise võimaluse kohta saab teha ainult spetsialist individuaalselt, võttes arvesse kasu ema kehale ja kahju sündimata lapsele.

Lapsel, kelle ema kasutas Nasonexi raseduse ajal, on soovitatav regulaarselt jälgida hormonaalset taset, eriti neerupealiste funktsiooni (vältimaks hüpofunktsiooni teket).

Mometasoonfuroaadi tungimise ulatus imetamise ajal ei ole teada. Juhised näitavad, et Nasonexi ei soovitata rinnaga toitmise ajal võtta. Kui see muutub vajalikuks, peaksite küsima nõu spetsialistilt.


Vastunäidustused

Nasonexi pihusti kasutamise vastunäidustused on:

  • Kompositsioonis sisalduva ühe komponendi talumatus;
  • Ravimata/ravimata lokaalse infektsiooni olemasolu, eeldusel, et protsessi on kaasatud nina limaskest;
  • Ravimata süsteemne viirus-, bakteriaalne või mükootiline infektsioon, ka herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioon;
  • Hingamisteede infektsioon aktiivses või varjatud vormis;
  • Hiljutine ninatrauma või ninaoperatsioon.

Kõrvalmõjud

Ravimil on mõned kõrvaltoimed, seetõttu peate enne selle kasutamist konsulteerima spetsialistiga.

Täiskasvanutel on allergilise riniidi ravimisel võimalikud järgmised sümptomid:

  1. Ninaverejooks;
  2. Nina limaskesta ärritus;
  3. Põletustunne ninas;
  4. Farüngiit.

Lastel täheldati allergilise riniidi ravi ajal järgmist:

  • Nina limaskesta ärritus;
  • Köha;
  • Aevastamine;
  • Peavalu;
  • Ninaverejooksud.

Ninaverejooks esineb kõige sagedamini kerges vormis ja peatub iseenesest.

Aktiivseks kontrolliks kasutati Nasonexi analooge, nende kasutamisel ei olnud verejooksu esinemissagedus üle 15%.

Ravimi väljakirjutamisel sinusiidi/sinusiidi korral, kui nasaalset ravimit kasutati abiravimina, täheldati kõrvaltoimeid noorukitel ja täiskasvanutel.

Nagu näiteks:

  • Farüngiit;
  • Nina limaskesta põletustunne ja/või ärritus;
  • Peavalu.

Verejooks oli mõõdukalt raske, sünteetiliste kortikosteroidide kasutamisel täheldati üliharva nina vaheseina perforatsiooni juhtumeid või silma hüpertensiooni teket.

Video

Üleannustamine

Mometasooni üleannustamine võib tekkida ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes või mitme kortikosteroidi samaaegsel kasutamisel.

Mometasooni süsteemne biosaadavus on väga madal, seetõttu on ravimi juhusliku/tahtliku üleannustamise korral vajalik ainult patsiendi jälgimine.

Interaktsioon

Patsiendid taluvad ravi loratadiiniga hästi. Nasonexi koostoimeid teiste ravimitega ei ole uuritud.

Mis võib Nasonexi asendada?

Ravimi Nasonex tõhusad analoogid identsete toimeainetega:

  1. mõistus,
  2. Dezrinit,
  3. Asmanex Twisthaler.

Sarnase toimemehhanismiga ravimi Nasonex analoogid (pihusti kujul):

  • Avamis,
  • Flutinex,
  • Nazonet,
  • Fliksonaas,
  • Lazolex,
  • beklonasal,
  • beklometasoon,
  • Paronex,
  • Flutikasoon,
  • Nazarel,
  • Tafen,
  • Nazotec,
  • Rinklenil,
  • Nasobek,
  • Budoster.

Hind

Nazanex – see on ninasprei, selle hind varieerub ja sõltub müügipiirkonnast, apteegiketist ja annusest.

Ravimi keskmine maksumus - O t 390 kuni 970 rubla .

Parim enne kuupäev

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.



© dagexpo.ru, 2023
Hambaravi veebisait