Miramistin spray - mida see ravib ja kuidas seda kasutada. Kuidas Miramistini õigesti kasutada günekoloogias: meetodid, milleks Miramistini pihustit kasutatakse

Miramistin on üks meie riigis välja töötatud, uuritud ja patenteeritud ravimitest.

Antiseptik sünteesiti eelmise sajandi 70ndatel, Nõukogude ruumi kiire arengu ajal. Teadlaste ees seisis raske ülesanne: nad pidid looma toote, mida saaks kasutada nii astronautide käte töötlemiseks kui ka kosmoselaeva pindade desinfitseerimiseks. Eriti raske oli asjaolu, et antiseptikumi kavatseti kasutada rasketes kaaluta oleku tingimustes.

Uuringus osalesid riigi juhtivad keemikud ja arstid Moskvast, Kiievist ja Simferoopolist. Miramistini leiutajaks peetakse kuulsat nõukogude teadlast meditsiini valdkonnas, meditsiiniteaduste doktorit, professor Krivošeini, kes patenteeris uue ravimi. Seejärel veetis Krivoshein aastaid oma vaimusünnitust uurides, selle tõhusust tõestades ja vabastamisvorme otsides.

10 aastat hiljem Nõukogude Liitu tabanud raskused ja hilisem riigi kokkuvarisemine panid aga paljud uurimisprogrammid seisma. Alles 1991. aastal jätkasid erainvestorid Miramistini uuringuid ja ravim ise registreeriti ravimina.

Keeruline tee populaarsuse poole

Huvitaval kombel oli Miramistini esimene näidustus sugulisel teel levivate haiguste ennetamine. Seejärel tõestasid teadlased ravimi aktiivsust paljude teiste patogeenide vastu.

Peaaegu 30 aastat hiljem on ravimist saanud üks populaarsemaid antiseptikume Venemaal ja SRÜ riikides. Üllatust ja mõningast ettevaatlikkust põhjustab tõsiasi, et Miramistin ei astunud kordagi sammu läände. Meie antiseptikut ei kasutata üheski välisriigis. Välisteadlased pole Miramistini uurimise kohta ühtegi tööd avaldanud. Ja seda vaatamata meie riigis tehtud üsna põhjalikele uuringutele.

Proovime välja mõelda, mis on tõeline vene antiseptik. Ja ehk leiame vastuse küsimusele, miks Miramistin läänt ei vallutanud?

Miramistini koostis. Toimeaine omadused

Nii et vaatame seda ravimit lähemalt. Üsna eufoonilise nimetuse “Miramistin” all on peidus pikk anorgaaniline, täiesti hääldamatu nimega valem, mida me ei julge paljundada. Ütleme nii, et ravim on toimeaine lahjendatud lahus (ainult 0,01%) vees.

Miramistini visuaalsed omadused võivad erineda. Seega varieerub lahuse värvus värvitust kollakani. Kuid olenemata värvist peab ravim jääma täiesti läbipaistvaks.

Kui antiseptikupudelit raputades tekib mingisugune vahutav vedelik, siis ärge muretsege. Need on ravimi täiesti normaalsed füüsikalised ja keemilised omadused. Lõppude lõpuks sisaldab Miramistin pindaktiivset ainet - pindaktiivset ainet, mis võib vähendada pindpinevust. Pidagem meeles, et kõigi detergentide loomine põhineb erinevate pindaktiivsete ainete omadustel. Seetõttu on Miramistin mõnes mõttes mitte ainult antiseptiline, vaid ka nahahooldustoode.

>>Soovitame: kui olete huvitatud tõhusatest meetoditest kroonilisest nohust, neelupõletikust, tonsilliidist, bronhiidist ja püsivast külmetushaigusest vabanemiseks, siis vaadake kindlasti sellel saidil pärast selle artikli lugemist. Teave põhineb autori isiklikul kogemusel ja on aidanud paljusid inimesi, loodame, et see aitab ka teid. Nüüd pöördume tagasi artikli juurde.<<

Väljalaskevormid: kujutlusvõimel pole piire

Neid apteekrite mõttelendu, kes töötavad välja uusi Miramistini vabastamise vorme, võib tõesti kadestada. Tõenäoliselt ei konkureeri selles osas meie ravimiga ükski teine ​​antiseptik. Meenutagem pudelit Kloorheksidiini: väga tagasihoidlik pudel lühikese otsikuga. Ei mingit kujutlusvõimet!

Niisiis, loetleme peamised Miramistini vabastamise vormid.

— kasutamiseks otorinolarüngoloogias:

• pihustusotsikutega aerosoolid kurgu ja ninaõõne lokaalseks niisutamiseks;
• kuristamislahus pudelites;
• tilgutipudelid intranasaalseks kasutamiseks, st lihtsalt tilgad ninasse;
• tilgad kõrvadesse;

— kasutamiseks dermatoloogias - välispidised salvid, mis sisaldavad 0,5% Miramistiini;

— rakendus uroloogias – uroloogilise aplikaatoriga pudelid, mis võimaldab ureetra niisutamist;

— kasutamiseks günekoloogias - Miramistini pudelid, mis on varustatud süstla kinnitustega tupe loputamiseks;

— kasutamiseks kombustioloogias, kirurgias, hambaravis, traumatoloogias – pihustusotsikutega pudelid välispidiseks kasutamiseks;

- kasutamine oftalmoloogilises praktikas - tilgutipudelid, mis sisaldavad Miramistini steriilset lahust silmatilkade kujul.

Nõus, valik on tõesti lai. Seetõttu olge ravimi ostmisel ettevaatlik. Hoolimata asjaolust, et ravimi kontsentratsioon lahustes on alati sama - 0,01%, on düüsid, nagu nägime, väga spetsiifilised. Ärge kartke oma apteekrile öelda, millistel eesmärkidel kavatsete Miramistini kasutada. Ja siis ei pea te kurgu või nina niisutamiseks kohandama ureetra aplikaatorit.

Ravi Miramistiniga: kuidas antiseptik toimib?

Miramistini terapeutilise toime mehhanism põhineb selle pindaktiivsetel omadustel. Toimeaine on võimeline interakteeruma patogeensete mikroorganismide membraanides olevate lipiididega. Sel juhul tungib antiseptiline molekul praktiliselt membraani ja aitab kaasa selle hävitamisele. Antiseptiku aktiivse toime tulemusena rünnatud rakk sureb.

Miramistini täiesti ainulaadseks omaduseks võib nimetada selle selektiivsust. Ravim "tunneb" suurepäraselt ära inimkeha terved rakud ega reageeri neile kuidagi. Teadlased suutsid seda "nähtust" selgitada: tegelikult on see tingitud meie keha rakumembraanide erilisest struktuurist.

Miramistiini lahus: farmakoloogilise toime spekter

Liigume edasi artikli kõige informatiivsema osa juurde farmakoloogilisest vaatepunktist. Millised mikroorganismid on Miramistini lahuse suhtes tundlikud?

Seega on ravimil bakteritsiidne toime:

grampositiivsed mikroorganismid

• stafülokokid;
• streptokokid, sealhulgas Streptococcus pneumoniae. Pange tähele, et stafülokokid ja streptokokid on enamiku katarraalsete infektsioonide põhjustajad.

gramnegatiivsed mikroorganismid

• pseudomonas;
• coli;
• Klebsiella

Ägedad sooleinfektsioonid on reeglina seotud Escherichia coli ja Klebsiella tüvedega.

• aspergillus;
• penitsilliini seened;
• pärmseened;
• pärmilaadsed seened, sealhulgas perekonna Candida oportunistlikud seened;
• dermatofüüdid.

• 1. ja 2. tüüpi herpesviirused;
• HIV - immuunpuudulikkuse viirus.

sugulisel teel levivad mikroorganismid

• klamüüdia;
• Treponema pallidum - süüfilise põhjustaja;
• gonorröa põhjustaja Neisseria gonorrhoeae.

Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine

Eraldi tahaksin märkida antiseptiku efektiivsust haiglas kasutatavate mikroorganismide tüvede vastu. Juba nimest “haigla” võib olla selge, et need patogeenid on otseselt haiglaga seotud.

Tõepoolest, mõned infektsioonid puhkevad kliinilistes tingimustes. Pidage meeles, kui sageli kuulete kurbi lugusid patsientidest, kes haigestusid haiglas kopsupõletikku. Või mädane kurguvalu lastel või täiskasvanutel. See ei ole tühi jutt, vaid tõeline haiglanakkus.

Vaatamata rangetele antiseptilistele meetmetele saab just haigla ideaalseks kasvulavaks kõige virulentsematele ehk patogeensetele mikroorganismidele. Ja kõige kurvem asi haiglanakkuste olemasolu juures on see, et enamik tüvesid on resistentsed laia toimespektriga antibiootikumide suhtes.

Teadlased professor Krivosheini juhtimisel on tõestanud, et Miramistini lahus aitab ehk toimib nii tavalise E. coli kui ka resistentse Staphylococcus aureuse tüvega nakatumise vastu.

See tähendab, et Miramistini lokaalne profülaktiline kasutamine aitab vältida ENT-organite haiglainfektsioone. Väline kasutamine käte ja pindade töötlemisel on üks viise, kuidas oluliselt vähendada haiglanakkuse leviku tõenäosust.

Eelised või mis on parem kui uus antiseptik?

Farmaatsiaturul on üsna palju kohalikuks ja väliseks kasutamiseks mõeldud antiseptilisi ravimeid. Seetõttu peab uus tööriist oma eeliseid tõestama mitte sõnades, vaid tegudes.

Teadlased Krivosheini juhtimisel viisid läbi erinevate antiseptikumide võrdleva analüüsi ja otsisid vastust küsimusele: mis on parem - Miramistin või vanad tõestatud antiseptikumid? Teadlased jõudsid järeldusele, et uue ravimi eelised tulenevad selle ainulaadsetest omadustest, nimelt:

1. võime seista vastu peaaegu kõikidele patogeensetele mikroorganismidele: bakteritele, viirustele, seentele, aga ka rakusisesele patogeenile;

2. laialdane kasutamine meditsiinis, alates kurguvalu ja lõpetades päikesepõletuse raviga;

3. võime vähendada mikroorganismide resistentsust antibiootikumide suhtes. Pidagem meeles, et umbes 90% stafülokoki tüvedest, sealhulgas tuntud Staphylococcus aureus, on penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes tundlikud;

4. võime stimuleerida kohalikku immuunvastust;

5. antiseptiline stimuleerib kiiret paranemist, see tähendab kahjustatud kudede paranemist ja taastamist;

6. Miramistin takistab aktiivselt haava või põletuspinna saastumist;

7. antiseptik ei ärrita limaskesti, samuti ei põhjusta allergilist reaktsiooni isegi tundlikel patsientidel;

8. Ravim ei vaja enne kasutamist spetsiaalseid ettevalmistusi: 0,01% lahus on täielikult kasutusvalmis.

Meditsiin kõrva-nina-kurguarsti praktikas

Aastate jooksul on Miramistin võtnud oma õige koha kohalike antiseptikumide hulgas, mida kasutatakse paljude katarraalsete infektsioonide ennetamiseks ja raviks. Hoolimata asjaolust, et seda vahendit ei ole standardsetes raviprotokollides näidatud, usaldavad paljud arstid seda.

Seega väärib kasutusnähtude hulgas märkimist:

- välis- ja keskkõrvapõletik

Ravim on näidustatud ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku raviks. Miramistini kõrvatilgad sisaldavad toimeaine 0,1% lahust. Olgu lisatud, et lahustina võivad toimida nii vesi kui etüülalkohol.

Mädase põskkoopapõletiku (kõrvalkoobaste põletik) puhul loputatakse antiseptikuga õõnsust ja tilgutatakse seda ninatilkade kujul. Moskva kliinikute kliiniliste uuringute käigus leiti, et Miramistini 0,01% lahuse efektiivsus nohu korral on kõrgem kui teisel juhtival antiseptikumil - kloorheksidiinil. Miramistiniga ravitud patsientide taastumine toimub mitu päeva varem.

Allergilise sinusiidi korral võib ravimi kasutamine märkimisväärselt vähendada nina limaskesta turset ja taastada hingamist ning seetõttu loobuda vasokonstriktori tilkade kasutamisest. Ja see on oluline. Lõppude lõpuks on allergikutel oht ravimist põhjustatud riniidi tekkeks, mis tekib sama naftüsiini pikaajalise kasutamise tagajärjel.

Frontaalsiinuste (eesmise ninakõrvalurgete põletik) ja põskkoopapõletiku (lõualuu siinuste põletik) korral manustatakse ravimit punktsiooniga. Nagu põskkoopapõletiku puhul, on teadlased tõestanud ka 0,01% Miramistini lahuse paremat efektiivsust.

Eraldi tahaksin märkida, et erinevalt kloorheksidiinist ei põhjusta Miramistin reeglina limaskesta ärritust.

- kõri ja neelu haigused - tonsilliit, farüngiit, larüngiit

Miramistin on osa kurgu ja neelu põletikuliste haiguste kompleksravist, sealhulgas väikelastel. Tahaksin märkida Miramistini võrdset efektiivsust mis tahes etioloogiaga stenokardia korral: nii viiruslik kui ka bakteriaalne.

Mis on kurguvalu jaoks parem: Miramistini pihusti või lahus?

Väga sageli seisavad patsiendid silmitsi valikuga: mida osta - pihusti või loputuslahus? Või on pulgakommid paremad?

Ja tõesti, mis on kurguhaiguste korral tõhusam - aerosool või Miramistini lahus? Proovime selle välja mõelda ja sellele küsimusele vastata.

Mis tahes viirusliku farüngiidi või tonsilliidi raviskeem ei ole täielik ilma kohalike antiseptiliste ravimite kasutamiseta. Ei tohi unustada, et haiguse bakteriaalse olemuse korral on esmavaliku abinõuks loomulikult antibiootikum. Kuid ravi peaks alati olema kõikehõlmav ja see peab lihtsalt hõlmama kohalikke abinõusid.

Farmaatsiatööstus toodab kohalike antiseptikumidena kurguhaiguste korral järgmist:

— Pulgakommid või pastillid.

See ravimvorm on täiskasvanutele väga mugav. Lapsed aga sageli lihtsalt närivad ja söövad maitsva tableti ära. Seetõttu on mõnikord raske saavutada optimaalset farmakoloogilist toimet noorema vanusekategooria patsientidel. Pange tähele, et Miramistini sisaldavaid tablette ei ole veel välja töötatud.

— pihustid kurgu niisutamiseks.

Väga mugav Miramistini ravimvorm, mida saab kasutada ka lastel. Tänu pikale pihustile saate ravida ka kõige raskemini ligipääsetavaid mandlite ja neelu piirkondi. Pihustite kasutamise kogemus pediaatrilises praktikas on üsna ulatuslik. Ja ütleb, et üsna sageli tekib vastasseis väikese patsiendi ja aerosoolipurki käes hoidva täiskasvanu vahel.

Vahel on kogu kirjavahemärkide tagajärjeks kiire kurgu loputamine, kuni laps on kuidagi imekombel veennud suud mitte kinni panema. Antiseptiku efektiivsus sellise ravi korral loomulikult langeb järsult.

— Loputuslahused.

Hoolimata asjaolust, et see vabastamisvorm on mugavuse poolest selgelt madalam kui pihustid, eelistavad paljud kõrva-nina-kurguarstid ja lastearstid seda. Ja loputamise efektiivsus seisneb selles, et kui seda hoolikalt teha, saate kogu põletikulise koha antiseptilise lahusega ravida.

Kuidas Miramistiniga kuristada?

Paljud vanemad mäletavad seda protseduuri oma lapsepõlvest. Sellegipoolest arvame, et poleks vale korrata, kuidas Miramistiniga korralikult kuristada. Niisiis, protseduuri kõige olulisem asi:

1. esiteks loputuste kestus. Efektiivne kuristamine ei tohiks kesta vähem kui viis minutit;

Kasutuselevõtu kuupäev 13. detsember 2007 Föderaalteenistuse korraldus
tervishoiu ja sotsiaalarengu valdkonna järelevalve kohta 13.12.2007 nr 4785-Pr/07

Ravimi Miramistin kasutamise juhised

Registreerimisnumber:	P N001926/01
Ärinimi:	Miramistin®
Keemiline nimetus:	Bensüüldimetüülammooniumkloriidi monohüdraat
Annustamisvorm:	lahus paikseks kasutamiseks.
Ühend:	toimeaine: bensüüldimetüülammooniumkloriidi monohüdraat (Miramistin, arvutatuna veevaba ainena) - 0,1 g, abiaine: puhastatud vesi - kuni 1 liiter.
Kirjeldus:	värvitu läbipaistev vedelik, loksutamisel vahutav.
Farmakoterapeutiline rühm:	antiseptiline.

ATX kood:

RAVIMI MIRAMISTIN FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

Miramistinil on lai antimikroobse toime spekter, sealhulgas antibiootikumide suhtes resistentsed haiglatüved.
Ravimil on väljendunud bakteritsiidne toime grampositiivsete ( Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae jne.), gramnegatiivne ( Pseudomonas aeruginosa, Miramistin võib kasutada lastel mänguasjade ja muude kontaktobjektide töötlemisel.">Escherichia coli, Klebsiella spp. jne.), aeroobsed ja anaeroobsed bakterid, mis on määratletud kui monokultuurid ja mikroobide ühendused, sealhulgas haiglatüved, mis on antibiootikumide suhtes resistentsed mitmele ravimile.
Sellel on seenevastane toime perekondadesse Aspergillus ja Penicillium kuuluvatele askomütseedidele, pärmseentele ( Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata jne) ja pärmitaolised seened ( Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) jne), dermatofüüdid ( Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis jne), aga ka muud patogeensed seened monokultuuride ja mikroobikoosluste kujul, sealhulgas kemoterapeutikumide suhtes resistentne seente mikrofloora.
Sellel on viirusevastane toime, aktiivne kompleksviiruste vastu (gripi ennetamiseks kasutatakse aktiivselt meditsiinilisi antiseptikume.>herpesviirused, ennetamine pärast juhuslikke suhteid on võimalik antiseptilise Miramistin>inimese immuunpuudulikkuse viiruse jne kasutamisega).
Miramistin toimib sugulisel teel levivate haiguste patogeenidele ( Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae jne.).

Väldib tõhusalt haavade ja põletuste nakatumist. Aktiveerib regenereerimisprotsessid. Stimuleerib kaitsereaktsioone manustamiskohas tänu fagotsüütide imendumise ja seedimisfunktsioonide aktiveerimisele, võimendab monotsüütide-makrofaagide süsteemi aktiivsust. Sellel on väljendunud hüperosmolaarne aktiivsus, mille tulemusena peatab haava- ja perifokaalsed põletikud, imab mädase eksudaadi, soodustades kuiva kärna teket. Ei kahjusta granulatsioone ja elujõulisi naharakke, ei pärsi marginaalset epitelisatsiooni.
Ei oma kohalikku ärritavat toimet ega allergeenseid omadusi.
Farmakokineetika. Paikselt manustatuna ei suuda Miramistin läbi naha ja limaskestade imenduda.

Näidustused kasutamiseks

Otorinolarüngoloogia: ägeda ja kroonilise kõrvapõletiku, sinusiidi, tonsilliidi, larüngiidi, farüngiidi kompleksravi. 3–14-aastastel lastel kasutatakse seda ägeda farüngiidi ja/või kroonilise tonsilliidi ägenemise kompleksseks raviks.

Hambaravi: suuõõne nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi ja ennetamine: stomatiit, gingiviit, periodontiit, periodontiit. Eemaldatavate proteeside hügieeniline ravi.

Kirurgia, traumatoloogia: mädanemise vältimine ja mädaste haavade ravi. Lihas-skeleti süsteemi mädaste-põletikuliste protsesside ravi.

Sünnitusabi-günekoloogia: sünnitusjärgsete vigastuste, kõhukelme ja tupe haavade, sünnitusjärgsete infektsioonide, põletikuliste haiguste (vulvovaginiit, endometriit) mädanemise ennetamine ja ravi.

Kombustioloogia: II ja IIIA astme pindmiste ja sügavate põletuste ravi, põletushaavade ettevalmistamine dermatoplastikaks.

Dermatoloogia, venereoloogia: püoderma ja dermatomükoosi, naha ja limaskestade kandidoosi, jalgade mükooside ravi ja ennetamine. Sugulisel teel levivate haiguste individuaalne ennetamine (süüfilis, Miramistini juhised sisaldavad toimingute jada gonorröa erakorraliseks ennetamiseks.>gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos, genitaalherpes intiimpiirkonnas). Enamasti on HSV viiruse kandumine asümptomaatiline, kuna samaaegselt infektsiooniga hakkab inimene tootma antikehi, mis ei lase HSV-l aktiivselt paljuneda.> herpes, suguelundite kandidoos jne).

Uroloogia: spetsiifilise (klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa) ja mittespetsiifilise iseloomuga ägeda ja kroonilise uretriidi ja uretroprostatiidi kompleksravi.

Vastunäidustused. Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

MIRAMISTINI MANUSTAMISVIIS JA DOOSID

Ravim on kasutamiseks valmis.

Juhised pihustusotsikuga pakendi kasutamiseks:

1. Eemaldage pudelilt kork ja eemaldage 50 ml pudelilt ka uroloogiline aplikaator.
2. Eemaldage kaasasolev pihustusotsik kaitsepakendist.
3. Kinnitage pihustusotsik pudeli külge.
4. Aktiveerige pihustusotsik uuesti vajutades.

Juhised günekoloogilise kinnitusega 50 ml või 100 ml pakendi kasutamiseks:

1. Eemaldage pudelilt kork.
2. Eemaldage kaasasolev günekoloogiline kinnitus kaitsepakendist.
3. Kinnitage günekoloogiline otsik pudeli külge ilma uroloogilist aplikaatorit eemaldamata.

Otorinolarüngoloogia.

Mädase sinusiidi korral pestakse punktsiooni ajal ülalõua põskkoopa piisava koguse ravimiga.

Tonsilliit, farüngiit ja larüngiit ravitakse kuristamise ja/või kastmisega pihustusotsiku abil, vajutades 3-4 korda, 3-4 korda päevas. Ravimi kogus ühe loputuse kohta on 10-15 ml.

Lastel. Ägeda farüngiidi ja/või kroonilise tonsilliidi ägenemise korral niisutatakse neelu pihustusotsiku abil. Lapsed vanuses 3-6 aastat: vajutades pihustusotsakule üks kord (3-5 ml niisutamise kohta), 3-4 korda päevas; 7-14-aastastele lastele topeltpressimine (5-7 ml niisutamise kohta), 3-4 korda päevas; üle 14-aastastele lastele vajutage 3-4 korda (10-15 ml niisutamise kohta), 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 4 kuni 10 päeva, olenevalt remissiooni ajast.

Hambaravi.

Stomatiidi, igemepõletiku, parodontiidi korral on soovitatav loputada suud 10-15 ml ravimiga, 3-4 korda päevas.

Kirurgia, traumatoloogia, combustioloogia.

Ennetus- ja ravieesmärkidel niisutatakse haavade ja põletuste pinda, haavad ja fistuliteed tamponeeritakse lõdvalt, fikseeritakse ravimis leotatud marli tampoonid. Raviprotseduuri korratakse 2-3 korda päevas 3-5 päeva jooksul. Väga tõhus meetod haavade ja õõnsuste aktiivseks äravooluks päevase tarbimisega kuni 1 liiter ravimit.

Sünnitusabi, günekoloogia.

Sünnitusjärgse nakkuse vältimiseks kasutatakse seda tupe niisutamise vormis enne sünnitust (5-7 päeva), sünnituse ajal pärast iga tupeuuringut ja sünnitusjärgsel perioodil 50 ml ravimit tampooni kujul koos kokkupuude 2 tundi, 5 päeva. Tupe niisutamise hõlbustamiseks kasutatakse Miramistini ka paljude haiguste ravis.

Kui naised sünnitavad keisrilõike teel, siis vahetult enne operatsiooni ravitakse tuppe, operatsiooni ajal - emakaõõnde ja selle sisselõiget ning operatsioonijärgsel perioodil sisestatakse tuppe ravimiga leotatud tampoonid, mille kokkupuutel on 2 tundi 7 päeva jooksul. Põletikuliste haiguste ravi viiakse läbi 2 nädala jooksul tampoonide intravaginaalse manustamisega koos ravimiga, samuti meditsiinilise elektroforeesi meetodil.

Venereoloogia.

Sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks on ravim efektiivne, kui seda kasutatakse hiljemalt 2 tundi pärast seksuaalvahekorda. Pudeli sisu tuleb manustada uroloogilise aplikaatoriga, meestele tuleb manustada Miramistin. ">ureetra 2-3 minutit: meestel (2-3 ml), naistel (1-2 ml) ja tupes (5-10 ml). Mugavuse huvides on soovitatav kasutada günekoloogilist otsikut. Ravige reie siseosa nahk, pubis, suguelundid Pärast protseduuri on soovitatav mitte urineerida 2 tundi.

Uroloogia.

Uretriidi ja uretroprostatiidi kompleksravi korral süstitakse 2-3 ml ravimit ureetrasse 1-2 korda päevas, kursus on 10 päeva.

Kõrvalmõju.

Mõnel juhul võib manustamiskohas tekkida kerge põletustunne, mis möödub iseenesest 15-20 sekundi pärast ja ei nõua ravimi kasutamise katkestamist. Allergilised reaktsioonid.

Koostoimed teiste ravimitega.

Samaaegsel kasutamisel Miramistiniga ei ole see antibiootikum; täheldatakse nende antibakteriaalsete ja seenevastaste omaduste suurenemist.

Miramistini vabastamisvormid.

• Lahus paikseks kasutamiseks 0,01%.
• Keeratava korgiga uroloogilise aplikaatoriga polüetüleenpudelid, 50 ml, 100 ml.
• 50 ml polüetüleenpudelid keeratava korgiga uroloogilise aplikaatoriga koos pihustusotsikuga.
• Polüetüleenpudelid 50 ml, 100 ml keeratava korgiga uroloogilise aplikaatoriga, komplektis günekoloogilise otsikuga.
• Polüetüleenpudelid 100 ml, 150 ml, 200 ml koos pihustusotsikuga või varustatud pihustuspumba ja kaitsekorgiga.
• 500 ml polüetüleenpudelid keeratava korgiga esmase avamise kontrolliga.

Miramistin on ammu tuntud antiseptik, kasutan seda desinfektsioonivahendina.tähendab. Miramistini peamine toimeaine pika nimega "bensüüldemitüülammooniumkloriidi monohüdraat võitleb kiiresti ja tõhusalt erinevate põletikulisi protsesse põhjustavate bakterite, seente ja viirustega.

Seda saab kasutada ka väikelaste jaoks. Sageli mõtlevad emad, kas Miramistini saab alla neelata ja kas see kahjustab last. Kuid selle pakend võimaldab teil vältida ravimi allaneelamist. Pudelil on spetsiaalne pihustiga otsik, mis võimaldab süstida ravimit väikestes annustes.

Algselt oli see ravim ette nähtud astronautide naha ja varustuse raviks. Piiratud ruumis paljunevad viirused ja mikroobid kiiremini. Astronautide kaitsmiseks erinevate patogeensete mikroobidega kokkupuute eest töötati 20. sajandi 70ndatel välja tõhus antiseptik Miramistin.

Ravimi vaieldamatute eeliste hulka kuulub kõrge bakteritsiidne toime. See aitab hästi ka herpesviiruse, nn huule külmetuse puhul. Lihtne kasutada, eriti väikelastele, kes ei suuda suud loputada ja vedelikku välja sülitada. Ravimit saab kasutada ainult teatud aja jooksul. Kui kasutate seda pikka aega, ei kannata mitte ainult patogeensed, vaid ka limaskestadel sisalduvad kasulikud bakterid.

Miramistiini peetakse ohutuks ravimiks, kuna see ei imendu ega sisene verre limaskestade ja naha kaudu.

Ei sisalda värv- ega maitseaineid, mis vähendab allergia tõenäosust.Ravim mitte ainult ei hävita mikroobe ja viirusi, vaid suurendab ka kohalikku immuunsust. See aktiveerib organismi immuunrakkude tööd, võimaldades põletikuga kiiresti toime tulla ning peatab ka mäda eritumise.

Miramistin ei ärrita nahka ega limaskesti. Pärast kasutamist pole põletustunnet ega punetust.Miramistinil ei ole selget maitset ega lõhna. Suuõõne membraanidele pihustamisel ei esine oksendamise refleksi ega ebamugavustunnet.

Eesmärk

Miramistin on ette nähtud mis tahes pindade, limaskestade ja naha desinfitseerimiseks. Kasutamisnähtude loetelu on üsna pikk. Ravimit kasutatakse haavade raviks hambaravis, kirurgias, günekoloogias, uroloogias ja otolarüngoloogias.

Miramistini peamine eesmärk on omada antiseptilist toimet ja suurendada kohalikku immuunsust.

Seda saab kasutada mitmel juhul:

• Stomatiit ja periodontiit. Stomatiidi korral muutub suu limaskest põletikuliseks, sellele tekivad punetus ja haavandid ning see võib suureneda. Parodontiidile on iseloomulikud igemete põletik ja punetus, valu ja sügelus igemete piirkonnas ning verejooks. Miramistini kasutatakse nii hambahaiguste raviks kui ka ennetamiseks.
• Mädased haavad. Kirurgias kasutatakse ravimit sageli mädanevate haavade raviks. Miramistin peatab mäda eritumise ja kiirendab haavade paranemist.
• . Põskkoopapõletikuga kaasneb sageli valu otsmikus ja ninasillas, mädane eritis ninast,. Sel juhul on ette nähtud ninakõrvalkoobaste spetsiaalne loputus, kuid soovitatav on ka nina limaskesta ravida Miramistiniga.
• . Kõrvapõletik nõuab individuaalset lähenemist ravile. Tavaliselt on ette nähtud erinevad alkoholitilgad, mõnel juhul. Miramistini kasutatakse põletiku leevendamiseks ja infektsiooni kõrvaldamiseks.
• ARVI ja . Gripi puhul ravitakse nina ka Miramistiniga, et hävitada infektsioon ja kiirendada taastumisprotsessi. Sama võib teha ka siis, kui kodus on haige.
• Põletused. Erineva raskusastmega põletusi ravitakse Miramistiniga, et vältida mädanemist ja põletikku, samuti ettevalmistava protseduurina enne naha siirdamist.
• Sugulisel teel levivad haigused (süüfilis, gonorröa, klamüüdia jne). Miramistini kasutatakse sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks ja raviks. Profülaktilise ravimina kasutatakse ravimit hiljemalt 2 tundi pärast seksuaalvahekorda.
• Vulvovaginiit. Tupe põletikuline protsess esineb sagedamini noortel tüdrukutel ja vanematel naistel. Sellega kaasneb sügelus ja põletustunne, mis intensiivistub tualetti külastades. Võib esineda rohkelt tupest, mis on segatud vere või mädaga. Haigust tuleb ravida vahetult enne krooniliseks muutumist.

Annustamine, kas Miramistini võib alla neelata?

Miramistini kasutamiseks günekoloogias ja uroloogias on vaja spetsiaalset peenemat otsikut. Sugulisel teel levivate haiguste ennetamiseks manustatakse ravimit meestel kusitisse ning naistele tuppe ja kusiti. Lisaks peate ravima suguelundeid, nahka tupe ümber ja reied. Meestel soovitatakse düüsi abil süstida umbes 3 g ravimit, suruda ureetra korraks kinni ja lasta vedelikul ise välja voolata. See protseduur ei võimalda infektsioonil tungida sügavamale kuseteedesse.

Lisateavet Miramistini kohta leiate videost.

Miks on ravim Tsetirisiin välja kirjutatud, kasutusjuhendid

Soori puhul kasutatakse Miramistini tampoonide või loputusvedelike niisutamiseks. Ravimiga tampoon sisestatakse tuppe ja jäetakse mõneks ajaks seisma.Sinusiidi korral ei piisa ravimi süstimisest, peate ninakõrvalurgeid põhjalikult loputama.

Hambahaiguste korral tuleb suuõõne mitu korda päevas Miramistini lahusega loputada. Selleks vajate 15 ml ravimit. Parima efekti saavutamiseks peate loputama vähemalt 3 korda päevas.Lapse ravimisel on väga oluline mitte ületada annust. Kurgu niisutamiseks piisab vaid ühest pihustile vajutamisest. See on desinfitseerimiseks optimaalne annus, mis ei ole ravimi allaneelamisel ohtlik.

Juhendis ei ole teavet Miramistini üleannustamise juhtude kohta. Siiski ei ole soovitatav ravikuuri iseseisvalt ilma arsti soovituseta pikendada, et mitte põhjustada limaskestade koostise bakteriaalset tasakaalustamatust. Väikeste laste ja rasedate naiste puhul on eriti oluline mitte ületada annust. Ravimit ei tohi suurtes kogustes alla neelata.

Ainult allergiliste reaktsioonide hulgas. Kui ravimit kasutatakse lahtisele haavale, põletushaavale, haavandile, on võimalik põletustunne, mis möödub 10-15 sekundi pärast iseenesest. Kui aga põletustunne jätkub või tugevneb, tekib turse, lööve või sügelus, tuleb ravimi võtmine lõpetada ja vajadusel võtta antihistamiinikumid.

Miramistin ei tungi läbi naha ja limaskestade veresoontesse, seega ei ole rasedus vastunäidustuseks.

Kui ravimit määrida nahale või suguelunditele, siis ohtu ei ole, kuid kurku niisutades ei tasu ravimit alla neelata. Parem on kasutada lastele mõeldud annust (1 pihustus korraga). Samaaegsel kasutamisel Miramistiniga suurendab see nende toimet.

Ravimi analoogid

Miramistini absoluutseid analooge veel pole. Kui ravim ühel või teisel põhjusel ei sobi, võib selle asendada kloorheksidiiniga. See maksab vähem ja ei ole vähem efektiivne antiseptikuna.

Arvatakse, et selle võime hävitada mikroobe, baktereid ja viirusi on isegi suurem kui Miramistinil, kuid herpesviirus on selle ravimi suhtes tundetu. Kloorheksidiinil puudub spetsiaalne pihustusotsik ja sellel on mõru maitse, mistõttu on selle kasutamine lastel raskendatud.

Kloorheksidiini kasutatakse sagedamini naha antiseptikuna, kuid

Miramistin on ravim, millel on väga lai toimespekter, seetõttu kasutatakse seda paljude haiguste raviks peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades.

See ravim kuulub katioonsete antiseptikumide rühma, tänu millele on sellel põletikuvastased ja antimikroobsed omadused. Sellel on kahjulik mõju igasugustele viirustele, aga ka seentele ja bakteritele, hävitades nende väliskesta.

Lühike ajalooline ekskursioon

Miramistin töötati välja 1980. aasta alguses spetsiaalselt kosmosetehnoloogia programmi jaoks. See oli tingitud asjaolust, et orbiidijaamade astronaudid vajasid tõhusat ravimit, mis võitleks bakterite ja mikroobidega.

Kuid see ülesanne oli keeruline, kuna sel juhul oli vaja arvestada mõne mittetriviaalse teguriga. Eelkõige asjaolu, et astronaudid on kinnises ruumis, on orbitaaljaama sektsioonides alati kõrge temperatuur, aga ka pidev kaaluta olek. Lisaks pidi ravim olema tervisele ohutu ja samal ajal võitlema igat tüüpi bakteritüvedega.

Selle ravimi loomiseks pidid keemikuteadlased soovitud tulemuse saamiseks sünteesima tohutul hulgal ühendeid.

Pärast prekliinilisi uuringuid kiideti ravim heaks kasutamiseks 1980. aasta keskel ja see lasti laialdasele turule.

Üks esimesi tulemusi oli see, et Miramistin võitleb väga tõhusalt sugulisel teel levivate infektsioonidega, seejärel hakati ravimit kasutama teiste viirushaiguste raviks günekoloogias ja uroloogias.

Veidi hiljem hakati Miramistini kasutama ENT-organite haiguste kohalikuks raviks, suu, kõri ja nina loputamiseks.

Samal ajal hakati ravimit laialdaselt kasutama hambaravis bakterite põhjustatud põletikuliste protsesside antiseptikuna.

Selle ravimi ametlik registreerimine viidi läbi alles 1991. aastal ja seejärel nimetati seda "Infacet", mis lõpuks nimetati ümber Miramistiniks.

Väljalaskevormid ja koostis

Toimeaine valem

Miramistin on saadaval paikseks kasutamiseks mõeldud kujul ja iga toode sisaldab toimeainena bensüüldimetüülammooniumkloriidi ja lisakomponente. Ravim on pakendatud papppakenditesse spetsiaalsetes pudelites mahuga 50 ml, 100 ml, 150 ml ja 200 ml.

Lisaks on komplektis spetsiaalne pihustusotsik või pihustuspump.

Mitte igaüks ei tea, kuid selles sarjas on ka Miramistini salv, mis on samuti valmistatud bensüüldimetüülammooniumkloriidi baasil. Salv on valget värvi ja on saadaval ainult 15 või 30 g alumiiniumtuubides.

Farmakoloogiline aktiivsus

Ravim on ette nähtud streptokokkide ja stafülokokkide vastu võitlemiseks. Miramistin aitab väga tõhusalt ka igasuguste sugulisel teel levivate haiguste, nagu immuunpuudulikkuse viirus, herpes, ravis.

Lisaks kasutatakse seda paljude teiste bakterite, sealhulgas klamüüdia, trihhomonaasi ja gonokokkide vastu võitlemiseks.

Üks selle ravimi eripäraseid omadusi on see, et see võitleb mitmesuguste viiruste ja seenhaigustega. Selle toime seisneb selles, et see soodustab bakterite väliskesta hävimist, mis viib nende surma.

Hambaravis kasutatakse seda ja teiste haiguste korral, kuna see mõjutab aktiivselt seeni ja baktereid.

Ja kuna Miramistinil ei ole teravat lõhna ja see on täiesti ohutu, saab seda kasutada ka laste raviks.

Kasutamine hambaravis ja ENT praktikas: näidustused, juhised

Ostsin imelahuse nii, nagu mu günekoloog pärast sünnitust määras. Pärast juhiste lugemist tekkis mul mõningaid kahtlusi, kuna ravimit iseloomustati kui universaalset ravimit.

Aga see osutus tõesti väga tõhusaks ravimiks ja nüüd on see mul alati koduses ravimikapis olemas. Spreid kasutan ka terve oma pere viirushaiguste ennetamiseks.

Alina, 20

Minu tütrel on stomatiit ja tal õnnestus ka külmetada. Arst kirjutas meile Miramistini. Pärast nädalast sprei kasutamist kadusid mõlemad haigused. See ravim on hea ka seetõttu, et sellel on kerge toime ja see on väga mugav, nii et seda saavad kasutada ka lapsed.

Svetlana, 39

Miramistin on tõesti universaalne ravim, mis peaks olema kõigil, sest selle tõhusus on lihtsalt uskumatu.Saime selle ravimiga tuttavaks pärast seda, kui mu tütar haigestus külmetushaigustesse. Meie lastearst kirjutas meile kurgusprei, aga ütles ka, et seda võib kasutada ninatilkuna tugeva nohu korral.

Minu üllatuseks läks nohu 3-4 päevaga üle ja ka nohu läks ära. Lisaks on toode väga tõhus nahakahjustuste ravimisel ja seda on ka väga mugav kasutada, kuna tänu otsikule ei pea te kahjustatud piirkonda puudutama.

Elizabeth, ei

Ost ja ladustamine

Maksumus võib piirkonniti erineda, kuid ligikaudne hind on 168 rubla 50 ml 0,01% lahuse pakendi kohta; 15 grammi Miramistini salvi tuub võib maksta umbes 120 rubla.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, ilma otsese päikesevalguse kätte. Säilitustemperatuur ei tohiks ületada +25 kraadi.

Säilivusaeg on 3 aastat.

Mida saab asendada?

Antiseptilist ravimit Miramistin peetakse üheks parimaks, kuna sellel on lai valik rakendusi ja see on täiesti ohutu, kuid see on üsna kallis ja vajadusel saab selle asendada järgmiste odavamate ravimitega:

• Protorgol;
• Inhalipt.

Need ravimid on palju odavamad, kuid on ka analooge, mis ei ole Miramistinist madalamad, ja mõned on isegi palju kallimad:

• Decosan;
• Octenisept;
• Dioksidiin;
• Lizoback;

Ravim "Miramistin" on universaalne vahend paljude patoloogiate raviks. Toode hävitab aktiivselt erinevat tüüpi baktereid, viirusi ja seenhaigusi. Lisaks on sellel antiseptilised ja taastavad omadused. See artikkel räägib teile, kuidas Miramistini erinevates olukordades kasutada. Seda ravimit kasutatakse sageli naiste haiguste raviks. Soori ravimit "Miramistin" kasutatakse mitte vähem sageli kui vaginaalseid tablette ja ravimküünlaid.

Vabastamise vorm

Miramistini kasutatakse günekoloogias ja muudes valdkondades lahuse ja salvi kujul. Väärib märkimist, et iga juhtumit tuleb käsitleda eraldi. Alles pärast diagnostikat ja uuringute seeriat määratakse teatud parandusskeem ja ravivahendi vorm. Proovime välja mõelda, kuidas Miramistini õigesti kasutada.

Kurguvalu ravi

Kas teil on valu neelamisel ja kurguvalu? Miramistin aitab teid. Kuidas kompositsiooni rakendada?

Kõige sagedamini kasutatakse toodet järgmiselt. Kolm korda päevas, pärast eelkastmist, niisutatakse mandleid ettevalmistatud vesilahusega. Siiski ei tohi te ravimit alla neelata. Parem on üleliigne välja sülitada. Pärast seda ravi ei ole soovitatav umbes pool tundi süüa ega juua vett. Ravi võib kesta 5 kuni 14 päeva. Niipea, kui tunnete end paremini, lõpetage ravimi võtmine.

Nina ja kõrva ravi

Sageli kasutatakse ravimit "Miramistin" sinusiidi korral. Selline ravi peab aga olema kõikehõlmav. Enamasti hõlmab see antibakteriaalsete ja antimikroobsete ainete kasutamist.

Kõrvapõletiku korral süstitakse kompositsioon kõrva, üks tilk kaks korda päevas. Kuid see reegel kehtib ainult haiguse ägedate ja krooniliste vormide kohta. Tasub teha kompresse. Selleks leotage lahuses vatitups ja sisestage see 20 minutiks kõrva.

Riniidi ja muude nina patoloogiate raviks viiakse kompositsioon igasse läbipääsu kahe või kolme tilga koguses. See parandus ei tohiks kesta kauem kui viis päeva. Enne kompositsiooni kasutamist peaksite kindlasti konsulteerima otolaringoloogiga.

Naha patoloogiate ravi

Toodet kasutatakse aktiivselt haavade, marrastuste ja nahapõletike raviks. Selleks on soovitatav teha lahusest kompresse. Kandke kompositsioon steriilsele sidemele ja kandke see haavale. Pärast seda peate tegema sideme. Kompressi saab hoida 10 minutist ühe tunnini.

Väiksemate marrastuste ja põletuste korral kasutage salvi. Kandke see õhukese kihina eelnevalt puhastatud nahale. Pidage meeles, et seda ravi tuleb jätkata kuni täieliku paranemiseni.

Salv on võimeline sügavatest haavadest mäda välja tõmbama. Kui haav on naha pinnal, kasutage kompositsiooni järgmiselt. Kandke kiht ravimit lapile ja kandke vigastatud kohale. Kompress peaks nahaga kokku puutuma umbes ühe tunni. Kompositsiooni saab kasutada kolm korda päevas. Fistulite puhul peate selle salviga valmistama vatitupsu. Pange ettevalmistatud segu haava sisse ja jätke kindlaksmääratud ajaks seisma.

Kuseteede haiguste puhul

Sageli kasutatakse seda ravimit bakteriuuria ja muude patoloogiate korral. Kompositsiooni saavad kasutada nii naised kui ka mehed. Järgida tuleb järgmist parandusskeemi.

Kaks kuni viis milliliitrit kompositsiooni süstitakse ureetrasse. Protseduuri tuleb läbi viia üks kuni neli korda päevas. Korrektsiooni kestus on 5-7 päeva.

Suguelundite infektsioonide korral

Naistele määratakse sageli Miramistiniga douching. Seda tehakse sugulisel teel levivate haiguste raviks või ennetamiseks. Parandusskeem on sel juhul järgmine.

Umbes 10 milliliitrit kompositsiooni võetakse eelnevalt steriliseeritud süstlasse ja sisestatakse tuppe. Pärast seda peate olema umbes 5-10 minutit horisontaalses asendis. Protseduuri korratakse üks kuni kolm korda päevas. Korrektsiooni kestus on üks nädal.

Ravimit "Miramistin" kasutatakse günekoloogias väga sageli. Lisaks douchingule määravad arstid selle lahusega pesemise. Soovitatav on teha manipuleerimine pärast iga urineerimist ühe nädala jooksul.

Enne sünnitust ja raseduse ajal

Ravimit "Miramistin" kasutatakse soori jaoks üsna sageli. Kuid paljud tulevased emad ei tea seda patoloogiat. See ei avaldu kuidagi, kuigi testid näitavad pärmseene olemasolu tupes. Sel juhul ei tohiks Miramistiniga loputada, kuna lahus võib sattuda emakakaela kanali kaudu emakaõõnde.

Arstid soovitavad kompositsiooni võtmiseks järgmist režiimi. Võtke steriilne puuvillane tampoon. Kriitiliste päevade jaoks võite kasutada tavalisi hügieenitooteid. Leotage tampoon Miramistiniga. Pärast seda sisestage see kaheks tunniks tuppe. Manipuleerimine kestab seitse päeva. Seda desinfitseerimismeetodit kasutatakse sageli enne sünnitust. Selline kokkupuude aitab vältida nakatumist ja tüsistusi tulevikus.

"Miramistin" rästale

Sageli määravad günekoloogid seda ravimit seenhaiguste raviks. See on tingitud asjaolust, et kompositsioon mitte ainult ei hävita viiruseid ja baktereid, vaid mõjutab ka seeni. See parandus on teiste raviskeemidega võrreldes üsna odav. Miramistini hinda arutatakse allpool.

Annus määratakse alati individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja patoloogia tõsidusest. Ravimi standardmaht on aga 10 kuni 50 milliliitrit. Ravikuur võib varieeruda ja kesta 7 kuni 14 päeva. Sel perioodil tasub seksuaalvahekord täielikult välistada ja järgida teatud dieeti. Magusad toidud ja küpsetised kutsuvad sageli esile kandidoosi.

Kuidas kompositsiooni kasutada?

Soore ravimit "Miramistin" võib kasutada tupe niisutamiseks või kompresside tegemiseks. Arstid soovitavad ravi ajal ravida ka välissuguelundeid ja pubi.

Kastmisel tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Lahuse sisestamise seade peab olema eelnevalt desinfitseeritud. Kompositsiooni tuleks kasutada kaks või kolm korda päevas.

Kui eelistate kasutada losjoneid või kompresse, vajate väikeseid tampoone. Leotage lappi 50 milliliitris lahuses ja sisestage see tuppe. Pärast seda peaksite võtma horisontaalasendi ja ootama üks kuni kaks tundi. Seda efekti saab läbi viia 1-2 korda päevas.

Kuidas ravim soori puhul toimib?

Ravim reageerib aktiivselt seentega ja hävitab nende membraani. Kompositsioon takistab patoloogiliste mikroorganismide paljunemist. Lahusel on antiseptiline ja antimikroobne toime tupele ja emakakaelale.

Mõne päeva jooksul pärast ravi kaob tugev eritis, sügelus ja põletustunne. Kõik need sümptomid viitavad soori olemasolule. Arstid märgivad, et te ei tohiks ravi kohe katkestada. Peate läbima määratud kursuse. Ainult sel juhul saate patoloogiast lahti saada.

Kui palju ravim maksab?

Miramistini lahuse hind on vahemikus 700 kuni 800 rubla. Selle koguse eest saate osta 500 milliliitrit kompositsiooni. Kui vajate väiksemat pakendit, on selle maksumus veidi madalam. Samuti võib ravimi hind erinevates linnades ja piirkondades erineda. Suurt rolli mängib tarnija, kes ravimid müügipunktidesse toob, samuti juurdehindluse protsent apteegiketis.

Vajadusel kasutage koostist, kuid enne seda konsulteerige alati oma arstiga ja lugege juhiseid. Eriti mis puudutab lapsi ja kohandusi raseduse ajal. Ära ole haige!