Suuhügieeni indeksid. Suuhügieeni indeksid hambakatu määramiseks Suuhügieeni indeks Kuzmina järgi

Suuhügieen on üks kõige kättesaadavamaid ja samal ajal üks juhtivaid suuhaiguste ennetamise meetodeid. Regulaarne ja asjatundlik suuhooldus on kõigi ennetusmeetmete lahutamatu osa. Kõigis maailma riikides läbi viidud massilised rahvastikuuuringud on veenvalt näidanud, et süstemaatilisel suuhooldusel on kahtlemata ennetav väärtus. Suuhügieeni taset on võimalik objektiivselt hinnata ainult hügieeniindeksite abil.

Hambakatu tuvastamiseks suuhügieeni hindamisel kaasaegses hambaravis kasutatakse objektiivseid näitajaid (indekseid), mis iseloomustavad hambakatu kvaliteeti ja kvantiteeti. Kuid hindamismeetodite arv, mis põhinevad erineval arvul erinevatest funktsionaalrühmadest pärit hammaste arvul kuni kõikide hammaste mõlemalt poolt värvimise või üksikute hammaste ümbert naastude kogumiseni ja kaalumiseni, näitab vaadeldava probleemi asjakohasust ja hammaste ebatäiuslikkust. olemasolevaid meetodeid.

Suuhügieeni indeksid.

Fedorov-Volodkina hügieeniindeksi määramise meetod//E.M.Melnichenko “Hambahaiguste ennetamine”, Minsk, “Kõrgkool”., 1990, lk 3-17.

See määratakse kuue alumise esihamba vestibulaarse pinna värvi intensiivsuse järgi, rakendades joodi-jodiidi-kaaliumi lahust (Schiller-Pisarevi vedelik).

Arvutamine toimub järgmise valemi järgi:

Ksr (hügieeniindeks) = Kn (üldhügieeni indeks iga kuue hamba kohta) / n (hammaste arv).

Krooni kogu pinna värvimine saab 5 punkti, 3/4 pinnast - 4, 1/2 pinnast - 3, 1/4 pinnast - 2 punkti. Kui värvimist ei toimu, antakse 1 punkt. Näitajat hinnatakse järgmiselt: hea indeks, rahuldav, mitterahuldav, halb, väga halb.

Siiski on pakutud meetodil mitmeid puudusi:

Hambakatu kvaliteedi ja kvantiteedi määramine ning hügieeniindeksi hindamine viidi läbi ainult oma hammastel;
- tuntud värvainete kasutamine sildade hambakatu koguse määramisel on võimatu, kuna neid lahuseid on proteeside pinnalt raske maha pesta.

Nimi	Teenused diagnostika	Enesekontrolli kriteeriumid
	Lugoli lahendus 1,1-1,5 on hea 1,6-2,0 – rahuldav 2,1-2,5 - mitterahuldav 2,6-3,4 - halb 3,5-5,0 - väga halb	Lugoli lahusega värvitakse alalõualuu kuue esihamba – lõikehammaste ja kihvade – vestibulaarpinda. Hindamine 5-pallisüsteemis: 5 punkti - kogu hammaste pind on määrdunud, 4 punkti - 3/4 hamba pinnast, 3 punkti - 1/2 hamba pinnast, 2 punkti - 1/4 hamba pinnast, 1 punkt – ei pleki Seejärel leidke aritmeetiline keskmine, jagades kõigi hammaste värvide summa nende arvuga: K av = Kp: p. Hea hügieenitase: Ksr=1,0-1,3 b IG = kuue hambapunkti summa 6.
	Schiller-Pisarevi lahendus või Lugoli lahendus 0-0,6 hea 0,7-1,6 rahuldav 1,7-2,5 mitterahuldav 2,6-3 - halb	Määrake hambakatu ja hambakivi olemasolu esimeste ülemiste purihammaste bukaalsel pinnal, alumiste purihammaste keelepinnal ja vestibulaarsel pinnal 1| ja madalam |1 6 1| 6 6 | 1 6. Kõigil pindadel määratakse esmalt hambakatt, seejärel hambakivi. 0 - tahvel puudub (kivi) 1 - hambakatt katab kuni 1/3 hambapinnast 2 - hambakatt katab 1/3 kuni 2/3 hambapinnast 3 - hambakatt katab rohkem kui 2/3 hambapinnast Tatari hindamine: 0 - hambakivi puudumine 1 - supragingivaalne hambakivi katab mitte rohkem kui 1/3 hambakroonist 2 - tuvastatakse supragingivaalsed hambakivi katted 1/3 kuni 2/3 hambakroonist või üksikud igemealuse hambakivi moodustised 3 - supragingivaalne hambakivi katab rohkem kui 2/3 hambakroonist või avastatakse kogu hamba ümbermõõdu ulatuses märkimisväärseid igemealuse hambakivi ladestusi. IZN = 6 hamba näitajate summa 6 Hambakivi indeksi hindamine toimub sarnaselt UIG = IZN + IZK
	Schiller-Pisarevi lahendus 0 - ei värvimist 1- värvimine kuni 1/3 kroonist, 2- värvimine kuni 2/3 kroonist 3- rohkem kui 2/3 hambakroonist	Vestibulaar- ja keelepindade värvimine 6 1 | 6 6 | 1 6 Naastu indeks ja kiviindeks liidetakse ja saadakse keskmine.
RHP indeks – suuhügieeni tulemuslikkuse indeks (Podshadley, Haley – 1968)	Värv 6 hammast: 16, 26, 11, 31 - vestibulaarsed pinnad. 36, 46 - keelepinnad	Uuritav pind jaguneb 5 sektsiooniks: 1-mediaalne, 2-distaalne, 3-keskmine oklusaalne, 4-tsentraalne, 5-keskmine emakakael. Naastu hinnatakse igas kohas: 0 - ei ole värvimist 1 – tuvastati määrdumine Iga hamba kohta summeeritakse saidi koodid. Seejärel summeeritakse kõigi uuritud hammaste väärtused ja saadud summa jagatakse hammaste arvuga. Indeksi väärtused: 0 - suurepärane 0,1-0,6 - hea 0,7-1,6 - rahuldav 1,7 või rohkem – mitterahuldav

Periodontaalsete haiguste ravivajaduse indeks - CPITN

Parodondihaiguste levimuse ja intensiivsuse hindamiseks kasutavad peaaegu kõik riigid parodondihaiguste ravivajaduse indeksit - CPITN. Selle indeksi pakkusid välja WHO töörühma spetsialistid, et hinnata periodontaalsete kudede seisundit elanikkonna epidemioloogiliste uuringute käigus.

Praeguseks on indeksi ulatus laienenud ning seda kasutatakse ennetusprogrammide planeerimiseks ja tulemuslikkuse hindamiseks, samuti vajaliku hambaravipersonali arvu arvutamiseks. Lisaks kasutatakse praegu kliinilises praktikas CPITN-indeksit üksikute patsientide periodontaalse seisundi uurimiseks ja jälgimiseks.

See indeks registreerib ainult need kliinilised tunnused, mis võivad läbida vastupidise arengu: põletikulised muutused igemes, mida hinnatakse verejooksu, hambakivi järgi. Indeks ei registreeri pöördumatuid muutusi (igemete retsessioon, hammaste liikuvus, epiteeli kinnituse kaotus), ei näita protsessi aktiivsust ja seda ei saa kasutada spetsiifilise kliinilise ravi planeerimiseks arenenud parodontiidiga patsientidel.

CPITN-indeksi peamisteks eelisteks on selle määramise lihtsus ja kiirus, infosisu ja tulemuste võrdlemise võimalus.

CPITN-indeksi määramiseks jagatakse hambumus tinglikult 6 osaks (sekstantideks), sealhulgas järgmisteks hammasteks: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Parodonti uuritakse igas sekstantis ja epidemioloogilistel eesmärkidel ainult nn indekshammaste piirkonnas. Indeksi kasutamisel kliinilises praktikas uuritakse parodonti kõigi hammaste piirkonnas ja tuvastatakse kõige raskem kahjustus.

Tuleb meeles pidada, et sekstanti uuritakse, kui sellel on kaks või enam hammast, mida ei saa eemaldada. Kui sekstanti jääb ainult üks hammas, arvatakse see kõrvalolevasse sekstanti ja see sekstant jäetakse uuringust välja.

Täiskasvanud elanikkonnas alates 20. eluaastast uuritakse 10 indekshammast, mis on kõige informatiivsemad:

Iga purihamba paari uurimisel võetakse arvesse ja registreeritakse ainult üks halvimat seisundit iseloomustav kood.

Alla 20-aastastel uuritakse epidemioloogilise uuringu käigus 6 indekshammast: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

KOOD 1: veritsus, mida on täheldatud sondeerimise ajal või pärast seda.

Märkus: verejooks võib ilmneda kohe või 10-30 sekundi pärast. pärast sondeerimist.

KOOD 2: sondeerimisel on näha või tunda hambakivi või muid hambakattu säilitavaid tegureid (täidiste üleulatuvad servad jne).

KOOD 3: patoloogiline tasku 4 või 5 mm (igeme serv on sondi mustas piirkonnas või 3,5 mm märk on peidetud).

KOOD 4: patoloogiline tasku sügavus 6 mm või rohkem (5,5 mm märgiga või sondi must ala on peidetud taskusse).

KOOD X: kui sekstantis on ainult üks hammas või mitte ühtegi hammast (kolmandad purihambad on välistatud, välja arvatud juhul, kui need on teise molaari asemel).

Periodontaalse haiguse ravi vajaduse kindlakstegemiseks võib elanikkonna rühmad või üksikud patsiendid kategoriseerida järgmiste kriteeriumide alusel.

0: KOOD 0 (terve) või X (välja arvatud) kõigi 6 sekstandi puhul tähendab, et selle patsiendi puhul puudub ravivajadus.

1: KOOD 1 või suurem näitab, et see patsient peab parandama oma suuhügieeni seisundit.

2: a) KOOD 2 või kõrgem näitab vajadust professionaalse hügieeni järgi ja naastude kinnipidamist soodustavate tegurite kõrvaldamise vajadust. Lisaks vajab patsient suuhügieeni koolitust.

b) KOOD 3 näitab vajadust suuhügieeni ja suuhügieeni järele, mis tavaliselt vähendab põletikku ja vähendab tasku sügavust väärtuseni, mis on võrdne 3 mm või alla selle.

3: KOODiga 4 sekstanti saab mõnikord edukalt ravida sügava kuretaaži ja piisava suuhügieeniga. Muudel juhtudel see ravi ei aita ja siis on vaja kompleksset ravi, mis hõlmab sügavat kuretaaži.

Parodondihaiguse levimust ja intensiivsust elanikkonnas hinnatakse 15-aastaste noorukite küsitluse tulemuste põhjal.

Periodontaalse kahjustuse tunnuste levimus (15-aastased noorukid)

Levimus Igemete veritsemine hambakivi

madal 0–50% 0–20%

keskmine 51–80% 21–50%

kõrge 81–100% 51–100%

Periodontaalse kahjustuse tunnuste intensiivsuse tase (15-aastased noorukid)

Intensiivsuse tase IGEMEEDE VERITUSVÕTE

MADAL 0,0 - 0,5 sekstanti 0,0 - 1,5 sekstanti

KESKMINE 0,6 - 1,5 sekstanti 1,6 - 2,5 sekstanti

KÕRGE< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Parma modifitseeritud igemepõletiku indeks PMA (Schour, Massler).

Parma poolt modifitseeritud igemepõletiku indeks PMA (Schour, Massler) (riskitegurite määramine) - papillaarne-marginaal-alveolaarindeks arvutatakse iga hamba igemete seisundi hinnangute liitmisel % kasutades valemit:

RMA = näitajate summa x 100%

3 x hammaste arv

0 - pole põletikku,

1 - interdentaalse papilla põletik (P)

2 - marginaalse igeme põletik (M)

3 - alveolaarse igeme põletik (A)

6-7-aastaselt on hammaste arv tavaliselt 24, 12-14-aastaselt 28 ning 15-aastaselt ja vanemad - 28 või 30.

PMA indeks on väga tundlik kliinilise pildi vähimatele muutustele ja selle väärtust võivad mõjutada juhuslikud mõjud.

KOMPLEKSNE PERIODONTAALNE INDEKS, KPI(P.A.Leus, 1988)

Metoodika. Periodontaalse koe seisundi määramisel kasutatakse tavalist hambasondi ja hambapeegli, liikuvuse määramiseks saab kasutada hambapintsette. Täiskasvanutel uuritakse 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Kui esineb mitu sümptomit, registreeritakse raskem seisund (kõrgem skoor).

Kriteeriumid

0 - terve - hambakattu ja parodondi kahjustuse tunnuseid ei tuvastata;

1- hambakatt – mis tahes kogus hambakattu;

2- verejooks – palja silmaga nähtav veritsus parodondi soone kergel sondeerimisel;

3 - hambakivi - mis tahes kogus hambakivi hamba subgingivaalses piirkonnas;

4 - patoloogiline tasku - sondiga määratud patoloogiline periodontaalne tasku;

5 - hammaste liikuvus - liikuvus 2-3 kraadi

Üksikisiku KPI arvutatakse järgmise valemi abil:

KPI = koodide summa / sekstantide arv (tavaliselt 6)

Tõlgendamine:

Väärtused Intensiivsuse tase

0,1-1,0 Haigestumise oht

1,1-2,0 kerge

2,1-3,5 keskmine

3,6-5,0 raske

Indeks CP.I.- kommunaalne periodontaalne indeks.

Mõeldud periodontaalsete kudede seisundi määramiseks epidemioloogiliste uuringute käigus. Periodontaalsete kudede seisundit hinnatakse:

Subgingivaalse hambakivi olemasolu

Veritsevad igemed pärast õrna sondeerimist

Taskute olemasolu ja sügavuse järgi

Uuringuks kasutatakse spetsiaalset nupusondi:

Kaal 25 grammi

Nupu läbimõõt 0,5 mm

Märgistus 3-5-8-11 mm

Kaugus 3–5 mm must

15-20-aastastel uuritakse hambaid 11, 16, 26, 31, 36, 46. Üle 20-aastastel uuritakse hambaid: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37. , 46, 47.

Uuringud viiakse läbi vestibulaarselt ja suupinnalt, distaalses ja mediaalses piirkonnas

Uurimismetoodika:

1. Sondi töötav osa asetatakse paralleelselt hamba pikiteljega

2. Sondi nupp sisestatakse minimaalse survega hamba ja pehmete kudede vahele, kuni tuntakse takistust.

3. Märkige sondi sukeldumissügavus

4. Väljatõmbamisel surutakse sond vastu hammast, et teha kindlaks, kas sellel on igemealune hambakivi.

5. Uuringu lõpus jälgitakse igemeid 30-40 sekundi pärast, et määrata verejooks

Andmete logimine:

0 - terved igemed

1 - verejooks 30-40 sekundi pärast, tasku sügavusega alla 3 mm

2 - igemealune hambakivi

3 - patoloogiline tasku 4-5 mm

4 - patoloogiline tasku 6 mm või rohkem

Kui esineb mitu sümptomit, registreeritakse neist kõige raskem.

Igas sekstantis registreeritakse ainult ühe hamba periodontaalne seisund, registreerides kõige raskema kliinilise parodondi seisundiga hamba

Indeksi hindamiseks arvutatakse inimeste osakaal, kellel on teatud arv kindla koodiga sekstante.

Emaili remineraliseerumise joodi indeks.

Joodi aktiivne läbilaskvus hambakoes on teada. Remineralisatsiooniindeks (RI), mis iseloomustab kasutatava remineralisatsiooniteraapia efektiivsust. Seda hinnatakse nelja palli süsteemi abil:

1 punkt – hambapiirkonna värvimine puudub;

2 punkti - hambapiirkonna helekollane värvus;

3 punkti - hambapiirkonna helepruun või kollane määrdumine;

4 punkti - hambapiirkonna tumepruun määrdumine.

Arvutamine toimub järgmise valemi järgi:

IR = IRNP x ülitundlikkusega hammaste arv / n,

kus IR on remineralisatsiooniindeks;

RRI – ühe mittekaariese kahjustuse remineralisatsiooniindeks;

P - uuritud hammaste arv.

Tumepruun ja helepruun värvumine viitab hambapiirkonna demineraliseerumisele mittekaariese kahjustusega; helekollane - näitab teatud hambapiirkonna remineraliseerimisprotsesside taset ja määrdumise puudumine või selle kergelt kollakas värvus näitab konkreetse mittekaariese hambakahjustuse remineraliseerimisprotsessi head taset.

Kõvade hambakudede hüperesteesia levimus ja raskusaste

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

Indeks arvutatakse järgmise valemi abil ja väljendatakse protsentides:

Suurenenud hammaste arv = tundlikkus / Hammaste arv antud patsiendil x 100%.

Olenevalt erinevate ärritavate ainete suhtes tundlike hammaste arvust varieerub indeks vahemikus 3,1% kuni 100,0%.

Piiratud hüperesteesia vorm diagnoositakse 3,1–25%-l

26-100% - hammaste hüperesteesia üldistatud vorm.

Hammaste hüperesteesia intensiivsuse indeks (DHI)

arvutatakse valemiga:

IIGZ = iga hamba indeksi väärtuste summa / suurenenud tundlikkusega hammaste arv

Indeks arvutatakse punktides, mis määratakse järgmiste näitajate alusel:

0 - ei reageeri temperatuurile, keemilistele ja puutetundlikele stiimulitele;

1 punkt – tundlikkus temperatuuriärritajate suhtes;

2 punkti - tundlikkus temperatuuri ja keemiliste stiimulite suhtes;

3 punkti – tundlikkus temperatuuri, keemiliste ja kombatavate stiimulite suhtes.

Kõvade hambakudede hüperesteesia intensiivsuse indeksi väärtused

1,0 - 1,5 punkti, I astme hüperesteesia;

1,6 - 2,2 punkti - II aste;

2,3 - 3,0 punkti - III aste.

Loetletud indeksid korreleeruvad omavahel 85,2-93,8% juhtudest ning võimaldavad adekvaatselt ja objektiivselt jälgida patoloogilise protsessi intensiivsust ja raskust ning jälgida muutuste dünaamikat ravi käigus.

Hambakontrolli käigus kasutatavad indeksid. Indeksid hambaravis

Üks peamisi indekseid (KPU) peegeldab hambakaariese kahjustuse intensiivsust. K tähendab kaariese hammaste arvu, P - täidishammaste arvu, Y - eemaldatud või eemaldatavate hammaste arvu. Nende näitajate summa annab aimu kaariese protsessi intensiivsusest konkreetsel inimesel.

KPU indekseid on kolme tüüpi:

• Hammaste KPU (KPUz) - katsealuse kaariese ja täidisega hammaste arv;
• KPU pinnad (KPUpov) - kaariesest mõjutatud hambapindade arv;
• KPUpol – hammaste kaariese aukude ja täidiste absoluutarv.

Ajutiste hammaste puhul kasutatakse järgmisi näitajaid:

• kp - kaariese ja täidisega hammaste arv ajutises oklusioonis;
• kp - mõjutatud pindade arv;
• kontrollpunkt - kaariese õõnsuste ja täidiste arv.

Füsioloogilise muutuse tagajärjel eemaldatud või kaotatud hambaid ei võeta ajutisel hambumusel arvesse. Lastel kasutatakse hammaste vahetamisel korraga kahte indeksit: KP ja KPU. Haiguse üldise intensiivsuse määramiseks summeeritakse mõlemad näitajad. KPU 6 kuni 10 näitab karioossete kahjustuste suurt intensiivsust, 3-5 - mõõdukas, 1-2 - madal.

Need indeksid ei anna piisavalt objektiivset pilti, kuna neil on järgmised puudused:

• arvesse võetakse nii töödeldud kui ka eemaldatud hambaid;
• võib aja jooksul ainult suureneda ja vanusega hakkab peegeldama varasemat kaariese esinemissagedust;
• ei luba võtta arvesse väga esialgseid karioosseid kahjustusi.

KPUz ja KPUp indeksite tõsisteks puudusteks on nende ebausaldusväärsus, kui hammaste kahjustused suurenevad tänu uute õõnsuste tekkele ravitud hammastes, sekundaarse kaariese ilmnemisel, täidiste kadumisel jms.

Kaariese levimust väljendatakse protsentides. Selleks jagatakse inimeste arv, kellel avastati teatud hambakaariese ilmingud (v.a fokaalne demineralisatsioon), selles rühmas uuritud inimeste koguarvuga ja korrutatakse 100-ga.
Et hinnata hambakaariese levimust konkreetses piirkonnas või võrrelda selle näitaja väärtust erinevates piirkondades, kasutatakse 12-aastaste laste levimuse taseme hindamiseks järgmisi kriteeriume:
Intensiivsuse tase
MADAL – 0–30%
KESKMINE – 31–80%
KÕRGE – 81–100%
Hambakaariese intensiivsuse hindamiseks kasutatakse järgmisi indekseid:
a) ajutiste (piima)hammaste kaariese intensiivsus:
indeks kp (z) - ravimata kaariesest mõjutatud hammaste summa
ja täidetud üks üksikisik;
indeks kp (n) - töötlemata mõjutatud pindade summa
kaaries ja täidised ühel inimesel;
Katseainete rühma indeksite kp(z) ja kp(p) keskmise väärtuse arvutamiseks tuleks määrata iga uuritava isiku indeks, liita kõik väärtused ja jagada saadud summa arvuga. grupis olevatest inimestest.
b) jäävhammaste kaariese intensiivsus:
indeks KPU(z) – kaariese, täidetud ja eemaldatud summa
hambad ühel inimesel;
indeks KPU (n) - hammaste kõigi pindade summa, millel
ühel isikul diagnoositi kaaries või täidis. (Kui
hammas eemaldatakse, siis selles indeksis loetakse selleks 5 pinda).
Nende indeksite määramisel ei võeta arvesse hambakaariese varaseid vorme valgete ja pigmenteerunud laikudena.
Grupi indeksite keskmise väärtuse arvutamiseks tuleks leida üksikute indeksite summa ja jagada see selles rühmas uuritud inimeste arvuga.
c) elanikkonna hambakaariese intensiivsuse hindamine.
Hambakaariese intensiivsuse võrdlemiseks erinevate piirkondade või riikide vahel kasutatakse KPU indeksi keskmisi väärtusi.

CPITN indeksit kasutatakse kliinilises praktikas periodontaalse seisundi uurimiseks ja jälgimiseks.. See indeks registreerib ainult need kliinilised tunnused, mis võivad läbida vastupidise arengu (põletikulised muutused igemetes, hinnates verejooksu, hambakivi) ja ei võta arvesse pöördumatuid muutusi (igemete retsessioon, hammaste liikuvus, epiteeli kinnituse kaotus). CPITN "ei räägi" protsessi aktiivsusest ja seda ei saa kasutada ravi planeerimisel.

CPITN indeksi peamine eelis on selle lihtsus, määramiskiirus, teabe sisu ja tulemuste võrdlemise võimalus. Ravivajadus määratakse järgmiste kriteeriumide alusel.

KOOD 0 või X tähendab, et seda patsienti ei ole vaja ravida.
KOOD 1 näitab, et see patsient peab parandama oma suuhügieeni.
KOOD 2 viitab vajadusele järgida professionaalset hügieeni ja kõrvaldada naastude säilimist soodustavad tegurid.
KOOD 3 näitab vajadust suuhügieeni ja kuretaaži järele, mis tavaliselt vähendab põletikku ja vähendab tasku sügavust väärtuseni, mis on võrdne või alla 3 mm.
KOOD 4 võib mõnikord edukalt ravida sügava kuretaaži ja piisava suuhügieeniga. Vajalik on kompleksne ravi.

Papillaarne-marginaalne-alveolaarne indeks (PMA) kasutatakse gingiviidi raskusastme hindamiseks. Seda indeksit on mitut tüüpi, kuid kõige levinum on PMA indeks Parma modifikatsioonis. Hammaste arvu (säilitades hambumuse terviklikkust) arvestatakse sõltuvalt vanusest: 6 - 11 aastat - 24 hammast, 12 - 14 aastat - 28 hammast, 15 aastat ja vanemad - 30 hammast. Tavaliselt on PMA indeks null.

Kui hästi patsient jälgib suuhügieeni, määrab Fedorov-Volodkina hügieeniindeks. Indeksit soovitatakse kasutada alla 5-6-aastaste laste suuõõne hügieenilise seisundi hindamiseks. Indeksi määramiseks uuritakse kuue hamba labiaalpinda. Hambad värvitakse spetsiaalsete lahuste abil ja hinnatakse hambakatu olemasolu. Supra- ja subgingivaalse hambakivi määramine toimub hambasondi abil. Indeksi arvutamine koosneb iga indeksi komponendi jaoks saadud väärtustest, mis on jagatud uuritud pindade arvuga, millele järgneb mõlema väärtuse liitmine.

Samuti levinud Suuhügieeni tulemuslikkuse indeks (OHP). Naastu kvantifitseerimiseks värvitakse 6 hammast. Indeks arvutatakse, määrates iga hamba koodi, lisades iga lõigu koodid. Seejärel summeeritakse kõigi uuritud hammaste koodid ja saadud summa jagatakse hammaste arvuga:

Oklusiooni seisundi hindamiseks kasutatakse seda hambaravi esteetiline indeks, mis määrab hammaste asukoha ja hammustuse seisundi sagitaal-, vertikaal- ja põikisuunas. Seda kasutatakse alates 12. eluaastast.

Uuring viiakse läbi visuaalselt ja nuppsondi abil. Indeks sisaldab järgmiste komponentide määratlusi:

• hammaste puudumine;
• tõrjumine intsisaalsetes segmentides;
• lõhe intsisaalsetes segmentides;
• diasteem;
• kõrvalekalded ülemise lõualuu eesmises piirkonnas;
• kõrvalekalded alalõualuu eesmises piirkonnas;
• eesmise ülalõua kattumine;
• eesmise alalõua kattumine;
• vertikaalne eesmine pilu;
• purihammaste eesmine ja tagumine suhe.

Hambaesteetiline indeks võimaldab analüüsida iga indeksi komponenti või rühmitada neid hambumuse ja hambumuse kõrvalekallete järgi.

Kaariese levimust väljendatakse protsentides. Selleks jagatakse inimeste arv, kellel avastati teatud hambakaariese ilmingud (v.a fokaalne demineralisatsioon), selles rühmas uuritud inimeste koguarvuga ja korrutatakse 100-ga.

Et hinnata hambakaariese levimust konkreetses piirkonnas või võrrelda selle näitaja väärtust erinevates piirkondades, kasutatakse 12-aastaste laste levimuse taseme hindamiseks järgmisi kriteeriume:

Intensiivsuse tase

MADAL – 0–30% KESKMINE – 31–80% KÕRGE – 81–100%

Hambakaariese intensiivsuse hindamiseks kasutatakse järgmisi indekseid:

a) ajutiste (piima)hammaste kaariese intensiivsus:
indeks kp (z) - ravimata kaariesest kahjustatud hammaste summa ühel isikul;

kp indeks (n) - ravimata kaariesest mõjutatud ja ühel isendil täidetud pindade summa;

Selleks, et arvutada indeksite keskmine väärtus härjapea) Ja kp(p) subjektide rühmas peaksite määrama iga uuritava indeksi, liitma kõik väärtused ja jagama saadud summa rühmas olevate inimeste arvuga.

b) jäävhammaste kaariese intensiivsus:

indeks KPU(z) - kaariese, täidisega ja ekstraheeritud hammaste summa ühel isikul;

KPU indeks (p) - kõigi hambapindade summa, millel diagnoositakse kaaries või täidised ühel isikul. (Kui hammas eemaldatakse, siis selles indeksis loetakse seda 5 pinnaks).

Nende indeksite määramisel ei võeta arvesse hambakaariese varaseid vorme valgete ja pigmenteerunud laikudena.
Grupi indeksite keskmise väärtuse arvutamiseks tuleks leida üksikute indeksite summa ja jagada see selles rühmas uuritud inimeste arvuga.

c) elanikkonna hambakaariese intensiivsuse hindamine.
Hambakaariese intensiivsuse võrdlemiseks erinevate piirkondade või riikide vahel kasutatakse KPU indeksi keskmisi väärtusi.

Suuhügieeni hindamise meetodid. Suu tervise indeksid

Hambakatu hindamise meetodid

Fedorov-Volodkina indeks(1968) oli meie riigis laialdaselt kasutusel kuni viimase ajani.

Hügieeniindeksi määrab kuue alumise esihamba labiaalpinna värvimise intensiivsus joodi-jodiidi-kaaliumlahusega, mida hinnatakse viiepallisüsteemi abil ja arvutatakse järgmise valemi abil: Kolmapäeval=(∑teile)/n

Kus Kolmapäeval. - üldine hügieeniline puhastusindeks; teile- ühe hamba puhastamise hügieeniline indeks; n- hammaste arv.

Kogu krooni pinna peitsimine tähendab 5 punkti; 3/4 - 4 punkti; 1/2 - 3 punkti; 1/4 - 2 punkti; värvimise puudumine - 1 punkt. Tavaliselt ei tohiks hügieeniindeks ületada 1.=

Green-Vermillion indeks(Green, Vermillion, 1964). Suuhügieeni lihtsustatud indeks (OHI-S) hindab hambakatu ja/või hambakiviga kaetud hambapinna pindala ega nõua spetsiaalsete värvainete kasutamist. OHI-S määramiseks uurige bukaalset pinda 16 ja 26, labiaalset pinda 11 ja 31 ning keelepinda 36 ja 46, liigutades sondi otsa lõikeservast igeme poole.

Hambakatu puudumine on näidatud kui 0 , hambakatt kuni 1/3 hambapinnast - 1 , hambakatt 1/3 kuni 2/3 - 2 , hambakatt katab enam kui 2/3 emaili pinnast - 3 . Seejärel määratakse samal põhimõttel hambakivi.

Indeksi arvutamise valem.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

Kus n- hammaste arv, ZN- tahvel, ZK- hambakivi.

Silnes-Lowe indeks(Silness, Loe, 1967) võtab arvesse hambakatu paksust igemepiirkonnas neljas hambapinna piirkonnas: vestibulaarses, linguaalses, distaalses ja mesiaalses piirkonnas. Pärast emaili kuivatamist viiakse sondi ots mööda selle pinda igemevagu juures. Kui sondi otsa pehme aine ei kleepu, märgitakse hambakatu indeksiks - 0. Kui hambakattu visuaalselt ei määrata, kuid see muutub nähtavaks pärast sondi liigutamist, on indeksiks 1. Naastu õhukese kuni keskmise kihi paksusega, palja silmaga nähtav, hinnatakse kui 2 Hambakatu intensiivne ladestumine igemevagu piirkonda ja hambavahe on tähistatud kui 3. Iga hamba puhul arvutatakse indeks jagades 4 pinna punktide summa 4-ga.

Üldindeks võrdub kõigi uuritud hammaste näitajate summaga, jagatud nende arvuga.

Hambakivi indeks(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Supra- ja subgingivaalne hambakivi määratakse alalõualuu lõikehammastel ja silmahammastel. Erinevalt uuritakse vestibulaarset, distaalse-linguaalset, kesk-keele- ja mediaal-keelepinda.

Hambakivi intensiivsuse määramiseks kasutatakse iga uuritud pinna puhul skaalat 0-3:

0 - pole hambakivi

1 - hambakivi laius ja/või paksus on alla 0,5 mm

2 - hambakivi laius ja/või paksus 0,5 kuni 1 mm

3 - hambakivi laius ja/või paksus üle 1 mm.

Indeksi arvutamise valem: ZK intensiivsus = (∑kõikide_pindade_koodid)/n_hammas

kus n on hammaste arv.

Ramfjordi indeks(S. Ramfjord, 1956) periodontaalse indeksi osana hõlmab hambakatu määramist vestibulaar-, keele- ja palataalsel pinnal, samuti 11, 14, 26, 31, 34, 46 hamba proksimaalpindadel. Meetod nõuab eelnevat värvimist Bismarcki pruuni lahusega. Hindamine toimub järgmiselt:

0 - hambakatu puudumine

1 - mõnel hambapinnal on hambakatt

2 - hambakatt esineb kõikidel pindadel, kuid katab üle poole hambast

3 - hambakatt esineb kõikidel pindadel, kuid katab üle poole.

Indeks arvutatakse, jagades koguskoori uuritud hammaste arvuga.

Navi register(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Arvutatakse esihammaste labiaalpindadega piiratud suuõõne kudede värviindeksid. Enne uuringut loputatakse suud 0,75% aluselise fuksiini lahusega. Arvutamine toimub järgmiselt:

0 - tahvel puudub

1 - tahvel oli määrdunud ainult igemepiiril

2 - väljendunud hambakatu joon igemepiiril

3 - igemekolmandik pinnast on kaetud hambakatuga

4 - 2/3 pinnast on kaetud tahvliga

5 - üle 2/3 pinnast on kaetud tahvliga.

Indeks arvutati keskmise arvu hamba kohta subjekti kohta.

Turesky indeks(S. Turesky, 1970).Autorid kasutasid Quigley-Heini loendussüsteemi kogu hambarea labiaal- ja keelepindadel.

0 - tahvel puudub

1 - üksikud hambakatu laigud hamba emakakaela piirkonnas

2 - õhuke katkematu hambakatu riba (kuni 1 mm) hamba emakakaela osas

3 - hambakatu riba on laiem kui 1 mm, kuid katab vähem kui 1/3 hambakroonist

4 - hambakatt katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hambakroonist

5 - hambakatt katab 2/3 hambakroonist või rohkem.

Arnim indeks(S. Arnim, 1963) määras erinevate suuhügieeniprotseduuride tõhususe hindamisel erütrosiiniga värvitud nelja ülemise ja alumise lõikehamba labiaalpindadel esineva hambakatu koguse. Seda ala pildistatakse ja arendatakse 4-kordse suurendusega. Vastavate hammaste ja värviliste masside piirjooned kantakse paberile ning need alad määratakse höövliga. Seejärel arvutatakse naastudega kaetud pinna protsent.

Hügieeni tulemuslikkuse indeks(Podshadley, Haby, 1968) nõuab värvaine kasutamist. Seejärel hinnatakse visuaalselt 16 ja 26 hamba, labiaal - 11 ja 31, keele - 36 ja 46 hamba bukaalpinda. Uuritav pind on tavapäraselt jagatud 5 osaks: 1 - mediaalne, 2 - distaalne 3 - keskmine hambumus, 4 - keskne, 5 - emakakaela keskosa.

0 - ei ole värvimist

1 - saadaval on mis tahes intensiivsusega värvimine

Indeks arvutatakse valemiga:PHP=(∑koodid)/n

Kliinilised meetodid igemete tervise hindamiseks

PMA indeks(Schour, Massler ). Igemepapilli põletikku (P) hinnatakse 1, igemeääre põletikku (M) - 2, lõualuu alveolaarprotsessi limaskesta põletikku (A) - 3.

Iga hamba igemeseisundi hinnangute summeerimisel saadakse PMA indeks. Samal ajal on 6–11-aastaste patsientide uuritud hammaste arv 24, 12–14-aastastel - 28 ja 15-aastastel - 30.

PMA indeks arvutatakse protsentides järgmiselt:

RMA = (näitajate summa x 100): (3 x hammaste arv)

Absoluutarvudes PMA = näitajate summa: (hammaste arv x 3).

Gingival indeks GI(Loe, vaikus ) . Iga hamba puhul uuritakse erinevalt nelja piirkonda: vestibulaar-distaalne igemepapill, vestibulaarne marginaalne igeme, vestibulaar-mediaalne igemepapill, keeleline (või palataalne) marginaalne igeme.

0 - tavaline kummi;

1 - kerge põletik, igemete limaskesta kerge värvimuutus, kerge turse, palpatsioonil veritsus puudub;

2 - mõõdukas põletik, punetus, turse, verejooks palpatsioonil;

3 - väljendunud põletik koos märgatava punetuse ja tursega, haavandid ja kalduvus spontaansele verejooksule.

Peamised hambad, mille igemeid uuritakse: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Uuringutulemuste hindamiseks jagatakse punktide summa 4-ga ja hammaste arvuga.

0,1 - 1,0 - kerge igemepõletik

1,1 - 2,0 - mõõdukas igemepõletik

2,1 - 3,0 - raske igemepõletik.

IN periodontaalne indeks P.I. (Russell) igemete ja alveolaarluu seisund arvutatakse iga hamba kohta eraldi. Arvutamiseks kasutatakse skaalat, kus igemepõletikule omistatakse suhteliselt madal indeks ja alveolaarse luu resorptsiooni indeks suhteliselt kõrgem. Iga hamba indeksid summeeritakse ja tulemus jagatakse hammaste arvuga suuõõnes. Tulemus näitab patsiendi periodontaalset indeksit, mis peegeldab parodondi haiguse suhtelist seisundit antud suuõõnes, võtmata arvesse haiguse tüüpi ja põhjuseid. Uuritud patsientide individuaalsete indeksite aritmeetiline keskmine iseloomustab rühma või populatsiooni näitajat.

Periodontaalsete haiguste indeks – PDI (Ramfjord, 1959) sisaldab igemete ja parodondi seisundi hindamist. Uuritakse 16., 21., 24., 36., 41. ja 44. hamba vestibulaar- ja suupinda. Arvesse lähevad hambakatt ja hambakivi. Periodontaalse tasku sügavust mõõdetakse gradueeritud sondiga emaili-tsemendi ühenduskohast tasku põhjani.

GINGIVIIDI INDEKS

0 – puuduvad põletikunähud

1 - kerge või mõõdukas igemepõletik, mis ei levi hamba ümber

2 - mõõdukas igemete põletik, mis levib ümber hamba

3 - raske igemepõletik, mida iseloomustab tugev punetus, turse, verejooks ja haavandid.

PERIODONTAALHAIGUSE INDEKS

0-3 - igemesoon ei ole määratud sügavamale kui tsemendi-emaili ristmik

4 - igemetasku sügavus kuni 3 mm

5 - igemetasku sügavus 3 mm kuni 6 mm

6 - igemetasku sügavus üle 6 mm.

CPITN (WHO) – terviklik ravivajaduse periodontaalne indeks kasutatakse täiskasvanud elanikkonna parodontaalse seisundi hindamiseks, ennetuse ja ravi planeerimiseks, hambaravi personali vajaduse väljaselgitamiseks, ravi- ja ennetusprogrammide analüüsimiseks ja täiustamiseks.

Indikaatori määramiseks kasutatakse spetsiaalselt disainitud periodontaalset sondi, mille otsas on 0,5 mm läbimõõduga kuul ja sondi tipust 3,5 mm kaugusel must triip.

Üle 20-aastastel inimestel uuritakse parodonti kuue hambagrupi (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) piirkonnas ala- ja ülemises lõualuus. Kui nimetatud sekstantis pole ühtegi indekshammast, siis uuritakse kõiki selle sekstanti ülejäänud hambaid.

Alla 19-aastastel noortel uuritakse hambaid 16, 11, 26, 36, 31, 46.

Uurimistulemuste registreerimine toimub järgmiste koodide järgi:

0 - terved igemed, patoloogia tunnused puuduvad

1 - pärast sondeerimist täheldatakse igemete veritsust

2 - sondiga määratakse igemealune hambakivi; sondi must riba ei vaju igemetaskusse

3 - määratakse 4-5 mm tasku; sondi must riba on osaliselt sukeldatud periodontaalsesse taskusse

4 - määratakse üle 6 mm tasku; sondi must riba on täielikult sukeldatud igemetaskusse.

Kompleksne periodontaalne indeks - KPI (P.A. Leus). Noorukitel ja täiskasvanutel uuritakse hambaid 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

Patsienti uuritakse hambaravitoolis piisava kunstliku valgustuse all. Kasutatakse standardset hambaraviinstrumentide komplekti.

Kui esineb mitu sümptomit, registreeritakse raskem kahjustus (kõrgem skoor). Kahtluse korral eelistatakse aladiagnoosimist.

Üksikisiku KPI arvutatakse järgmise valemi abil: KPI=(∑koodid)/n

kus n on uuritud hammaste arv.

Väikelaste hambakatu hindamise indeks (E.M. Kuzmina, 2000)

Kattu hulga hindamiseks väikelapsel (alates esmaste hammaste puhkemisest kuni 3 aastani) uuritakse kõiki suuõõnes olevaid hambaid. Hindamine viiakse läbi visuaalselt või hambasondi abil.

Kattu kogus tuleb määrata ka siis, kui lapse suus on vaid 2-3 hammast.

Koodid ja hindamiskriteeriumid:

• 0 - tahvel puudub
• 1 - tahvel olemas

Individuaalne indeksi väärtus arvutatakse järgmise valemi abil:

Plaat = hambakatuga hammaste arv / hammaste arv suus

Indeksi tõlgendamine

HÜGIEENIINDEKS Fedorov-Volodkina järgi (1971)

Indeksi määramiseks uuritakse kuue hamba labiaalpinda: 43, 42, 41, 31, 32, 33

Näidatud hambad värvitakse spetsiaalsete lahustega (Schiller-Pisarev, fuksia, erütrosiin ja hambakatu olemasolu hinnatakse järgmiste koodide abil:

1 - hambakattu ei tuvastatud;

2 - neljandiku hambakrooni pinna värvimine;

3 - poole hambakrooni pinna värvimine;

4 - värvimine kolm neljandikku hambakrooni pinnast;

5 - kogu hambakrooni pinna värvimine.

Patsiendil esineva naastu hindamiseks liitke iga määrdunud hamba uurimisel saadud koodid ja jagage summa 6-ga.

Hügieeniindeksi keskmise väärtuse saamiseks lasterühmas liidage iga lapse individuaalsed indeksi väärtused ja jagage summa rühmas olevate laste arvuga.

SUUHÜGIEENI INDEKS LIHTSUSTATUD (IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Indeks võimaldab eraldi hinnata hambakatu ja hambakivi hulka.

Indeksi määramiseks uuritakse 6 hammast:

16, 11, 26, 31 - vestibulaarsed pinnad

36, 46 - keelepinnad

Hambakattu saab hinnata visuaalselt või värvimislahuste abil (Schiller-Pisarev, fuksia, erütrosiin).

0 - hambakattu ei tuvastatud;

1 - pehme naast, mis katab mitte rohkem kui 1/3 hambapinnast, või mis tahes värviliste setete olemasolu (roheline, pruun jne);

2 - pehme hambakatt, mis katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hambapinnast;

3 - pehme hambakatt, mis katab rohkem kui 2/3 hambapinnast.

KOODID JA HINDAMISE KRITEERIUMID HAMBAKALVEST

Supra- ja subgingivaalse hambakivi määramine toimub hambasondi abil.

0 - hambakivi ei tuvastatud;

1 - supragingivaalne hambakivi, mis katab mitte rohkem kui 1/3 hambapinnast;

2 - supragingivaalne hambakivi, mis katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hambapinnast, või üksikute subgingivaalse hambakivi ladestumine hamba emakakaela piirkonnas;

3 - supragingivaalne hambakivi, mis katab rohkem kui 2/3 hambapinnast, või olulised igemealuse hambakivi ladestused hamba emakakaela piirkonnas.

Indeksi arvutamine koosneb indeksi iga komponendi jaoks saadud väärtustest, mis on jagatud uuritud pindade arvuga ja mõlema väärtuse liitmine.

Arvutamise valem:

IGR-U= PLAADI VÄÄRTUSTE SUMMA / PINDADE ARV + KIVI VÄÄRTUSTE SUMMA / PINDADE ARV

Indeksi tõlgendamine

Suuhügieeni tulemuslikkuse indeks (OHP) Podshadley, Haley (1968)

Hambakatu kvantifitseerimiseks värvitakse 6 hammast:

16, 26, 11, 31 - vestibulaarsed pinnad;

36, 46 - keelepinnad.

Kui indekshammast pole, saab uurida kõrvalolevat, kuid samanimelise hammaste rühma sees. Kunstkroone ja fikseeritud proteeside osi uuritakse samamoodi nagu hambaid.

Uuriti iga hamba pinda
tinglikult jagatud 5 osaks

1. mediaalne
2. distaalne
3. midoklusaalne
4. keskne
5. keskkaela

HAMBASTATTU HINDAMISE KOODID JA KRITEERIUMID

0 - ei mingit värvimist

1 - tuvastatud määrdumine

Indeks arvutatakse, määrates iga hamba koodi, lisades iga lõigu koodid. Seejärel summeeritakse kõigi uuritud hammaste koodid ja saadud summa jagatakse hammaste arvuga.

Indeks arvutatakse järgmise valemi abil:

RNR = KÕIGI HAMMASTE KOODIDE SUMMA / UURITUD HAMMASTE ARV

Salvestage sotsiaalvõrgustikes:

Sihi seadmine. Õppige suuhügieeni seisundit määrama hambakatu ja hambakivi koguse järgi; ennetusmeetmete praktiliseks rakendamiseks vajalikud meetodid, tehnilised ja organisatsioonilised võtted, reeglid ja manipulatsioonid.

Tervisetaseme määramisel on üheks olulisemaks suuorganite seisundi kriteeriumiks suuhügieeni seisundi hindamine. Hügieeni põhinäitaja on hamba pinnale pärast selle purskamist tekkiva pehme hambakatu, hambakivi ja hambakivi koguse määramine. Nende kogunemise protsess sõltub isepuhastusest - suuõõne kõige olulisemast füsioloogilisest funktsioonist. Kõige sagedamini kasutatakse hügieeniindikaatorina hambakatu, paljudest teguritest sõltuva suuõõne komponendi, kvantitatiivset arvestust.

Pehme hambakatt suuõõnes paikneb hamba pinnal, kõige sagedamini igemepiirkonnas, hambakaela ja igeme serva piiril. Sellel on hall või kollakashall ja see on väikestes kogustes hammastel nähtamatu. Küll aga saab seda kergesti tuvastada, kui kraapida kellu või ekskavaatoriga emaili pinda kaelapiirkonnas. Kogunemisel omandab see pehme amorfse hallikasvalge või hallikaskollase massi välimuse; Kõige paksem hambakatu kiht on märgitud igemeääre piirkonnas. Kohas, kus igemed puutuvad kokku hambakatuga, täheldatakse sageli põletikunähte. Hambaid pestes või toitu, eriti kõva ja tihedat toitu süües, eemaldatakse pidevalt osa hambapinnast hambakatust, kuid tekib kiiresti uuesti. Vaatamata oma pehmusele ja rabedusele on hambakatt kindlalt hamba pinnaga seotud.

Pehme hambakatu tuvastamine ja selle kvantitatiivne hindamine põhineb keemilisel reaktsioonil või värvainete sorptsioonil ekstratsellulaarse hambakatu polüsahhariidide poolt. Tavaliselt kasutatakse selleks Lugoli lahust (Kalii jodati 2,0; Jodi crist. 1,0; Aq. destill. 40,0), mille jood värvib polüsahhariide kollakasroosates toonides (joon. 16). Hambakatu peitsimiseks kasutatakse ka põhifuksiini (Fucsini bas. 1,5; Spiritus aet. 70% 25,0), loputamiseks 15 tilka 1/4 tassi vee kohta, Bismarcki pruun, erütrosiin tablettides. Naastu tuvastamiseks kasutatakse Lugoli lahust aplikatsioonidena väikeste Lugoli lahuses leotatud vatitupsudega, mis kantakse hammaste pinnale. Fuchsin basic värvib pehme hambakatu määrdunudpunaseks, loputades suud intensiivselt 30 sekundit lahusega, seejärel eemaldatakse liigne värvaine tavalise veega loputamisega.

Hambakatu kogust suuõõnes hinnatakse intravitaalselt erinevate poolkvantitatiivsete meetoditega, mis määravad hambapinna värvilise hambakatu pindala. See võimaldab teil individuaalselt objektiivselt hinnata suuhügieeni seisundit. Meie riigis kasutatakse selleks kõige laialdasemalt Fedorov-Volodkina indeksit. See põhineb Lugoli lahusega värvitud vestibulaarsete pindade pindala poolkvantitatiivsel (skoori) hindamisel alalõua kuuest eesmisest hambast - lõikehammastest ja kihvadest. Sel juhul hinnatakse kogu hambakrooni pinna värvimist 5 punktiga, 3/4 pinnast - 4 punkti, V2 - 3 punkti, 1/4 - 2 punkti, pleki puudumist - 1 punkti. Seejärel leitakse aritmeetiline keskmine, jagades kõigi hammaste värvuse summa nende arvuga, kasutades valemit: [Ksr = EKn/n], kus Ksr on hügieeniindeks; EKn - uuritud hammaste hinnangu summa; n on uuritud hammaste arv. Head hügieenitaset iseloomustab indeks 1,0-1,3 punkti. Mida kõrgem on indeksi väärtus, seda madalam on suuhügieeni tase. Teised suutervise hindamise meetodid on põhimõtteliselt sarnased kirjeldatule ja erinevad mõne üksikasja poolest.

Hambakivi on ka omandatud suuõõne struktuur. See koguneb väikestes kogustes alalõua eesmiste hammaste keelepindadele, mis on seletatav keelealuste ja submandibulaarsete süljenäärmete erituskanalite lähedase asukohaga. See on erineva lõtvuse ja tugevusega mineraliseeritud struktuur, mis on kindlalt hammaste pinnale keevitatud. Selle värvus varieerub kollakasvalgest hallikasmustani olenevalt suuhügieenist, suitsetamisest, toitumisest ja muudest teguritest.
Esineb supra- ja subgingivaalne hambakivi. Supragingivaalne hambakivi on visuaalsel vaatlusel selgelt nähtav. See koguneb kõigil inimestel süljenäärmete erituskanalite suu lähedal asuvatele hammastele; Hambakivi teke suureneb koos vanusega. Subgingivaalne hambakivi on tavaliselt nähtamatu, kuna asub igeme all, moodustunud patoloogilise igemetasku sügavuses. See on kõva, tihe, kindlalt hambajuurega ühendatud ja seetõttu eemaldatakse see suurte raskustega.
Supragingivaalse hambakivi kvantitatiivne hindamine põhineb samadel põhimõtetel nagu suuhügieeni indeks, kuid seda kasutatakse harvemini. Seda saab värvida näiteks põhifuksiiniga.
Diagnostilisi värvaineid on mugav kasutada ka testina, et hinnata hambakatu eemaldamise efektiivsust. Selleks kasutage pealekandmiseks 6% aluselist fuksiini või 20 sekundi jooksul loputamiseks 0,75%, samuti Lugoli lahust ja muid värvaineid.
Pehme hambakatt ja hambakivi moodustavad põhiosa hambaravis omandatud struktuuridest, mida ühiselt nimetatakse "hammaste ladestuks". Nad on nakatunud ja võivad toetada ja soodustada nakkuskollete teket.
Terve suu säilitamiseks on hambakatu eemaldamine oluline. Naastu eemaldamise meetodit kirjeldatakse üksikasjalikult suuhügieeni käsitlevas osas. Hambakivi eemaldamine toimub tavaliselt mehaaniliselt, kasutades selleks spetsiaalselt ette nähtud ekskavaatoreid või tööriistu - konksud, emailnoad, kuretaaži lusikad jne. Hambakivi eemaldamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:
1) kõik instrumendid peavad olema steriilsed;
2) enne hambakivi eemaldamist on vajalik operatsiooniväli antiseptiliselt töödelda 3% vesinikperoksiidi ja joodi lahusega. Süljest eraldamiseks kasutage puuvillaseid tampoone või marlilappe;
3) ekskavaatorit või muud hambakatu eemaldamise vahendit hoidev käsi tuleb fikseerida patsiendi lõuale või külgnevatele hammastele, mis hoiab ära pehmete kudede kahjustamise;
4) liikuvad hambad fikseeritakse vasaku käe sõrmedega;
5) pärast sademete eemaldamist töödelda suuõõne antiseptiliste lahustega (jood, 2-3% vesinikperoksiidi lahus). Kui töötate hambakattu eemaldava arstina, peate oma silmi kaitsma spetsiaalsete prillidega.
Hambakivi põhjalikuks eemaldamiseks kõigilt hammastelt on oluline patsiendi õige asend: tooli tase ja pea asend varieeruvad olenevalt ravitavast hammaste rühmast.
Soovitatav on hambakivi eemaldamine lõpetada juurepinna poleerimisega. See protseduur viiakse läbi spetsiaalsete kummitopside, poleerimisvahendite ja puidust pulkade abil. Poleerimiseks kasutage pasta (10 g pimsskivi, 10 g glütseriini ja 5 tilka joodi) või vesinikperoksiidiga segatud kriiti.
Kivi eemaldamisel järgitakse tavaliselt teatud järjestust. Näiteks eemaldatakse kivi esmalt põskedelt, seejärel keelepindadelt, seejärel hambavahedest. Soovitatav on eemaldada igemealune kivi ja granulatsioon korraga mitte rohkem kui 5-6 hambalt, lähtudes reeglist, et eemaldamise kvaliteet mängib esmatähtsat rolli. Subgingivaalse hambakivi eemaldamist juhitakse sondiga. Kui piki juure pinda libistades on tunda karedust, viitab see mittetäielikule eemaldamisele ja manipuleerimist tuleks korrata.

Fedorov-Volodkina indeks (1968) oli meie riigis laialdaselt kasutusel kuni viimase ajani.

Hügieeniindeksi määrab kuue alumise esihamba labiaalpinna värvimise intensiivsus joodi-jodiidi-kaaliumlahusega, mida hinnatakse viiepallisüsteemi abil ja arvutatakse järgmise valemi abil:

Kus TO kolmap. – üldine hügieeniline puhastusindeks; TO u– ühe hamba puhastamise hügieeniline indeks; n- hammaste arv.

Kogu krooni pinna peitsimine tähendab 5 punkti; 3/4 – 4 punkti; 1/2 – 3 punkti; 1/4 – 2 punkti; värvumise puudumine – 1 punkt.

Tavaliselt ei tohiks hügieeniindeks ületada 1.

Green-Vermillion indeks (Green, Vermillion, 1964) . Lihtsustatud suutervise indeks (OHI-S) hindab hambakatu ja/või hambakiviga kaetud hambapinna pindala ega nõua spetsiaalsete plekkide kasutamist. OHI-S määramiseks uurige bukaalset pinda 16 ja 26, labiaalset pinda 11 ja 31 ning keelepinda 36 ja 46, liigutades sondi otsa lõikeservast igeme poole.

Hambakatu puudumine on näidatud kui 0 , hambakatt kuni 1/3 hambapinnast – 1 , hambakatt 1/3 kuni 2/3 – 2 , hambakatt katab enam kui 2/3 emaili pinnast – 3 . Seejärel määratakse samal põhimõttel hambakivi.

Indeksi arvutamise valem.

Kus n- hammaste arv, ZN- tahvel, ZK- hambakivi.

Tahvel:		Kivi:
	1/3 krooni		supragingivaalne kivi 1/3 kroonist
	2/3 krooni eest		supragingivaalne kivi 2/3 kroonist
	> 2/3 krooni		supragingivaalne hambakivi > 2/3 hambakroonist või igemealusest hambakivist, mis ümbritseb hamba kaelaosa

Silnes-Lowe indeks (Silness, Loe, 1967) võtab arvesse hambakatu paksust igemepiirkonnas neljas hambapinna piirkonnas: vestibulaarses, linguaalses, distaalses ja mesiaalses piirkonnas. Pärast emaili kuivatamist viiakse sondi ots mööda selle pinda igemevagu juures. Kui sondi otsale ei kleepu pehmet ainet, näidatakse hambakatu indeksit järgmiselt: 0 . Kui naastu visuaalselt ei tuvastata, kuid see muutub nähtavaks pärast sondi liigutamist, on indeks võrdne 1 . Palja silmaga nähtavat õhukese kuni mõõduka paksusega naastu hinnatakse 2 . Hambakatu intensiivne ladestumine igemevagu piirkonda ja hammastevahesse on tähistatud kui 3 . Iga hamba jaoks arvutatakse indeks, jagades 4 pinna punktide summa 4-ga.

Üldindeks võrdub kõigi uuritud hammaste näitajate summaga, jagatud nende arvuga.

Hambakivi indeks (CSI) (ENNEVER" et al., 1961). Supra- ja subgingivaalne hambakivi määratakse alalõualuu lõikehammastel ja silmahammastel. Eraldi uuritakse vestibulaarset, distaalset-linguaalset, kesk-keele- ja mediaal-keelepinda.

Hambakivi intensiivsuse määramiseks kasutatakse iga uuritud pinna puhul skaalat 0-3:

0 - pole hambakivi

1 - hambakivi laius ja/või paksus on alla 0,5 mm

2 - hambakivi laius ja/või paksus 0,5 kuni 1 mm

3 - hambakivi laius ja/või paksus üle 1 mm.

Indeksi arvutamise valem:

Ramfjordi indeks (S. Ramfjord, 1956) periodontaalse indeksi osana hõlmab hambakatu määramist vestibulaar-, keele- ja palataalsel pinnal, samuti 11, 14, 26, 31, 34, 46 hamba proksimaalpindadel. Meetod nõuab eelnevat värvimist Bismarcki pruuni lahusega. Hindamine toimub järgmiselt:

0 - hambakatu puudumine

1 - mõnel hambapinnal on hambakatt

2 - hambakatt esineb kõikidel pindadel, kuid katab üle poole hambast

3 - hambakatt esineb kõikidel pindadel, kuid katab üle poole.

Indeks arvutatakse, jagades koguskoori uuritud hammaste arvuga.

Mereväe indeks (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Arvutatakse esihammaste labiaalpindadega piiratud suuõõne kudede värviindeksid. Enne uuringut loputatakse suud 0,75% aluselise fuksiini lahusega. Arvutamine toimub järgmiselt:

0 - tahvel puudub

1 - tahvel oli määrdunud ainult igemepiiril

2 - väljendunud hambakatu joon igemepiiril

3 - igemekolmandik pinnast on kaetud hambakatuga

4 - 2/3 pinnast on kaetud tahvliga

5 - üle 2/3 pinnast on kaetud tahvliga.

Indeks arvutati keskmise arvu hamba kohta subjekti kohta.

Turesky indeks (S.Turesky, 1970). Autorid kasutasid Quigley-Heini punktisüsteemi kogu hambarea labiaal- ja keelepindadel.

0 - tahvel puudub

1 - üksikud hambakatu laigud hamba emakakaela piirkonnas

2 - õhuke katkematu hambakatu riba (kuni 1 mm) hamba emakakaela osas

3 - hambakatu riba on laiem kui 1 mm, kuid katab vähem kui 1/3 hambakroonist

4 - hambakatt katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hambakroonist

5 - hambakatt katab 2/3 hambakroonist või rohkem.

Index Arnim (S. Arnim, 1963) erinevate suuhügieeniprotseduuride efektiivsuse hindamisel määras nelja ülemise ja alumise lõikehamba erütrosiiniga värvitud labiaalpindadel esineva hambakatu koguse. Seda ala pildistatakse ja arendatakse 4-kordse suurendusega. Vastavate hammaste ja värviliste masside piirjooned kantakse paberile ning need alad määratakse höövliga. Seejärel arvutatakse naastudega kaetud pinna protsent.

Hügieeni tulemuslikkuse indeks (Podshadley, Haby, 1968) nõuab värvaine kasutamist. Seejärel hinnatakse visuaalselt 16 ja 26 hamba põsepindu, 11 ja 31 hamba labiaalpindu ning 36 ja 46 hamba keelepindu. Uuritav pind on tavapäraselt jagatud 5 osaks: 1 - mediaalne, 2 - distaalne 3 - keskmine hambumus, 4 - keskne, 5 - emakakaela keskosa.

0 - ei ole värvimist

1 - saadaval on mis tahes intensiivsusega värvimine

Indeks arvutatakse järgmise valemi abil:

G
den on uuritud hammaste arv.

Hammaste tervis mõjutab kogu keha. Probleemide vältimise viisid on regulaarne hügieen ja perioodilised visiidid arsti juurde. Hambaarst analüüsib limaskestade, igemete ja kroonide tervist hügieeniindeksite abil, mis näitavad kvantitatiivselt haiguse astet ja aitavad kontrollida selle arenguastet.

Ekspertarvamus

Birjukov Andrei Anatolievitš

arst implantoloog ortopeediline kirurg Lõpetanud Krimmi meditsiiniülikooli. Instituut 1991. aastal. Spetsialiseerumine terapeutilisele, kirurgilisele ja ortopeedilisele hambaravile, sealhulgas implantoloogiale ja implantaatide proteesidele.

Esitage küsimus eksperdile

Usun, et hambaarsti visiitide pealt saab ikka kõvasti kokku hoida. Muidugi räägin ma hambaravist. Lõppude lõpuks, kui te neid hoolikalt jälgite, ei pruugi ravi tõepoolest asjale tulla - see pole vajalik. Hammaste mikropraod ja väikest kaariest saab eemaldada tavalise hambapastaga. Kuidas? Nn täitepasta. Enda jaoks tõstan esile Denta Seal. Proovi ka seda.

Hügieeniindeksid on andmed, mis hindavad emaili saastumist, bakterite esinemist, kõvakattu, näitavad tervete kroonide arvu ja ka osaliselt või kaariesest kahjustatud kroonide arvu. Lõplike arvude põhjal määrab arst kindlaks hammaste hävimise staadiumi, puhastamise põhjalikkuse, koe- ja hambumusprobleemid ning määratud ravi efektiivsuse.

Iga lõualuu ja igemete kahjustuse tüübi jaoks on olemas spetsiaalsed hindamisparameetrid, mida arutatakse allpool.

Protsessori tüübid

Põhinäitaja, mida hambaarst arvestab, on PU. Ta räägib hambakaariese intensiivsusest. Hinnatakse järgmisi andmeid:

• K – tuvastatud kaariese piirkondade kolded;
• P – täidised;
• U – eemaldatud hambad.

Kokkuvõttes näitab teave, kui intensiivselt kaaries levib:

• KPU õõnsused - õõnsuste arv täitmise tulemusena, kaaries;
• Olemasolevate pindade KPU – kaariesest kahjustatud välispindade arv;
• Hammaste KPU – kahjustatud, täidetud hammaste arv.

Piimahammaste puhul kasutatakse KP-d, kus täht K tähistab kaariest, P tähistab täidetud hambaid. Lastel ei võeta arvesse väljalangenud või väljatõmbunud piimahambaid.

KPU hindamine

Suus areneva kaariese taseme määramiseks kasutatakse 3 indikaatorit, saades protsendi. Arvutusteks võtke kaariesega patsientide arv, jagage see katsealuste koguarvuga, korrutage seejärel 100-ga. Võrreldes inimeste tervist piirkondlikult, uurivad nad 12-aastaseid patsiente. Saadud andmeid kaariese levimuse kohta tõlgendatakse järgmiselt:

• alla 30% – madal;
• 30-80% - keskmine;
• 80-100% - kõrge.

Nakkuse tugevuse määrab kaariesest mõjutatud hammaste arv. Saab 5 kraadi. 12-aastastel patsientidel on aste:

• alla 2,6 – väga madal;
• 2,6-4,4 – mõõdukas;
• 4,4-6,4 – kõrge;
• üle 6,5 - väga kõrge.

35-aastastel patsientidel on aste:

• alla 1,5 – väga madal;
• 1,5-6,2 – madal;
• 6,2-12,7 – mõõdukas;
• 12,7-16,2 – kõrge;
• üle 16,3 – väga kõrge.

Tõus on väärtuste muutus patsiendi järgnevate uuringute ajal halvemaks. Tänu sellele hinnangule uuritakse hetkeseisundi taset ja määratakse individuaalne raviskeem.

Protsessori puudused

Lisaks ilmsetele eelistele on protsessoril ka puudusi. Need on järgmised:

• kokkuvõtlikku pilti mõjutab kaariese leviku mineviku dünaamika, mis suureneb koos vanusega;
• arvutused võtavad arvesse nii töödeldud kui ka eemaldatud hambaid;
• kaariese algstaadiume ei võeta arvesse.

Võttes arvesse ülaltoodud hinnangu nüansse, ei anna CPA tulemused arstile usaldusväärset pilti suuõõne tervisest, kuna aja jooksul kukuvad täidised välja, tekivad täiendavad kaariese taskud ja kui andmed on varasemate eksamitega kokku võttes muutub lõplik pilt vähem/suurelt moonutatuks.

Periodontaalsed indeksid

Informatsioon parodondi seisundi kohta visualiseerib igemepõletiku dünaamikat – olemasoleva patoloogia levikut, kahjustuse sügavust ja jälgib ravi edukust. Esitatakse andmed, mis võimaldavad saada pildi parodondi seisundist. Ühe hambaarstivisiidi ajal saate läbida uuringu mitme meetodi abil, mis annab tervikliku pildi.

Papillaarne-marginaalne-alveolaarne indeks (pma)

See on üks peamisi teste. Tuvastab igemepõletikku, selle kestust, sügavust. Arst märgib probleemsed punktid patsiendi suus, täidab punktidega lehe, märkides kahjustuse tuvastatud asukoha:

• 1 - kahjustatud papilla;
• 2 - marginaalne igemepõletik;
• 3 - probleem alveolaarse igemega.

Lõplike arvutuste põhjal tuletatakse keskmine arv, mis tuvastab igemepõletiku staadiumi:

• kuni 30% - kerge;
• 30-60% - keskmine;
• üle 60% - raske.

Periodontaalne indeks (PI)

Igemepõletiku nähud, samuti selle aste. Hambaarst hindab liikuvuse olemasolu, luukoe hävimist, periodontaalseid taskuid, andes punkte:

• 0 – kahjustusi pole;
• 1 – ühepoolne kerge põletik;
• 2 – hammas püsib hästi, kuid seda ümbritseb põletik;
• 4 – röntgenikiirgus paljastab vaheseinte tippude resorptsiooni;
• 6 – kui on tasku, siis hammas ei valuta, hoiab kindlalt;
• 8 – kuded hävivad, hammas väriseb ja liigub.

• alla 1,5 – esimene;
• 1,5 - 4 - sekund;
• 4 - 8 - kolmas.

Indikaator annab märku parodondihaiguste ravimise vajadusest. Uurimisele kuuluvad mõlema lõualuu hammaste ümber olevad limaskestad. Spetsialist uurib sondiga, tuvastades kõva naastu, taskud ja verejooksu. Tulemused kuvatakse numbritena:

• 0 – pole probleemi;
• 1 – uuringu ajal kasutatud instrumentide toime tõttu – veri;
• 2 – on kivi;
• 3 – 5 mm parodontaalse tasku olemasolu;
• 4 – parodontaalse tasku olemasolu üle 6 mm.

Iga kontrollitud ühiku kohta liidetakse punktid, mille järel jagatakse kogu summa 6-ga, saades numbrid:

• 0 – pole vaja ravida;
• 1 – vajalik on koristamine ja regulaarsed hambaarsti visiidid;
• 2-3 – vajalik professionaalne puhastus;
• 4 – kompleksravi vajadus.

Tasku sügavuse mõõtmine

Taskute olemasolu on parodontiidi selge sümptom. Neid pole mitte ainult ebamugav süüa, vaid need muutuvad ka ebameeldiva lõhna allikaks, kuna toidujäägid seest mädanevad. Põletiku raskusest annab märku taskute sügavus. Mõõtmine toimub sondiga, langetatud taskusse ja jälgides skaalat. Sügavust kuni 2 mm peetakse normaalseks. Esialgse igemepõletikuga - 3,5 mm, keskmine - üle 4 mm ja kui üle 5 mm - diagnoositakse märkimisväärne põletik ja deformatsioon.

See on keskmine arv, mis näitab katsealuste parodondi kahjustust. Analüüsid viiakse läbi rühmades - 3-4-aastastel lastel, 7-14-aastastel noorukitel, üle 18-aastastel patsientidel. Kobarate ja taskute mõõtmete, kihvade, lõikehammaste ja purihammaste liikuvuse määramiseks vajate pintsette ja sondi. Keskmine CPI on kõigi uuritud patsientide üldiste väärtuste hinnang. Saadud andmed näitavad parodontiidi leviku intensiivsust:

• vähem kui 1 – parodontiidi väike väljavaade;
• 1-2 – kuded on vaevu mõjutatud;
• 2-3,5 – keskmine kahjustusaste;
• 3,5-6 – tõsine raskusaste.

Gingiviidi indeks

IG number näitab haiguse asukohta ja leviku ulatust. Uuritakse numbreid 12, 16, 24, 32, 36, 44. Iga üksuse kohta annab hambaarst hinnanguid neljale küljele – distaalsele, samuti tuumale, mediaalsele ja keelelisele lõigule. Piisab visuaalsest hindamisest, vajadusel kasutatakse sondi. Hinded saavad olema järgmised:

• 0 – põletikku pole;
• 1 – igemekoe struktuur ja värvus on veidi muutunud, verejooks puudub;
• 2 – igemed on paistes, muutunud värvi ja veritsevad veidi;
• 3 – tuvastati tugev igemete turse ja põletik ning vähimgi kahjustus põhjustab verejooksu.

Pärast uuringut võtab arst punktid kokku, jagab arvu uuritud hammaste arvuga, saades:

• kuni 1 – igemepõletiku kerge vorm;
• 1-2 – keskmine staadium;
• 2-3 – rasked.

Ramfiordi indeks

Näidustatud on parodondi haigused. Keele-, vestibulaarse serva kontrollimine, pehmete kõvade lademete kogunemise tuvastamine. Kuvatakse igemepõletiku indikaator:

• 0 – normaalne;
• 1 – põletikuline piirkond;
• 2 – oluline igemehaigus;
• 3 – raske seisund.

Parodontiidi näitajad on järgmised:

• 0-3 – uuritava tasku mõõtmed loetakse vastuvõetavaks;
• 4 – uuritava tasku sügavus on alla 3 mm;
• 5 – sügavus 3-6 mm;
• 6 – rohkem kui 6 mm sügav tasku.

Esineb igemepõletiku ja võimaliku parodontiidi tunnuseid. Test Muhlemanni ja poja järgi. Kui igemed on välimuselt terved, kuid võivad mõne väiksema kahjustuse tõttu veritseda. Vaevalt vajutades jälgib hambaarst sondiga hamba lähedal asuvat joont ja hindab reaktsiooni:

• 0 – ei reageeri;
• 1 – veri ilmub 30 sekundi pärast;
• 2 – veri tuleb välja kohe või kuni 30 sekundi jooksul;
• 3 – verejooksu kutsub esile hammaste pesemine ja söömine.

Lihtsustatud verejooksu indeks

Testimine on katsealuse vastuste hindamine. Hambaarst küsib, kas esineb igemete veritsust, millised olukorrad seda provotseerivad, ja pakub seejärel välja põletiku astme (ligikaudne).

Saxeri ja Miihiemanni PBI

Sondi abil teeb arst hammaste vahele papillidele vao, hinnates põletiku raskust:

• 0 – ei reageeri;
• 1 – täpsed hemorraagiad;
• 2 – palju hemorraagiaid;
• 3 – verejooks täidab soone.

Hügieenilised indeksid

Hinnatakse emaili saastumist - hoiuste kogunemist hinnatakse kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt. Allpool on toodud peamised indeksid.

Fedorova-Volodkina

Katse on tavaline hambaarstide seas; see taandub alumiste lõikehammaste värvimisele joodilahusega. Reaktsiooni hinnatakse järgmiselt:

• 1 – ei värvita;
• 2 – värv ¼ pinnast;
• 3 – ½ hamba värvus;
• 4 – värvus ¾ pinnast;
• 5 – kogu hammas on määrdunud.

Arst jagab saadud punktid 6-ga, saades järgmise dekodeerimise:

• alla 1,5 – suurepärane;
• 1,5-2 – hea hügieenilise hoolduse tase;
• 2-2,5 – ebapiisav puhastus;
• 2,5-3,4 – halb hooldus;
• 3,4-5 – hügieen on praktiliselt märkamatu.

Roheline Vermilion

Hinnatakse lahtist hambakattu ja kivistunud naastu. Arst uurib numbreid: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Ülemiste molaaride ja lõikehammaste hindamine toimub vestibulaarsest osast ja alumiste - keeleosast. Tulemuste põhjal kuvatakse lõplikud hinded:

• 0 – puhas;
• 1 – 1/3 pinnast ladestusega;
• 2 – 2/3 osa koos hoiustega;
• 3 – rohkem kui 2/3 hamba saastumine.

Kontrollitava üksuse kohta antakse eraldi hinnang saastumisele ja kividele, tulemused jagatakse 6-ga, mille tulemuseks on:

• alla 0,6 – suurepärane;
• 0,6-1,6 – korralik puhtuse tase;
• 1,6-2,5 – ei ole piisavalt puhas;
• 2,5-3 – määrdunud.

Silnes Madal

Tehakse lõualuu analüüs. Värvimist pole vaja, kasutatud on sondi. Punktid:

• 0 – puhas;
• 1 – õhuke mustusekiht;
• 2 – tahvlid;
• 3 – pinnakate.

Saastumine tuvastatakse lõikehammastel ja kihvadel igemete ristumiskohas:

• 0 – puhas;
• 1 – ladestused kuni 0,5 mm;
• 2 – kivi kuni 1 mm;
• 3 – kivi laius ületab 1 mm.

Naastu indeks Quigley ja Heini järgi

Mõlema lõualuu ladestiste kogunemise hindamine numbrite järgi: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Pind värvitakse magentaga, mille järel arst kontrollib vestibulaarseid servi :

• 0 – värv puudub;
• 1 – värvimine emakakaela piirkonnas;
• 2 – värv 1 mm;
• 3 – kogunemine üle 1 mm, kuid alla 1/3 pinnast;
• 4 – ladestused katavad kuni 2/3 hambast;
• 5 – saaste katab üle 2/3 pinnast.

Lange API

Proksimaalpindade korralik hooldus on oluline, nende puhtus näitab arstile, kui hästi patsient hoiab oma hambahügieeni. Limaskest värvitakse spetsiaalse lahusega, saastumine tuvastatakse suu- ja vestibulaarsest küljest, olenevalt kvadrantidest. Tulemus kuvatakse protsentides:

• kuni 25% on hea näitaja;
• kuni 40% - üsna vastuvõetav hügieen;
• kuni 70% - rahuldav hooldus;
• üle 70% - ebapiisav hügieen.

Ramfiordi indeks

Palataalse, keelelise ja vestibulaarse külje tahvelt hinnatakse numbrite 46, 14, 26, 11, 31, 34 abil. Pind värvitakse esmalt Bismarcki lahusega. Võttes arvesse klastrite olemust, tuletatakse järgmine:

• 0 – puhas;
• 1 – osaliselt on hoiuseid;
• 2 – ladestused katavad nägu, kuid vähem kui ½;
• 3 – hoius katab rohkem kui ½ nägudest.

Navi

Eesmiste lõikehammaste hindamine huultelt. Kõigepealt loputatakse suud fuksiinilahusega, seejärel hinnatakse värvimist:

• 0 – puhas;
• 1 – äärise värvimine igemetega;
• 2 – lai hambakatu riba igemete lähedal;
• 3 – 1/3 igeme hambast on kaetud mustusega;
• 4 – tahvel kaetud kuni 2/3;
• 5 – sete katab üle 2/3.

Tureski

Suuõõne loputatakse fuksia värvi lahusega, seejärel hinnatakse hambakatu kogunemist kogu hambumusele:

• 0 – puhas;
• 1 – väike tahvel emakakaela juures;
• 2 – ladestused 1 mm;
• 3 – ladestused üle 1 mm, kuid alla 1/3;
• 4 – reostus kuni 2/3;
• 5 – rohkem kui 2/3 lennuajast.

Arnim

Mõõdetakse saastumise pindala. Hindamine on töömahukas ja seda kasutatakse teadusuuringutes, kuid mitte tavapärasteks uuringuteks. Hinnatakse mõlema lõualuu eesmisi lõikehambaid, mis on eelnevalt värvitud erütrosiiniga. Tehakse vestibulaarne foto, suurendatakse 4 korda ja prinditakse. Järgmisena kantakse paberile lõikehammaste ja värvipindade piirjooned ning höövliga määratakse naastude ala mõõdud.

PFRI Axelssoni järgi

Esmalt läbib suuõõne professionaalse puhastuse, seejärel ei saa 24 tundi hambaid pesta. Järgmisena värvib arst limaskestad, hindab hambakatu kogust, tuvastades olemasolevate hulgast määrdunud hammaste arvu:

• kuni 10% - väga madal naastude moodustumise määr;
• 10-20% - madal kiirus;
• 30% - keskmine;
• 30-40% - kõrge;
• üle 40% on väga kõrge.

Hügieeni tõhusus

Kontrollitakse puhastamise põhjalikkust. RHP hindab numbreid 46, 11, 16, 31, 36, 26; esmalt loputatakse suud värvilahusega, et hinnata iga viie osa (distaalse, samuti mediaalse, tsentraalse, nendega oklusaalse) värvumise intensiivsust. , emakakaela). Sektori tulemus kuvatakse punktides:

• 0 – puhas;
• 1 – värvitud.

Kas tunnete end enne hambaarsti külastamist närvis?

JahEi

• 0 – suurepärane hügieen;
• 0,6 – hea puhastus;
• kuni 1,6 – rahuldav tase;
• üle 1,7 – halb hügieen.

Epidemioloogilise testimise etapid

Epidemioloogid uurivad haiguste levikut erinevate elualade inimeste seas. Hambakontroll viiakse läbi kolmes etapis:

1. Ettevalmistus. Plaanide, tähtaegade, meetodite, uurimistöö eesmärkide koostamine. Koha ja seadmete ettevalmistamine uurimistööks. Grupi moodustamine 2 arstist, 1 õest. Erinevatest elanikkonnarühmadest ja eri soost patsientide esindajate valik peaks olema võrdselt jaotatud.
2. Läbivaatus. Andmed kantakse registreerimiskaardile ilma paranduste ja täiendusteta. Teave sisestatakse koodidega, mis näitavad sümptomite olemasolu või puudumist.
3. Hinne. Tulemused arvutatakse kriteeriumide järgi (kaariese levimus, parodondi haiguse kvantitatiivne näitaja jne). Tulemused kuvatakse protsentides ja need võimaldavad teil kujundada piirkonna inimeste hammaste tervisest pildi, võttes arvesse erinevate tegurite loendit. Järgmisena määratakse ennetavad ja ravimeetmed.

Loetletud hügieeniindeksid hindavad suuõõne seisundit ja kujutavad endast ohutut meetodit prognooside jaoks teabe hankimiseks.