Kaariese esinemissagedust mõjutavad tegurid. Hambakaariese esmane ennetamine. Hambakaariese statistika. KPU indekseid on kolme tüüpi

Hambaraviteenuses pööratakse suurt tähelepanu kaariese intensiivsuse näitajatele. Nende põhjal saate mõelda, kui aktiivselt ja tõhusalt võetakse meetmeid suu tervise säilitamiseks.

WHO klassifikatsiooni kohaselt hinnatakse mitmeid kaariese kahjustuste statistilisi väärtusi:

• levimusprotsent;
• hambakaariese intensiivsus (väljendatud KPU-s);
• selle kasv;
• kasvu vähenemine.

Statistilised näitajad on otseselt seotud vanusega. Mida vanemad on desinfitseeritavad isikud, seda suurem on kaariese haiguse levimus ja kulgemise intensiivsus.

Oksana Shiyka

Hambaarst-terapeut

Märge! Lisaks kaariese indikaatoritele on olemas periodontaalsed näitajad (CPI), kaariesest mitte tingitud emaili kahjustuse tuvastamine (Kuzmina järgi), hambaravi taseme arvutamine - võimaldab välja selgitada sanitaarhoolduse vajaduse.

Miks me vajame statistikat kaariese levimuse ja intensiivsuse kohta?

Statistiliste andmete põhjal saame teha järelduse kaariese levimuse kohta. Näitaja põhineb uuritud patsientide arvul. Näiteks 100 uuritud inimesest on 90-l karioossed kahjustused või täidised. See tähendab, et kaariese levimus on 90%. Täiesti terve suuõõs neile, kellel pole kunagi olnud kaariest. See statistika näitab elanikkonna vajadust hambaravi järele ja seda, kui tõhusalt ennetustööd tehakse.

Kaariese intensiivsus on konkreetse patsiendi kaariese, täidisega ja ekstraheeritud hammaste suhe. Indikaator võimaldab hinnata osutatava ravi kvaliteeti ja saada aimu meditsiinilise hambaravi või ortopeedilise abi eelseisvast mahust.

Statistiliste andmete põhjal saab Tervishoiuministeerium teavet mitte ainult teenuste kvaliteedi ja elanikkonna tervise kohta, vaid ka selle kohta, kui palju on vaja meditsiinitöötajaid ja kui palju raha eraldada hambaravisektori vajadusteks. järgmisel aruandeperioodil.

Haiguse vormid lastel ja täiskasvanutel

Sõltumata vanusest areneb kaaries järgmiselt ja sellel on järgmised tunnused:

• algab pleki staadiumis - emailile ilmub karedus;
• areneb pinnale - mõjutab hambaemaili, kuid ei jõua veel dentiinini;
• läheb keskele - moodustab dentiini õõnsuse;
• sügava kahjustuse moodustumine.

Kaariest on mitut tüüpi:

• mitu – mõjutab mitut hammast korraga;
• lõhe – põhineb looduslikel süvenditel;
• hammastevaheline - seda kutsuvad esile toiduosakesed, mis on kinni jäänud raskesti puhastatavasse ruumi;
• ümmargune - õhendab emaili hamba ümber, igemele lähemal, võib tekkida mitmele hambale korraga;
• emakakaela - bakterid hävitavad emaili igemete lähedal;
• juur - sageli seotud igemeprobleemidega;
• sekundaarne - areneb täidetud ala all või kõrval.

Lastel areneb protsess kiiremini kui täiskasvanutel, sest immuunsüsteem ei ole veel täielikult küpsenud ja tal on bakteritega raskem võidelda. Lisaks on laste email õhem, mistõttu on see vastuvõtlikum kahjustustele.

Kaariese levimuse hindamine

Indikaatori arvutamisel võetakse arvesse kolme numbrit:

• uuritud inimeste arv;
• eelnevalt desinfitseeritud (st need, kellel on suus täidised – paranenud kaaries);
• terved.

Pärast seda arvutatakse see valemi järgi: kaariesega patsiendid jagatakse uuritud isikute arvuga ja korrutatakse 100%. Kui patsiendi suus on vähemalt üks kaariese vastu ravitud hammas, loetakse see eelnevalt desinfitseeritud ja mitte terveks. Näide: Uuriti 200 inimest, neist 100-l olid täidised ja 40-l polnud selle haigusega üldse probleeme. Arvestame: 160/200*100%=80%.

Saadud levimuse tulemus on korrelatsioonis WHO standarditega:

• suurenenud – 81%-90%;
• keskmine – 31%-80%;
• vähendatud – 0–30%.

Oksana Shiyka

Hambaarst-terapeut

Tähtis! Kaariese levimus arvutatakse protsendina seda haigust põdevate patsientide arvust uuritud inimeste suhtes.

Levimus näitab haiguse ulatust, kuid see ei näita haiguse tõsidust konkreetsel patsiendil ega kaariesega inimeste rühmal. Seda näitab järgmine statistiline element.

Haiguse intensiivsus

Kaariese tungimist jäävhammastesse näitab indeks KPU (kaariesed hambad, täidetud, ekstraheeritud). Piimahammaste puhul kirjutatakse kp - väiketähtedega, kuid tähendab sama asja - kaariese ja täidisega hambaid. Väljatõmmatud ajutisi hambaid ei märgistata, sest nende asendamine on osa loomulikust eluprotsessist ja kaariese tõttu lähevad need kaotsi üliharva. Leiate tähise KPUp - viimast tähte kasutatakse õõnsuste või pindade tähistamiseks, kuna neid on hambal mitu:

• kroonil;
• emakakaela, juureosa;
• juure peal.

Täiendav karioosne õõnsus ei teki hambale alati erinevasse kohta, see võib tekkida teisele poole täidist. Näiteks on täidetud vestibulaar- (välimine) külg, keelelisele (taga-)seinale on tekkinud kaaries. Kaariese märkimiseks hambumuse muutumise perioodil, kui see esineb piima- ja jäävhammastel, kasutatakse indeksit KPU + kp. Kui kaariesel hambal on täidis, loetakse see kaarieseks. Demineraliseeritud emaili saatus (karioosse protsessi algus) ei sisaldu KPU indeksis. Arvutatud 28 hamba kohta – kolmandad purihambad (tarkusehambad) ei kuulu komplekti.

Saadud tulemused liidetakse ja arvutatakse KPU indeks, mida arvestatakse ka hambakaariese intensiivsusena. Näiteks K=1, P=2, Y=1. Kokku 4. Saadud tulemust võrreldakse WHO tabeliga ning oluline on arvestada uuritava patsiendi vanust.

Vanus	Intensiivsus
	Väga madal	Madal	Keskmine	Kõrge	Väga kõrge
12	0 – 0,1	1,2 – 2,6	2,7 – 4,4	4,5 – 6,5	6,6 +
34 – 40	0 – 0,5	1,6 – 6,2	6,3 – 12,7	12,8 – 16,2	16,3 +

Oksana Shiyka

Hambaarst-terapeut

Tähtis! Kui KPU-s domineerib Y (kustutamine), on see murettekitav näitaja.

Kaasaegne hambaravi on suunatud hammaste säilimise maksimeerimisele, mistõttu väljavõetud hammaste suur arv paneb mõtlema pakutava hoolduse kvaliteedile.

Intensiivsuse tõus

See indikaator arvutatakse iga inimese kohta koos varasemate karioossete kahjustuste dünaamikaga. Periood on erinev – 6 kuud, aasta või rohkem. Uuringu jaoks võrreldakse varasemat ja praegust protsessorit. Näiteks 2017. aastal oli patsiendi KPU = 2 ja 2018. aastal oli tema KPU = 3. Kasv oli 1 kaariese, täidisega või eemaldatud hammas.

Oksana Shiyka

Hambaarst-terapeut

Tähtis! Tõhusalt läbi viidud ennetusmeetmetega kaariese suurenemist ei täheldata või see aeglustub.

Intensiivsuse tõusu arvutatakse ainult juhul, kui uuringuks võetud perioodi jooksul on tekkinud täiendavaid kaariese õõnsusi. See näitaja on eriti oluline aktiivse haigusega patsientidele või neile, kellel on probleeme siseorganitega. Neid võib uurida iga kuue kuu tagant, et vältida kaariese intensiivsuse tugevat tõusu.

Vähenemise määramise metoodika

Haiguse vähenemine (vähenemine) määratakse aja jooksul. Selleks võtke kontroll- ja katserühm ning arvutage indikaatori keskmine tõus. Kui see väheneb, kuvatakse protsent. Näiteks kontrollrühm võeti 2016. aastal, aasta hiljem oli kasv 2,0 ja katserühmas oli aastane kasv 1,0. Vähendamine on sel juhul 50%.

Vähendustaseme tõusu mõjutavad järgmised meetmed:

• ennetusmeetmete võtmine;
• osutatava arstiabi kvaliteedi parandamine;
• õige koristamise koolitus;
• elustiili parandamine;
• elanikkonna eneseteadlikkuse tõstmine ja regulaarne hambaarsti külastus.

Selgub, et võrdluseks ei võta me kaariese protsessi intensiivsust, vaid selle suurenemist teatud perioodi jooksul. KPU, nagu ka täidetud või eemaldatud hammaste arv, ei saa väheneda, kuid intensiivsuse kasv võib väheneda. Kui haigus teisi hambaid ei puuduta, nende arv ei suurene, võib rääkida kaariese kasvu vähenemisest (langemisest).

Epidemioloogilised näitajad

Kaariese epidemioloogia on haru, mis uurib, kui levinud ja intensiivne on hambakaaries. Aitab mõista elanikkonna hammaste tervise taset, kuid mitte ainult. Peamised eesmärgid:

• kaariese levimuse protsendi ja kulgemise intensiivsuse tuvastamine;
• osutatava hoolduse kvaliteedi kindlaksmääramine;
• elanikkonna hambaravivajaduse väljaselgitamine;
• haigete arvu võrdlus erinevates piirkondades;
• arstiabi hindade (+ kui palju hambaravipersonali koolitamiseks vaja läheb), varustuse ja rahalise toetuse planeerimine hambaravi osutamiseks;
• võimalus jälgida ennetava hoolduse tõhusust aja jooksul, kasutades mitmeid uuringuid;
• töömahu määramine neile ettevõtetele, kes toodavad pastasid, loputusvahendeid ja muid hambahügieeni säilitamiseks vajalikke esemeid.

Uuringu läbiviimiseks on oluline jälgida kõiki nüansse.

Seisund	Selgitus
Konkreetse vanuserühma valimine	6-aastastel uuritakse piimahammaste seisukorda; 12-aastastel ei ole hambad täielikult välja kujunenud, kuid kaariese arengut saab hinnata aja jooksul; 15-aastastel on nähtav parodondi seisund; 33-45 aastat vana - hindab täiskasvanud elanikkonna hammaste tervislikku seisundit; alates 65. eluaastast loetakse eakate hambaravi mahu kehtestamiseks.
Uuringut läbi viivate spetsialistide valik	Nad läbivad spetsiaalse väljaõppe, et hinnata tulemusi, mida nad näevad.
Varustuse saadavus	Visuaalse kontrolli instrumendid – hambapeegel ja sondid (terava nurga all ja periodontaalne nupp); vahendid steriilsuse tagamiseks (antiseptiline lahus, desinfitseerimisnõu, desinfitseeritud vatitupsud); kaart, kuhu uuringu tulemused fikseeritakse.

Vaatluse objektiivsuse huvides on soovitatav värvata rühma mõlemast soost võrdne arv inimesi. Kui huvipiirkonna rändpopulatsioon ületab 30%, siis kaariese intensiivsust ja levimust neis hinnatakse põlisrahvastikust eraldi.

Järeldus

Kaaries on salakaval haigus, mida põevad peaaegu kõik. Selle vastu võitlemiseks, toimuva objektiivseks hindamiseks ja eraldatud vahendite ja ravitasude pädevaks planeerimiseks kasutatakse statistilisi näitajaid.

Epidemioloogilisi uuringuid tehakse osutatava abi kvaliteedi väljaselgitamiseks, uute tegevuste kavandamiseks ja olemasolevate tulemuslikkuse hindamiseks. Levimuse ja intensiivsuse näitajad võimaldavad teil näha probleemi ulatust ja kohandada selle kõrvaldamiseni viivaid ülesandeid. Profülaktika läbiviimisel väheneb kasv ja võib täheldada selle vähenemist. Need väärtused võivad ilmneda ainult haiguse dünaamikas teatud aja jooksul.

Karioosne protsess on haigus, mis mõjutab hambakudesid, mida iseloomustab nende hävitamine koos hambaaukude moodustumisega. Kaasaegses maailmas on iga inimene temaga vähemalt korra kohtunud. Haigus on laialt levinud suure elanikkonna tasakaalustamata toitumise tõttu.

Epidemioloogiliste uuringute jaoks kasutatakse mitmeid näitajaid: esinemissagedus, kaariese levimus ja intensiivsus. Nad võrdlevad erinevaid piirkondi, selle abil määratakse ravi kvaliteet ja haiguse ennetamine ning patsiendile koostatakse individuaalne raviplaan.

Mis on kaariese statistika?

Kaariese levimus ja intensiivsus, selle suurenemine on haiguse peamised statistilised näitajad. Levimus väljendatakse protsentides ja leitakse algoritmi abil. Hambakudede karioossete kahjustustega inimeste arv jagatakse katsealuste arvuga ja saadud andmed korrutatakse 100-ga.

Haigusindeks näitab haiguse arengut iga patsiendi kohta individuaalselt. Selle määrab kahjustatud ja juba ravitud hammaste arv. Inimeste rühma indeksi arvutamiseks on vaja määrata individuaalsed indeksid ja seejärel leida nende aritmeetiline keskmine.

Teadlased viitavad aga sellele, et olemasoleva algoritmi järgi arvutatud haiguse intensiivsuse arvud ei vasta tegelikkusele. Nad ei võta arvesse haigust varases arengujärgus, seetõttu on need mõnevõrra alahinnatud, mitte peegeldades kaariese tegelikku intensiivsust.

Haigestumise kasv määratakse igale inimesele individuaalselt teatud mitmeaastase perioodi järel. Hambakaariese suurenemine on esimese ja teise uuringu tulemuste erinevus.

Kaariese vähendamine – haiguse intensiivsuse tõusu vähendamine. See arvutatakse järgmise algoritmi abil: hammaste kaariese intensiivsuse suurenemise indeks rühmas, kus ennetusmeetmeid viidi, lahutatakse kontrollrühma suurenemise indeksist.

Haiguse vormid lastel ja täiskasvanutel

Sõltuvalt arengukiirusest on haigusi mitut tüüpi:

Samal ajal on ägedal kaariesel palju sorte. Täiskasvanute ja laste hambakudede hävimise intensiivsuse ja astme järgi eristatakse järgmisi ägeda kaariese vorme:

• kompenseeritud;
• alakompenseeritud;
• dekompenseeritud.

Kaariese aktiivsuse hindamine WHO meetodi järgi on keeruline ja seda tuleks selgitada üha selgemas keeles. Ägeda kaariese kompenseeritud tüüpi iseloomustab aeglane areng. Patsiendi hambakuded hävivad vähesel määral, mis ei põhjusta ebamugavust.

Kaariese alakompenseeritud vormi iseloomustab keskmine voolukiirus. See haigusvorm on aktiivsem kui eelmine, kuid mõnikord võib haigus jääda märkamatuks.

Dekompenseeritud on haiguse ägeda vormi kõige ohtlikum tüüp, seda nimetatakse sageli õitsevaks või mitmekordseks. Hambakoed hävivad võimalikult lühikese aja jooksul, kuu aja jooksul võivad need täielikult laguneda. Tavaliselt mõjutab see korraga mitut närimiselementi. Kaariese dekompenseeritud vormi iseloomustab sisemiste hambakudede tõsine hävimine.

Kaariese levimuse hindamine

Haiguse levimuse objektiivse hindamise tagamiseks võetakse arvesse kõiki haigusjuhtumeid alates lapsepõlvest. Praegune WHO statistika on järgmine:

• eelkooliealiste laste puhul on levimus umbes 86%;
• koolilastel ulatub hambakaariese levimus 84%-ni;
• täiskasvanutel ulatub see peaaegu 100% -ni.

Haiguse intensiivsus

Kaariese intensiivsuse hindamiseks on oluline KPU indeks – ühe patsiendi kaariese, täidisega ja ekstraheeritud hammaste summa. Iga lühendi täht vastab närimiselemendi olekule. Mitme inimese hindamiseks jagatakse keskmine KPU indeks katsealuste arvuga. Praegu on see umbes 7 USD.

WHO skaala järgi on kaariese intensiivsust raske hinnata, kuna seal on näitajad eranditult 12-aastaste ja 35-40-aastaste inimeste kohta. Ligikaudse hinnangu kohaselt ulatub aga tänapäeval nii täiskasvanute kui ka laste kaariese levimus peaaegu 100%-ni.

Intensiivsuse tõus

Kasvuandmed arvutatakse individuaalselt. WHO soovitab hinnata hammaste seisundit kaariese intensiivsuse järgi vastavalt järgmistele nõuetele:

• 3 aastat – esmaste hammaste hindamine;
• 6 aastat – esimene põlisrahvas;
• alates 12. eluaastast – jäävhambad.

Lastel määratakse kaariese intensiivsuse suurenemine aastase intervalliga. Täiskasvanutel - viis kuni kümme aastat.

Vähenemise määramise metoodika

Vähendamine – kaariese intensiivsuse tõusu vähendamine. Vähenemise määramise meetod on järgmine: luuakse rühm inimesi, kes läbivad ennetavaid meetmeid (näiteks emaili fluorimine) ja kontrollrühm.

Seejärel arvutatakse mõne aja pärast vähendamise määr. Selle määramiseks lahutatakse kontrollrühma tõusu indeks, kus katsealused ei muutnud oma harjumusi, haiguse intensiivsuse suurenemise indeksist rühmas, kus viidi regulaarselt läbi ennetavaid meetmeid.

Kliiniline läbivaatus kaariese aktiivsuse astme järgi

Ambulatoorse jälgimise all olevad patsiendid jagatakse efektiivsuse suurendamiseks kaariese aktiivsuse astme järgi nelja kategooriasse:

• peaaegu terve;
• kompenseeritud kaariese vormiga;
• alakompenseeritud kaariesega;
• dekompenseeritud kaariesega.

1 alarühm läbib plaanilise ennetava läbivaatuse kord aastas. 2. alarühma vaadeldakse üks kord kuue kuu jooksul. 3. alarühm – kord 3-4 kuu jooksul, 4 – kord kuus.

Kliinilise läbivaatuse ja patsientide rühmadesse jagamise abil vähendatakse eemaldatud purihammaste arvu ja tüsistuste juhtumeid. See kliinilise läbivaatuse tehnika aitab vähendada ägeda kaariese ravi vajadust 43,5 protsenti. Samuti väheneb haiguse aktiivsuse astme järgi jaotusega paigaldatud täidiste arv ja hambaarsti töömaht.

Hambaarstid on kaariese ohtudest ja selle ennetamise tähtsusest rääkinud aastakümneid. Samas on vaja kuidagi mõõta ennetus- ja ravitöö tulemuslikkust. Selleks koguvad arstid hoolikalt andmeid. Eksperdid on välja töötanud ka spetsiaalse koefitsiendi, mille abil saab jälgida ja tuvastada hambakaariese leviku intensiivsust. Lisateavet leiate tänasest artiklist.

Miks peetakse statistikat kaariese levimuse ja intensiivsuse kohta?

Kaasaegne meditsiin ei koonerda erinevate uuringute läbiviimisega, mis aitavad mitte ainult mõista konkreetse probleemi ulatust, vaid ka korraldada ennetustööd ja hinnata selle tõhusust. See kehtib ka kaariese levimuse kohta: erinevate riikide hambaarstid esitavad statistilisi andmeid haiguse avastamise sageduse, kulgemise, patsientide vanuse, sotsiaalse staatuse ja isegi kaasuvate haiguste kohta.

Sellised statistilised uuringud võimaldavad meil olukorda analüüsida ja teha järgmised järeldused:

• kuidas erinevad tegurid mõjutavad karioossete kahjustuste teket ja arengut,
• Millistel elanikkonnarühmadel on kõige suurem risk hambakaariese tekkeks?
• kuidas töötada välja strateegia haiguse tekke tõenäosuse vähendamiseks mitte ainult riskirühmades, vaid ka kaariesele vähem vastuvõtlikes sotsiaalsetes ja vanuserühmades,
• kui tõhusad on haiguse ennetamise ja ravi meetodid,
• kuidas õigesti osutada arstiabi tuvastatud diagnoosiga patsientidele, samuti luua uusi diagnostika- ja ravimeetodeid.

Kaariese ravi ja ennetamise meetodite väljatöötamisel tuginevad arstid kahele näitajale - haiguse levimus ja intensiivsus. Sel juhul analüüsitakse haiguse erinevaid kriteeriume.

Miks kaaries on ühiskonnale tõsine oht: huvitav statistika

WHO viimaste aastakümnete jooksul kogutud andmete kohaselt on inimeste kaariese esinemissagedus erinevates riikides ja sõltumata nende elatustasemest, elutingimustest ja haridusest 80-98% (kuigi Aafrikas ja Aasias on see probleem vähem levinud, kuid Ameerikas, põhjaosas ja polaarpiirkonnas on see tavalisem).

Viimastel aastatel on selle patoloogia all kannatavate laste statistika väga märkimisväärselt suurenenud - kuue- ja seitsmeaastaste noorte patsientide seas on erineva sügavusega kaariese kahjustuste levimus kuni 90%. Umbes 80%-l teismelistest on kooli lõpetamise ajal ka kaariese iseloomuga hambaprobleemid. Kuid see pole ainus asi, mis arste muret teeb. Tänapäeval kogub üha enam hoogu parodondihaiguste levimus – kõige sagedamini tekivad probleemid kahes vanuserühmas: 15-19 aastased (55-89%), 35-44 aastased (65-98%). Andmed kogutud 53 riigist.

Märkusena! Huvitava uuringu viisid 2016. aastal läbi GfK eksperdid 17 riigis. Eksperdid on leidnud, et Jaapani ja Korea elanikkonna suurimaks murekohaks on vananemine ja kortsude teke. Kuid Venemaa osutus ainsaks riigiks, kus hambahaigustest tingitud puuduvate ja kaotatud hammaste probleem on saanud erinevate linnade elanike üheks peamiseks murekohaks.

Ja Washingtoni ülikooli teadlased suutsid isegi välja arvutada, et kaariese tõttu ilmnenud hambavalu juhtude arv kasvas 1990. aastatest 2013. aastani 164-lt 220 miljonile. Ja need on ainult arstide poolt registreeritud juhtumid!

Kaariesehaiguse kriteeriumid

Siin rõhutavad arstid mitmeid olulisi punkte. Vaatame igaüks neist üksikasjalikumalt.

1. Arenguastme järgi

Nagu iga teine ​​haigus, algavad kaariese kahjustused kergete vormidega ja arenevad järk-järgult raskeks ja keeruliseks diagnoosiks. Sellega seoses eristavad hambaarstid haiguse järgmisi etappe:

• esialgne: seda nimetatakse ka plekifaasiks, mil email demineraliseerub, mille tulemusena tekivad sellele valged karedad laigud ja loomulik läige kaob,
• pindmine: kaaries hakkab hävitama hambaemaili, kuid ei tungi veel pehmematesse kudedesse - dentiini,
• keskmine: hävimispiirkond mõjutab dentiini,
• sügav: kaaries levib hamba sisekudedesse, pulbi või juure, algavad tüsistused, mis ei ole alati ravitavad ja viivad hamba väljalangemiseni.

2. Päritolukoha järgi

Spetsiaalset uurimist nõuab ka kahjustuse asukoht. Selle kriteeriumi alusel eristavad arstid mitut tüüpi kaariese:

• mitu: diagnoositakse korraga mitmel hambal, kõige sagedamini külgnevatel,
• lõhe: paikneb süvendites premolaaride ja purihammaste närimispeade vahel,
• hambavahe: seda võib leida kõrvuti asetsevate hammaste vahel, hambaharjadega raskesti ligipääsetavas kohas,
• ümmargune: mõjutab emaili kogu krooni ümbermõõdu ulatuses igemete lähedal, reeglina diagnoositakse seda mitmel külgneval hambal korraga,
• emakakael: hävitage hamba kaitsepind igemete lähedal, kuid mitte ümbermõõdult, vaid ühest servast,
• juur: hävimine toimub sügaval igeme all, mistõttu on seda tüüpi kaariese diagnoosimine raskendatud; see esineb sageli igemehaiguste taustal,
• sekundaarne: hävitamine algab täidise kõrvalt või alt ja näitab, et arst tegi varem kahjustatud emaili või dentiini eemaldamisega halvasti.

3. Hammaste tüübi järgi

Kaariese ravi ja ennetamine sõltub ka sellest, millistele hammastele kahjustus tekib: piima- või jäävhammastele. Ajutiste hammaste email on õhem, samas kui lapse immuunsus pole veel välja kujunenud, et end täielikult bakterite eest kaitsta, seega areneb “piima” kaaries kiiremini ja lapsed kannatavad kaariese kahjustuste all sagedamini kui täiskasvanud.

Haiguse intensiivsus

Kaariese intensiivsus (IC) on mõiste, mis näitab kroonide kahjustuse astet indeksite KPU, KP, KPU+KP järgi ühes isikus. Sel juhul tähendavad tähed lühendites järgmist:

• K - jäävhammaste kaaries,
• P - täidised jäävhammastele,
• Y - eemaldatud jäävhambad,
• j - piimahammaste kaaries,
• n - täidised piimahammastel.

Tähtis! Haiguse intensiivsuse tuvastamisel indeksite abil ei võeta arvesse selle esialgset staadiumi. Veelgi enam, kui patsiendil olid uuringu ajal hambad täielikult asendatud, rakendatakse talle KPU või KPUp indeksid; kui hammaste vahetus pole lõppenud, siis keskendub arst KPU + KP indeksitele ja kui piimahambad pole veel välja kukkuma hakanud, siis kasutatakse KPU indeksit.

Koguintensiivsus arvutatakse kõigi kunagi kaariesest mõjutatud hammaste (v.a “kaheksad”) summana (sealhulgas täidetud ja eemaldatud). Haiguse intensiivsus juurel või võral arvutatakse eraldi. IC-d saab arvutada nii ühele uuritavale kui ka mingil moel sarnasele rühmale (näiteks lastele, rasedatele jne).

Inimesel, kellel pole meditsiiniga midagi pistmist, on selliste lühendite ja mõistetega keeruline opereerida, kuid need tähised aitavad hambaarstidel pidada nende tegevuse jaoks väga kasulikku statistikat, mis kajastab efektiivsust või vastupidi, ebaefektiivsust. töö igas konkreetses riigi piirkonnas, hambaravitööstuse vajaduste kohta.

Erinevad kahjukoefitsiendid: kuidas need erinevad

Läbivaatuse ajal kasutavad hambaarstid kahte mõistet: KPU(z) ja KPU(p). Need paljastavad inimese haigestumuse üldpildi ja kirjeldavad seda üksikasjalikult.

Seega on KPU(z) ühe patsiendi kaariesest mõjutatud, täidetud ja eemaldatud ühikute summa, jagatud suus olevate hammaste koguarvuga (v.a “kaheksad”).

KPU(p) on ühe patsiendi kahjustatud, täidetud ja eemaldatud hambapindade summa, mis on jagatud ka kõigi pindade arvuga. Lõikehammaste CP(n) arvutamiseks võetakse arvesse neli pinda (eesmine, keeleline ja kaks külgmist), purihammaste puhul aga viis pinda (närimispind liidetakse eelnevale neljale). Näiteks kui patsiendil on ühel hambal kaks kahjustatud pinda ja tal on täidis, siis see hammas saab 3 ühikut.

Lastel arvutatakse ajutiste hammaste jäävhammasteks vahetamisel indeksid KPU(p) ja kp(p) ehk summeeritakse kroonide pinnad ja ainult need hambad, mis eemaldati lõualuust enne. tähtaeg loetakse eemaldatuks, st enne juurte tagasiimendumist.

Tähelepanu! Mõjutatud hammaste seisundi täpsemaks hindamiseks arvutavad arstid KPP indikaatori. Sageli on ühel ühikul näiteks kaks haiget pinda ja üks täidis. Sel juhul on IR kolm ühikut. See meetod võimaldab paremini analüüsida haiguse madala intensiivsusega.

Mis on KPU indeks?

Kaasaegses hambaravis on IR viis taset. Võrdluseks näete, kuidas PCI indeks muutub erinevas vanuses patsientidel, näiteks 12- ja 35-aastastel (vastavalt esimene ja teine ​​väärtus):

• väga madal tase:<1,1 и <1,5,
• madal tase:<2,6 и <6,2,
• keskmine tase:<4,4 и <12,7,
• kõrge tase:<6,5 и <16,2,
• väga kõrge tase: >6,6 ja >16,3.

Nagu näete, on 35-aastaselt üsna palju inimesi, kellel on kõrge kaariese intensiivsus. Ja teismelisi on päris palju.

Sageli koos CPU indeksitega arvutavad arstid välja ka haiguse tõusu. See näitab kaariese ühikute arvu muutusi teatud aja (tavaliselt aasta) jooksul ühel patsiendil. Kasv võib olla positiivne, kui kahjustatud hammaste arv on suurenenud, või negatiivne, kui see on vähenenud või vähenenud nullini.

Haiguse levimus

Kaariese levimus (PC) on patsientide protsent, kellel diagnoositi mis tahes etapis vähemalt üks selle kahjustuse tunnus, uuritud patsientide koguarvust. 12-13-aastastel lastel (vanus, mil tuleb lõpetada esmaste hammaste asendamine) võib haiguse levimus olla madal (alla 30%), keskmine (31-80%) ja kõrge (81-100%). ).

Kaariese levimuse hindamine

Lisaks Kasahstani Vabariigi otsesele indikaatorile on olemas ka vastupidine näitaja. See näitab uuritud inimeste protsenti, kellel ei olnud kaariest, ja selle diagnoosiga patsientide arvu. Sellest lähtuvalt võib RK olla kõrge (haigusvabade arv alla 5%), keskmine (5-20%) ja madal (üle 20% uuritutest ei esinenud kaariest).

RK hindamine on vajalik, et saada ülevaade haigestumusest konkreetses piirkonnas, teatud vanuses või sotsiaalsetes rühmades. Eelkõige meie riigis on see haigus enamikus piirkondades kõrge ja mõnes väga kõrge. Näiteks koolieelikute seas on RK 84% ja IC kpu(z) indeksi järgi 4,83.

Huvitav! Nendes Venemaa piirkondades, kus kraanivee fluorisisaldus ületas 0,7 mg/l, oli tuvastatud kaariesega inimesi palju vähem kui piirkondades, kus vee fluorimine oli ebapiisav. Seda suundumust ilmestavad eriti selgelt erinevate laste vanuserühmade – 6, 12 ja 16 eluaastad – uuringunäitajad. Täiskasvanutel mõjutavad emaili hävimist täiendavad tegurid (halvad harjumused, rasedus, stress, kahjulikud töötingimused jne).

Epidemioloogilised näitajad

Kaariese epidemioloogia on statistiliste meditsiiniuuringute kontseptsioon, mis näitab, kui levinud ja intensiivne on antud haigus riigis ja selle piirkondades. Lisaks näitab see, kui kvaliteetset arstiabi elanikkonnale osutatakse ja kui palju nende vajadusi selle abi järele rahuldatakse. Lisaks hambaravikliinikutele on see statistika väga kasulik õppeasutustele, mis koolitavad ühe või teise profiili spetsialiste: neil on oluline mõista, kui palju meditsiinitöötajaid on vaja elanikkonna täielikuks arstiabiks.

Hügieenitoodete (hambapastad, harjad, suuveed jne) tootjad on huvitatud ka kaariese epidemioloogia näitajatest, et määrata kindlaks töö ulatus ja uuringute suund selle haiguse ennetamise valdkonnas. Sama kehtib ka hambakliinikutele seadmeid ja materjale tootvate ettevõtete kohta. Nende arenduste eesmärk on parandada haiguse diagnoosimise ja ravi kvaliteeti.

RC tuvastamisel võetakse arvesse sama vanuserühma patsientide näitajaid, samas kui erinevate rühmade näitajaid ei summeerita ega segata. Piimahammastega lapsed eristuvad: neil on oma riskifaktorid. Jäävhammastega inimesed jagunevad tinglikult mitmesse kategooriasse: lapsed vanuses 12-15 aastat, noored (16-30-aastased), keskealised (30-45-aastased), täiskasvanud (45-60-aastased) ja eakad (üle 60-aastased).

Konkreetse piirkonna olukorra analüüsimisel võetakse arvesse haiguse arengut provotseerivaid tegureid, sealhulgas järgmist: päevavalgustundide olemasolu aastas, päikesekiirguse tugevus, mikroelementide olemasolu joogivees (kaltsium, fosfor, fluor, tsink ja teised), mis vastutavad hambaemaili ja dentiini terve toimimise eest.

Samuti hinnatakse tasakaalustamata toitumise, stressi ja istuva eluviisi tegurit. Kõik see mõjutab ainevahetust ja seega ka kasulike ainete toimet hambakudedesse. Alla ei tohiks jätta ebapiisavat suuhügieeni, samuti halbu harjumusi (alkohol, narkomaania ja suitsetamine).

Kuidas uuringuid tehakse

Uurimisandmete usaldusväärsuse tagamiseks on oluline täita järgmised tingimused:

• vanuserühmad: oluline on uuringuid läbi viia iga vanuserühma kohta eraldi, sest sellel on oma eripärad ja omad ülesanded. Näiteks laste puhul vaadeldakse haiguse intensiivsust ajas, noortel periodontaalset haigust ja eakatel patsientidel on kõige pakilisemateks probleemideks pigem proteesimine kui ravi.
• objektiivsuse näitajad: on oluline neid arvesse võtta ka küsitluse enda läbiviimisel. Näiteks on oluline, et uuritaks võrdset arvu mõlemast soost inimesi, et põlisrahvastiku andmeid töödeldakse külastajate andmetest eraldi (see puudutab piirkondi, kus on palju rotatsiooni alusel tegutsevaid ettevõtteid),
• spetsialistide kvalifikatsioon: väga oluline punkt, mis mõjutab lõppkokkuvõttes kõiki statistilisi andmeid, sest läbivaatuse kvaliteet sõltub hambaarsti koolituse tasemest,
• kliiniku tehniline varustus: see aspekt mõjutab ka läbivaatuse kvaliteeti,
• arvutiprogramm: seda on vaja mitmetasandiliseks andmetöötluseks ja statistiliste aruannete edastamiseks kõrgematele organisatsioonidele ja tervishoiuministeeriumile.

Arstlik läbivaatus ja ennetamine

Eelnimetatud patoloogia levimuse ja intensiivsuse kohta saadud andmete põhjal teeb Tervishoiuministeerium elanikkonnaga ennetavat tööd. See väljendub nii teabehoiatuses haiguse ohu ja selle vältimise meetodite kohta kui ka praktilistes tegevustes: sealhulgas rutiinne hambaarsti läbivaatus erinevas vanuses lastele (teine ​​eluaasta, enne lasteaiapileti saamist). , enne kooli algust jne ), ettevõtete ja asutuste töötajate, õpilaste, riigiametnike jne plaanilised eksamid.

Lisaks vastutab elanikkonna kliiniline läbivaatus ka hambahaiguste ennetamise eest. Lisaks on arstliku läbivaatuse käigus väga mugav koguda statistilist teavet ning analüüsida hambahaiguste levimuse ja intensiivsuse dünaamikat.

Video teemal

1 Tšerkasov S.M. Hambaraviteenuste nõudlust kujundavate hambasüsteemi haiguste levimuse analüüs. Teadusajakiri "Fundamental Research", 2014.

Arvamus, et halvad hambad on ainult tänapäeva inimeste haigus, on ekslik.

Kaaries on laialt levinud tagasi neoliitikumi ajal. Sellest ajast alates on meditsiin haigusega võitlemist jätkanud.

Levimus Ja intensiivsusega toimivad karioossete kahjustuste peamiste näitajatena.

Oluline on selgelt teada, kuidas neid näitajaid arvutatakse ja millest need sõltuvad.

Probleemi uurimise tähtsus

Kaariese etioloogia ja patoloogia uurimine on endiselt üks peamised prioriteedid kaasaegsed hambaarstid, sest statistika võimaldab teha järeldusi edukuse kohta haiguse vastu võitlemisel ja areneda uued ennetusmeetmed.

Karioossete kahjustuste analüütilised näitajad on vajalikud:

• sügav õppimine etioloogia ja patogenees;
• läbiviimine rahvastiku diferentseerumine haigusohu olemuse järgi;
• arengut ennetavad meetmed;
• hinnanguid olemasolevad ennetusmeetodid, nende efektiivsus;
• karioossete patoloogiate asjakohasuse hindamine teatud inimrühmade jaoks.

Arvutuste tegemisel tuginevad eksperdid koefitsiendid, mis on saadud skaala piires:

1. isik;
2. hammas;
3. hambapind;
4. haiguse fookus.

Protsessi hindamiseks kasutatakse järgmisi kriteeriume: levimus Ja intensiivsusega.

Kaariese levimus ja intensiivsus

Statistika järgi polnud ükski elanik hambahaiguste eest kaitstud vähearenenud riigid, ega need, kes elavad kaasaegsed megalinnad, kus on kohal teaduse ja meditsiini uusimad saavutused. Isegi arenenud keskustes levimus ei vähene alla 77%. See on nii tööstuslikes Lääne-Euroopa ja Ameerika linnades. Siia see näitaja jõuab 95% .

Foto 1. Kaariese levimuse näitajad Venemaal, võttes arvesse uuritavate vanust. Statistika järgi on 35 aasta pärast peaaegu igal riigi inimesel hambaravi probleeme.

Sõjaeelses Euroopas kannatasid statistika järgi inimesed kaariese all peaaegu 100% elanikkond: 97% kõik elanikud laste omad vanus Ja 98% noorus.

Vaatamata asjaolule, et kaaries ei mõjuta vanust, on teadlased jõudnud järeldusele, et see haigus on endiselt iseloomulik enamasti vanemad inimesed. Mida vanem on uuringurühm, seda suurem on levimus ja intensiivsus.

Kaaries on Venemaal levinud 100%: Iga täiskasvanud venelane vajab hambaarsti abi erineval määral.

Patogeensete bakterite lemmiksihtmärk on loomulikud lohud ja ebakorrapärasused hamba pinnal ka kohad, mida on pintsliga raske lõpuni puhastada: lõhed, kaelad, hambavahed, nn. pimedad lohud.

Tähtis!Ülemine lõualuu kannatab suuremal määral, kui alt ja ülevalt võtavad nad peamise löögi esihambad ja allpool - näritav ja juur.

Bakterite puhul pole ka soolist erinevust: täidiseid vajavad võrdselt nii mehed kui naised.

Indeks kui haiguse arenguastme näitaja

Kahjustuste intensiivsuse hindamisel tuleb eriline kaariese indeks. See on haiguse arenguastme näitaja iga konkreetse inimese jaoks. Lähenemine täiskasvanutele ja lastele varieerub:

• eemaldatud, täidetud ja ravi vajavate hammaste koguarv – täiskasvanud elanikkonnale;
• ravitud ja ravimata hammaste koguarv - lastel.

Määratakse levimus ja intensiivsuse indeks uuritava populatsiooni hulgas teatud reeglite järgi. Esiteks arvutavad nad individuaalne indeks iga rühma esindaja kohta ja seejärel arvutage keskmine.

Foto 2. Statistiliste andmete saamiseks vaatab hambaarst läbi iga üksiku osaleja ja fikseerib tuvastatud probleemid.

Levimus on madal - kuni kolmkümmend protsenti, keskmine jõuab ja kaheksakümmend, ja kõrge ja sada protsenti.

Intensiivsuse määramisel tuginevad eksperdid järgmistele näitajatele:

1. Kahjustuste intensiivsus piimahambad. Siin kasutatakse kahte näitajat: KP(z) ja KP(p) - summa paranenud Ja abivajajad vastavalt hammaste ja pindade täidistel. Arvutamise põhimõte on siin sama: iga rühma esindaja jaoks määratakse näitajad, kõik numbrid liidetakse ja jagatakse seejärel katsealuste arvuga.
2. Kahjustuste intensiivsus jäävhambad. Need on KPU(z) indeksid – siin räägime summast need, kes vajavad ravi, paranenud Ja välja rebitud inimese hambad ja protsessor (n). Viimane tähendab kõigi töötlemist vajavate või täidistega pindade summat. Väljatõmmatud hammas loetakse viie pinnana.

Viide. Arvutamisel jätavad nad tähelepanuta haiguse varased vormid(täppstaadium, pindmine kaaries). Seetõttu on eksperdid olemasoleva statistikasüsteemi suhtes kriitilised, sest see esindab optimistlikum pilt kui see, mis tegelikult on.

Praktika näitab, et Venemaa tegelikkuses kannatavad inimesed kaariese all kõik vanused, lihtsalt lastel ja noorukitel diagnoositakse kõige sagedamini varajased vormid, mida õigel ajal märgates, edukalt likvideeritud.

Teid võivad huvitada ka:

Kasvumäär

Rääkides statistikast, toetuvad nad ka sellele kasvuindeks. See indikaator arvutatakse CPU indeksite erinevuse põhjal teatud vaatlusperioodi jooksul - kuuest kuust mitme aastani.

Alumine piir on standardne aastal: Selle aja jooksul tekivad terveks peetaval tavakodanikul uued kahjustused.

Seoses inimestega, kes kannatavad erinevate siseorganite patoloogiate, aga ka eriti kiiresti arenevate kaariese kahjustuste all, on kindlaks tehtud kuuekuuline periood.

Vähendamise määratlus

Kasvu vähenemine näitab protsentuaalne erinevus kahe homogeense koguse jaoks. Tavaliselt võrreldakse kahjustuste intensiivsuse suurenemist hambapinnal ennetava ja kontrollrühma esindajate vahel.

Epidemioloogilised näitajad

Kaasaegsed teadlased ei kahtle, et kaaries võtab esimene koht populaarsuse järgi haiguste seas. Isegi majanduslikult arenenud riikides üheksal inimesel kümnest suu vajab kanalisatsiooni. Aja jooksul muutuvad hammaste suurus ja kuju ning emaili vastupidavus sise- ja välismõjudele.

Foto 3. Hambaarst viib väikesele patsiendile läbi ennetava läbivaatuse, et tuvastada ja ravida kaariest varases staadiumis.

Eksperdid märgivad, et teaduse ja tehnoloogia arenguga hambaemaili loomulik kaitse nõrgeneb, selle põhjuseks on ka arvukad lisandid kaasaegne toitumine, ja koos ökoloogia, ja koos kahjulikud töötingimused, kus tohutu hulk inimesi on sunnitud töötama. Teaduse saavutustega muutub loodus ja inimene ise, kuid muutub keskkond palju kiiremini kuidas inimestel õnnestub sellega kohaneda. Hammaste emailil ei ole lihtsalt aega piisavalt areneda, et omandada õige resistentsus.

Kaariese intensiivsust ja levimust peetakse selle haiguse peamisteks statistikaallikateks. Regulaarselt kogutakse andmeid haiguse esinemissageduse ja -kiiruse kohta kõigis patsientide vanuserühmades, sõltuvalt välis- ja sisetegurite mõjust nende hambasüsteemile. Tänu haiguspuhangute kvantitatiivsele registreerimisele saavad teadlased läbi viia teadusuuringuid ning hambaarstid ennetus- ja ravitööd kaariese vastu võitlemisel.

Hambaravis peetakse kaariest pakiliseks probleemiks, millega tuleb tegeleda iga päev. Kuid töötades haigusega eraldi, on võimatu saavutada positiivseid tulemusi massiliste kahjustuste puhangute vähendamise näol. Seetõttu peetakse haigusstatistikat kogu maailmas.

Kogutud andmed aitavad lisaks hambaarstide professionaalse taseme tõstmisele kaasa ka uusimate diagnostika- ja ravimeetodite praktikasse juurutamisel. Selle tulemusena aitab hambakaariese statistika parandada hambaraviteenuste kvaliteeti.

Diagnoosi seadmiseks küsitleb hambaarst patsienti ja salvestab kogu teabe haiguslugu - arsti töö registreerimise põhidokumenti. Ravi lõppedes jääb kaart hambaarsti juurde viieks aastaks, seejärel arhiivitakse 75 aastaks. Tänu hästi koordineeritud salvestussüsteemile on igal ajal võimalik jälgida ja koguda statistilisi andmeid kaariese arengu kohta.

Statistika põhiülesanded

Hambaraviuuringud põhinevad statistilistel andmetel kaariese, selle levimuse, intensiivsuse ja kestuse kohta erinevatel patsientidel. Teabe kogumisel seatakse järgmised ülesanded:

• haiguse tekke- ja arengumehhanismi uurimine selle individuaalsetes ilmingutes;
• haiguse päritolu uurimine üldiselt: selle esinemise tingimused ja põhjused;
• elanikkonna jagunemine haiguse tekkeriski astme järgi;
• haiguse arengu tulevikuprognooside koostamine ennetava ravi planeerimiseks ja elanikkonna hambaraviteenuste piisavaks pakkumiseks;
• loodud ennetus- ja ravimeetodite tõhususe hindamine;
• haiguse arenguastme määramine uuritavas patsientide rühmas, et parandada ilmnenud vigu ning kavandada uusi suundi ennetus- ja ravimeetodites.

Olulised näitajad teabe kogumisel

Massiuuringute tegemisel võtavad hambaarstid arvesse eelkõige patsientide vanust. Laste vastuvõtlikkus kaariesele on erinev, lisaks on neil kahte tüüpi hambaid: ajutised ja püsivad. On teada, et piimahambad on kaariesele vastuvõtlikumad. Vastavalt sellele kuuluvad lapsed eraldi, lasterühma patsientide rühma. Lisaks sellele vanuserühmale on täiskasvanute rühm, mis koosneb kolmest alarühmast: noored (noorukiealised), keskmised ja vanad.

Järgmiseks punktiks kaariese leviku kohta infot kogudes on välised ja sisemised mõjutegurid. See hõlmab patsiendi elukohta: kas kliima on tema tervisele sobiv, kas päikesevalgust on piisavalt, kas joogivesi sisaldab vajalikus koguses mineraale, mikro- ja makroelemente.

Hambakahjustuste tekkimisel on oluline roll ka patsiendi toitumisel. Tasakaalustamata toitumine on vitamiinide ja mineraalide puuduse põhjuseks organismis. Selle tulemusena nõrgeneb inimese immuunsus, mis põhjustab sageli haigusi. Muud haiguse põhjused leiate artiklist.

Haiguse levimus

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) terminite loetelu kohaselt kasutatakse hambakahjustuste hindamiseks nelja peamist parameetrit: hambakaariese intensiivsus, selle levimus, intensiivsuse suurenemine ja vähenemine teatud aja jooksul.

Haiguste levimus on teatud suhte arvutamine, väljendatuna protsentides. Arvutused võtavad patsientide arvu, kellel täheldati läbivaatuse käigus vähemalt ühte hambakahjustuse tunnust, ja kõigi uuritud patsientide arvu. Vajaliku arvu arvutamise valem: ((kaariesega patsiendid)/(uuritud patsientide koguarv))×100%.

Kaariese esinemissagedus sõltub saadud tulemusest: kuni 30% - madal, 31% kuni 80% - keskmine, üle 80% - kõrge.

Mõnel juhul kasutatakse mõistet, mis on haiguse ilmingute statistika jaoks sobivam - ilma kaarieseta patsiendid. Selle tulemusel arvutatakse levimuse pöördnäitaja järgmise valemi järgi: ((kaarieseta patsiendid)/(uuritud patsientide koguarv))×100%.

Madal haigestumuse tase tähendab, et kaarieseta patsiente on üle 20% uuritute koguprotsendist, keskmine – 5–20%, kõrge – kuni 5%.

Konservatiivne, istuv parameeter

Igas piirkonnas kasutatakse uurimistulemusi piiratud mahus, vaid kaariesevastaste ennetusmeetmete taseme tõstmiseks. Kõiki saadud haiguse levimuse näitajaid võrreldakse omavahel erinevates piirkondades, eesmärgiga probleemi massiline likvideerimine.

Selline asjade seis on seotud haiguse spetsiifikaga – kui inimesel hakkab tekkima hambakahjustus, jääb ta igaveseks haigete hulka. Isegi kui see oli kaua aega tagasi ja kaaries peatati või raviti välja. Sellest tulenevalt on haiguste levimus istuv, rutiinne parameeter. Seetõttu on ennetusmeetmete tõhususe hindamine võimalik vaid suurte, erinevas vanuses ja erinevatest elukohtadest patsientide gruppide võrdlemisel.

Haiguse intensiivsus

Statistiliste probleemide lahendamiseks on vaja arvestada mitte ainult haiguse arengu faktiga. Hambaraviteenuste taseme tõstmiseks on vajalik kaariese intensiivsuse hindamine.

Haiguse intensiivsuse astme arvutamiseks töötasid WHO teadlased välja spetsiaalse kahjustatud hammaste summa indeksi - SPU, kus K - kaariesest mõjutatud hambad, P - täidetud hambad, U - eemaldatud hambad. Hambakaariese intensiivsus arvutatakse järgmise valemi järgi: ((K+P+U)/(küsitletute koguarv)).

Ajutiste (piima)hammastega lastele antakse indeks kp, kus k on kaariesest kahjustatud hambad, p on täidishambad. Lastel, kelle ajutised hambad asendatakse püsivate vastu, arvutatakse haiguse intensiivsus KPU+KP indeksi abil.

Laste haiguse intensiivsuse massiuuringutes hakatakse seda arvestama umbes 12. eluaastast, kui ajutiste hammaste asendamine jäävhammastega on lõppenud. Selliseid piiranguid peetakse kõige informatiivsemaks, kuna esmaste hammaste kaariese kahjustuse tase on suhteline mõiste, mitte konstantne. WHO tuvastab viis haiguse intensiivsuse astet, mille leiate tabelist:

Intensiivsusega vahatamine ja kahanemine

Kaariese aktiivsuse suurenemist uuritakse iga patsiendi puhul eraldi. Hambaarstid uurivad, kui palju terveid hambaid on teatud aja jooksul haigus tabanud. Tavaliselt uurib arst patsienti iga kahe kuni kolme aasta tagant, äkilise seisundi halvenemise korral - iga kolme kuni kuue kuu tagant.

Haigestumuse tõus on PCI indeksi näitajate erinevus patsiendi viimase ja eelmise uuringu vahel. Tänu nendele uuringutele saab hambaarst kavandada iga patsiendi vajadustest lähtuva ravimeetodi ja ennetusmeetodi.

Selle põhjal tuvastas teadlane T. F. Vinogradova kolme tüüpi haiguse arengu aktiivsust, mida võib leida artiklist.

Kui ennetus ja ravi aitavad, hakkab kaariesekolde aktiivsus nõrgenema – haigus väheneb. Seda teavet mõõdetakse järgmise valemi abil: ((Mk-M)/Mk)) × 100%.

Mk on haigestumise sagenemine patsientidel enne profülaktilist ja ravitööd, M on haiguse sagenemine pärast hambaraviprotseduure.

Elanikkonnale hambaraviteenuste osutamise määr

Teatud elanikkonda teenindavates piirkondades uuritakse järgmisi hambaraviteenuste osutamise näitajaid:

• abi otsinud inimeste arv;
• teenuste kättesaadavus;
• hambaarstide tööpakkumine;
• hambaarstide arvu ja konkreetses piirkonnas elavate inimeste arvu suhe;
• elanikkonna varustamine hambaravitoolidega.

Elanikkonnale hambaraviteenuste osutamise suuremahuliste uuringute käigus uuritakse teatud piirkondades korraga mitut patsiendigruppi, millest igaühes peab olema vähemalt 20 inimest. Hambaravi taseme (USL) määramise valem: 100%-((k+A)/(KPU))×100, kus k on keskmine kaariesest mõjutatud hammaste arv ilma ravita, A on keskmine hammaste arv, mis on eemaldatud ilma nende funktsioone proteeside abil taastamata. Kui näitaja on üle 75%, siis USP on hea, 50%-74% on rahuldav, 10%-49% on ebapiisav ja alla 9% on halb.

Räägi meile kommentaarides, kuidas on teie linnas hambaraviteenuste kvaliteet?

Kui see artikkel oli teile kasulik, siis palun meeldige sellele ja jagage seda oma sõpradega.