Vessels of the chest cavity. Blood supply to the chest cavity. Blood supply, venous and lymphatic drainage, innervation of organs and walls of the chest cavity. Pulmonary arteries and veins
SRC = "http://preessent5.com/presentacii-2/20171208%5c7130ok__2_ss_prof_dyusembaeva_t.ppt.ppt.ppt.ppt.ppt.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PROF_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_1.JPG" ALT = "(... Ang:> The theme of the lecture: large vessels of the chest cavity: aorta, pulmonary barrel, pulmonary veins, superior and inferior"> Тема лекции: Крупные сосуды грудной полости: аорта, легочный ствол, легочные вены, верхняя и нижняя полые вены. Возрастные особенности. Лектор д.м.н., проф. Дюсембаева А.Т.!}
SRC = "http://preessent5.com/presentacii-2/20171208%5c7130ok__2_ss_prof_dyusembaeva_t.ppt.ppt.ppt.ppT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPROF_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_2.JPG" ALT = "(... Ang:> The purpose of the lecture: to study the features of the structure and topography of the aorta, pulmonary trunk, pulmonary veins, superior"> Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней и нижней полых!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_3.jpg" alt=">PLAN: Characteristics of the aorta, pulmonary artery, pulmonary veins , top and inferior vena cava Structural features"> ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения и изменения артериальных стенок. Возрастные особенности.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_4.jpg" alt=">Aorta The aorta (aorta), located to the left of the midline of the body, is divided into three parts:"> Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.!}
SRC = "http://preessent5.com/presentacii-2/20171208%5c7130ok__2_ss_prof_dyusembaeva_t.ppt.ppt.ppt.ppt.ppt.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPROF_PROF_DYUSEMBAEVA_A_T_5.JPG" ALT = "(... Ang:> The initial part of the aorta about 6 cm long, emerging from the left ventricle of the heart and rising"> Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей аортой (pars ascendens aortae). Она покрыта перикардом, располагается в среднем средостении и начинается расширением, или луковицей аорты (bulbus aortae). Поперечник луковицы аорты составляет около 2,5-3 см. Внутри луковицы имеются три синуса аорты (sinus aortae), располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_6.jpg" alt=">The ascending aorta rises up behind and to the right of the pulmonary trunk and on level"> Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. Здесь поперечник аорты уменьшается до 21-22 мм. Дуга аорты (arcus aortae), изгибаясь влево и кзади переходит в нисходящую часть аорты. В этом участке аорта несколько сужена - это перешеек аорты (isthmus aortae). К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным отделам отходящих от нее крупных сосудов спереди прилежит левая плечеголовная вена. Под дугой аорты расположено начало правой легочной артерии, внизу и несколько левее - бифуркация легочного ствола, сзади - бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии проходит артериальная связка. Здесь от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам (бронхиальные и трахеальные ветви).!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_7.jpg" alt=">ARTIC ARCH AND ITS BRANCHES Three large arteries, according to which"> ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым кровь поступает к органам головы и шеи, верхним конечностям и к передней грудной стенке. Это плечеголовной ствол, направляющийся вверх и направо, затем левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_8.jpg" alt=">Brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus). Brachiocephalicus noah trunk (truncus brachiocephalicus) , having a length of about 3 cm, extends"> Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит от дуги аорты справа на уровне II правого реберного хряща. Впереди от него проходит правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, этот ствол не отдает никаких ветвей. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_9.jpg" alt=">Thoracic aorta The first visceral branches of the thoracic aorta are the bronchial branches that nourish light as"> Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как орган. Следующими ветвями являются пищеводные. Далее к органам средостения Из париетальных ветвей задние межреберные и верхние диафрагмальные артерии На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта делится на две общие подвздошные артерии, залегающие забрюшинно. Каждая из них в свою очередь делится на наружную и внутреннюю подвздошную артерии.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_10.jpg" alt=">Pulmonary trunk (truncus pulmonalis). Pulmonary trunk 5-5 long 6 cm, diameter 3-3.5 cm, whole"> Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком располагается внутриперикардиально. Легочный ствол идет наискось влево, впереди восходящей части аорты, которую он пересекает спереди. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к соответствующему легкому. Правая легочная артерия, несколько длиннее левой. Общая ее длина до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, она лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_11.jpg" alt=">Pulmonary veins The capillaries of the lung are collected into venules, which drain into larger ones veins."> Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В конечном итоге формируются по две легочные вены (venae pulmonаles), выходящие из каждого легкого. Они несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Легочные вены идут горизонтально к левому предсердию и каждая впадает отдельным отверстием в его верхнюю стенку. Легочные вены не имеют клапанов.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_12.jpg" alt=">Superior vena cava Short, valveless, 5 in length -8 cm and a vein with a diameter of 21-25 mm is formed"> Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, сзади - передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей, головы, шеи и обеих верхних конечностей!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_13.jpg" alt=">Inferior vena cava The largest, valveless, located retroperitoneally but it starts with intervertebral disc level between"> Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками, благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_14.jpg" alt=">Age characteristics The circumference of the pulmonary trunk is larger than the circumference of the aorta .Right and left pulmonary artery"> Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии интенсивно развиваются в течении 1 года жизни. Артериальный проток, функционирующий до рождения имеет почти одинаковый размер с аортой. После рождения он быстро суживается и закрывается в 6-12 мес. Аорта имеет меньшую окружность, чем легочной ствол. После перерезки пупочных артерий окружность аорты уменьшается до 3 мес жизни, затем снова быстро растет и до взрослого состояния ее просвет увеличивается в 4,5 раза. Дуга аорты сплющена. Одновременно с установлением дыхания дуга аорты поднимается.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_15.jpg" alt=">Up to 5 months of life due to the accelerated growth rate of the spine, the descending aorta but how would shortens,"> До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается, но затем устанавливаются ее обычные соотношения. Ветви отходящие к мозгу значительно развиваются до 3-4 летнего возраста, превосходя другие сосуды, этот период совпадает с периодом максимального развития мозга. Подключичная артерия превосходит диаметр общей подвздошной артерии. Эта разница сохраняется до полового созревания. Чревный ствол большой, мышечного типа. Расстояние между ним и верхней брыжеечной артерией на 2-2,4 мм больше, чем у взрослого. На 2-ой день после рождения в пупочных артериях появляется конечный тромб!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_16.jpg" alt=">The superior and inferior vena cava are very large in relation to their mass bodies. First"> Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые месяцы после рождения они сужаются в результате более легкого опорожнения путем грудной аспирации. Верхняя полая вена короткая вертикальная, с диаметром (51 мм2), большим в первые 4 дня после рождения, чем диаметр нижней полой вены (20 мм2). После рождения поверхность разреза нижней полой вены уменьшается до 14 мм2, а после первого года жизни увеличивается быстрее, чем верхней. На 2 мес пупочная вена и венозный проток закрываются.!}
Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_17.jpg" alt=">Thank you for your attention">!}
The wall of the chest cavity (the chest and the surrounding muscles and soft tissues) has a rich blood supply provided by the system of intercostal arteries and veins, which are located in the spaces between the ribs.
Intercostal arteries and veins form connections with each other - anastomoses, through which an established network of blood vessels is formed that surrounds the chest and supplies blood to all its structures. In each intercostal space there is a posterior intercostal artery, which originates near the spine, and two anterior intercostal arteries, starting in the sternum.
ASS! \IE ARTERIES
Arteries of the chest wall
The first two posterior intercostal arteries originate from the subclavian arteries. The remaining posterior arteries begin directly from the aorta (the largest central artery of the body) at the level of each of the ribs. Each posterior intercostal artery gives off the following branches.
■ Dorsal branch - directed posteriorly to supply blood to the spine, back muscles and overlying skin.
■ Accessory branch - a small artery that runs along the superior edge of the underlying rib.
ANTERIOR ARTERIES The anterior intercostal arteries arise from the internal mammary arteries, which run vertically down each side of the sternum. These arteries follow along the lower edge of each rib along with the intercostal vein and nerve and give off a branch to the upper edge of the underlying rib.
Veins of the chest
The intercostal veins accompany the intercostal arteries in the spaces between the ribs. In total, in the human body there are 11 posterior intercostal veins and one subcostal vein (lying under the 12th rib) on each side of the sternum, which, like arteries, anastomose with the corresponding anterior intercostal veins and form a dense vascular network around the chest.
L The front diagram of the chest shows the veins of the chest wall. The intercostal veins accompany the intercostal arteries and nerves and occupy the most superficial position in the costal groove.
■ Posterior veins
Blood is drained into the azygos vein system, which lies in front of the spinal column on the posterior surface of the chest wall. From there, the blood returns to the heart through the superior vena cava, the main central vein of the upper chest cavity.
■ Anterior veins
Located in the same place as the arteries of the same name, the anterior veins drain blood into the internal mammary veins, which run vertically along the anterior surface of the chest wall, accompanying the internal mammary arteries.
Anterior intercostal artery
It bends around the chest wall, giving off branches that supply bones, muscles and the skin located above them.
Left subclavian artery
Originates directly from the aortic arch.
Right internal mammary artery
It begins on the right side of the sternum from the first part of the subclavian artery.
Descending thoracic aorta
Located on the left side of the spinal column on the posterior surface of the chest wall; continues downward into the abdominal aorta.
Right subclavian artery
It arises from the brachiocephalic trunk.
▼ This front diagram of the chest shows the thoracic arteries, which arise from the aorta and supply blood to the organs and tissues of the chest cavity.
Additional branch
A small branch of the posterior intercostal artery running along the superior edge of the rib
Posterior intercostal artery
Starts in the back, near the spine; the right posterior intercostal arteries cross the spine behind the azygos vein
Left brachiocephalic vein
Collects blood from the left subclavian and internal jugular veins.
Azygos vein
Drains into the superior vena cava
Posterior intercostal vein
Drains blood into the azygos vein
Right internal mammary vein
Anastomoses with the left internal mammary vein (not shown) behind the sternum
Hemizygos vein
It lies on the left side of the spine and empties into the azygos vein.
Anterior intercostal vein
Drains blood into the internal mammary vein
The abdominal part of the aorta and its branches ">
The abdominal part of the aorta and its branches.
The arteries of the thoracic and abdominal cavities are blood vessels that carry blood from the heart to the thoracic and abdominal cavities. The thoracic part of the aorta runs along the vertebral column in front and slightly to the left of it. From it depart the vessels that supply blood to the lungs, esophagus, diaphragm, walls of the chest cavity, abdominal muscles, breast skin, and mammary glands.
The abdominal part of the aorta is a continuation of the thoracic; it runs below the diaphragm along the lumbar vertebrae, slightly to the left of the midline. At the level of the IV lumbar vertebra, the aorta divides into two common iliac arteries. From it depart parietal and splanchnic branches that supply blood to the diaphragm, adrenal glands, kidneys, skin, abdominal and back muscles, partially the spinal cord, testicles and scrotum (in women they approach the ovaries and fallopian tubes). Unpaired splanchnic branches go to the abdominal organs: the celiac trunk, the superior and inferior mesenteric arteries. The celiac trunk supplies blood to the stomach, liver and gallbladder, pancreas, duodenum and spleen. The superior mesenteric artery begins at the level of the first lumbar vertebra and supplies the small and large part of the colon. The inferior mesenteric artery arises from the aorta at the level of the third lumbar vertebra and provides nutrition to the rest of the
The blood vessels of the human upper back and chest include the main arteries and veins, as well as the heart. These vital structures are critical to the process of pumping venous blood to the lungs for gas exchange, as well as pumping oxygenated blood to the body's tissues to support their metabolic functions.
The heart is the pump of the body's circulatory system, which is responsible for moving blood throughout the body. The heart acts as a double action pump as it pumps venous blood to the lungs, and oxygenated blood to the body tissues with each heartbeat... [Read below]
[Start at the top]… The heart is primarily composed of cardiac muscle tissue, which requires a constant supply of oxygen to the blood. The left and right coronary arteries provide this blood supply to meet the heart's own energy needs. A slight blockage in the coronary arteries leads to chest pain, this is called angina pectoris; Complete blockage of the coronary arteries leads to myocardial infarction, more commonly known as a heart attack.
Pulmonary arteries and veins
The pulmonary arteries and pulmonary veins provide vital conduits but only provide a short distance of blood flow between the heart and lungs. Leaving the heart from the right ventricle, venous blood flows through the greater pulmonary trunk before dividing into the left and right pulmonary arteries. The pulmonary arteries carry blood to a huge structure of small arterioles and capillaries in the lungs, where they release carbon dioxide and receive oxygen from the air in the alveoli of the lungs. These capillaries merge into larger venules, which further merge into the left and right pulmonary veins. Each pulmonary vein carries blood from the lungs back to the heart, where it returns through the left atrium.
Oxygenated blood leaves the left ventricle of the heart and enters the aorta, the largest artery in the human body. The ascending aorta, located above the heart, before it makes a 180-degree turn to the left, is called the aortic arch. From there it passes posteriorly from the heart of the thoracic aorta towards the abdominal cavity.
The branches of the aorta, passing through the chest, branch into several large arteries, as well as many small ones.
The left and right coronary arteries arise from the ascending aorta, which supplies the heart with its vital areas.
The arch of the branches of the aorta consists of three large arteries - the brachiocephalic trunk, the left common carotid artery and the left subclavian artery. These arteries collectively supply the head and arms with oxygen.
The thoracic aorta continues with many small arteries that supply blood to the organs, muscles and skin of the chest before entering the abdomen, the abdominal aorta.
Blood from the abdominal aorta supplies oxygen and nutrients to the vital organs of the abdominal cavity through the arteries of the celiac trunk and the common hepatic artery.
Completion of the circulatory cycle
At the end of the circulatory cycle, the veins of the upper body carry blood with waste products and carbon dioxide from the body tissues back to the heart, from where it again flows through the lungs to all organs of the body.
Blood returning to the heart from the lower torso and legs enters the upper torso into a large vein called the inferior vena cava. The inferior vena cava takes blood from the hepatic and phrenic veins before entering the right atrium of the heart. Blood returning from the head enters the torso through the left and right jugular veins, and blood returning from the arms exits through the left and right subclavian veins.
The jugular and subclavian veins on each side merge to form the left and right brachiocephalic trunks, which merge into the superior vena cava. Several small veins that carry blood from the organs, muscles, and skin of the upper torso also drain into the superior vena cava, which carries blood from the arms and head to the right atrium of the heart.
Source blood supply and innervation of the chest wall are intercostal neurovascular bundles located in the gap between the external and internal intercostal muscles and the lower edge of the rib. When damaged, the intercostal artery does not collapse and gushing bleeding is noted. This is due to high pressure in the system of intercostal arteries directly extending from the aorta.
The posterior intercostal arteries, numbering 9-10 pairs, are located in the intercostal spaces from 3 to 11 ribs. The twelfth posterior intercostal artery is located under the lower edge of the 12th rib (subcostal artery). There are the following branches of the posterior intercostal arteries: dorsal, lateral and medial cutaneous, branches to the mammary gland.
In addition, there are anastomoses of the intercostal arteries with the branches of the internal mammary artery running along the edge of the sternum (a closed arterial ring is formed).
Internal thoracic artery (a.thoracica interna). It starts from the subclavian artery, from the cartilage of the first rib reaches the sternoclavicular joint. Branches: artery of the pericardial sac and diaphragm, begins at the level of the first rib, intercostal arteries, perforating and thoracic branches;
Thus, the anatomical and surgical features of the intercostal neurovascular bundle are:
· Subcostal groove (intercostal vessels and nerve) along the lower edge of the rib! (available only up to the mid-axillary line).
· The intercostal spaces are performed by the external (inspiratory) and internal (exhalatory) intercostal muscles.
· Posterior intercostal arteries: the first two ribs - from the subclavian artery, and the rest from the aorta.
· Above the artery is the vein of the same name, and below is the intercostal nerve (IAN).
· The internal mammary artery is spaced from the edge of the sternum by 0.5 cm above to 1.5 cm below.
Based on these features, during punctures of the chest cavity, the needle is passed along the upper edge of the rib!
Innervation
Superficial nerves of the anterior chest wall: from intercostal nerves (cutaneous branches).
The deep nerves (muscular branches of the intercostal nerves) innervate the intercostal muscles; connective and ventral branches; long thoracic nerve, anterior thoracic nerves.
Breast
(glandula mammaria)
Skeletotopia: between the edge of the sternum and the anterior axillary line at the level of III – VI (VII) ribs. It has an alveolar-tubular structure (15 - 20 lobules).
Fascial-cellular spaces:
a) subcutaneous fat (the anterior layer of the fascial capsule is connected to the skin by connective tissue fibers) - antemammary mastitis is localized here;
b) mammary gland (between the sheets of fascia) - intramammary mastitis is localized;
c) retromammary tissue (under the deep layer of the fascial capsule of the gland) - retromammary mastitis is localized.