Бели - следствие патологической секреции половых органов и проявление заболевания различных отделов женской половой системы. Важное значение имеет установление источника повышенной секреции.

Виды выделений у женщин

Различают вестибулярные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные бели.

Вестибулярные бели обычно слизистые, чаще всего вызваны воспалительными процессами наружных половых органов или крупных желез. Секрет сальных и потовых желез может накапливаться в складках вульвы, что и приводит к раздражению. Вестибулярные бели выявляют относительно редко.

Чаще наблюдают влагалищные выделения. Незначительное количество жидкого содержимого (0,5 - 1 мл), содержащееся во влагалище здоровых женщин, - это транссудат из кровеносных и лимфатических сосудов подэпителиального слоя и секрет желез шейки матки, всасывается слизистой оболочкой влагалища, за счет чего здоровые женщины выделений из влагалища не отмечают.

При массивном занесении во влагалище патогенных микробов, нарушения гормонального и иммунного гомеостаза нарушается биоценоз влагалища и появляются влагалищные выделения.

Причиной появления влагалищных выделений могут быть также экстрагенитальные заболевания (туберкулез легких, острые инфекционные болезни, гипертиреоз), течение которых сопровождается снижением гормональной функции яичников и изменениями в слизистой оболочке влагалища. Повышенная "секреция" влагалища иногда обусловлена местной инфекцией, глистной инвазией, наличием инородного предмета во влагалище (часто у детей), опущением половых органов, формированием мочеполовых и кишечно-половых свищей.

Влагалищные выделения появляются также в результате воздействия механических (частый коитус, посторонние предметы), химических (нерациональное использование химических противозачаточных средств), термических (спринцевание горячими растворами), аллергических факторов.

По характеру различают:

• гнойные (гонорея, неспецифическая бактериальная инфекция, уреоплазмоз),
• творожистые (инфицирование дрожжевыми грибами рода Candida, молочница),
• пенистые (трихомоноз, анаэробная микрофлора),
• слизистые (вирусная инфекция),
• слизисто-гнойные или серозно-гнойные (хламидиоз) влагалищные выделения.

Выделения бывают:

• без запаха (уреоплазмоз, хламидиоз, вирусная инфекция),
• с кислым запахом (дрожжевые грибы)
• или запахом тухлой рыбы (анаэробная инфекция).

Гиперпродукция секрета желез шейки матки является причиной появления шеечных белей при эндоцервиците различной этиологии, эрозиях, разрывах, полипах, раке, туберкулезе шейки и других процессах, сопровождающихся нарушением секреции шеечных желез и занесением патогенной микрофлоры. В отличие от влагалищных, шеечные бели густые и зависят от фазы менструального цикла.

Маточные бели обусловленные эндометритом, подслизистой миомой, полипами слизистой оболочки, злокачественными опухолями, наличием в матке посторонних предметов или внутриматочных контрацептивов.

Трубные бели наблюдаются сравнительно редко и является следствием периодического выделения секрета, накопившийся в маточной трубе. Среди причин появления трубных белей - злокачественные новообразования, воспалительные заболевания маточных труб, сопровождающиеся образованием гидро-или пиосальпинкс. Для трубных белей характерна периодичность, появление в первую фазу менструального цикла.

Выделения из влагалища могут быть описаны в зависимости от:

Консистенции (густые, пастообразные, водянистые)
Цвета (прозрачные, мутные, кровавянистые (коричневые), белые, желтые, зеленые)
Запаха (нормальный, без запаха, неприятный запах)

Некоторое количество выделений из влагалища является нормальным, особенно в детородном возрасте. Эти выделения могут быть белыми или желтоватыми при контакте с воздухом. Это нормальные вариации.

Количество слизи производимое железами шейки матки меняется в течение менструального цикла. Оно зависит от количества эстрогена, циркулирующего в теле. Выделения из влагалища, которые отличаются по цвету, запаху, консистенции, или значительно увеличивается или уменьшается в размере их количество, могут указывать на скрытые проблемы - инфекции.

Причины увеличения выделений из влагалища (смазки)

Необходимо помнить, что увеличение объема белей считается физиологическим в следующих случаях:

• в связи с менструальным циклом (накануне и в первые дни после менструации) за счет гиперемии, повышения проницаемости сосудистой стенки, усиления кровенаполнения и застойных явлений в области малого таза;
• в период беременности в связи с полнокровием тазовых органов, застойной гиперемией и разрыхлением тканей половых органов,
• при половом акте в результате резкого изменения гемодинамики в малом тазу, особенно в момент оргазма, поскольку усиливается приток крови к половым органам, выталкивается цервикальную слизь, увеличивается секреция желез преддверия влагалища.

Следующие ситуации могут увеличить количество нормальных выделений из влагалища:

• Эмоциональный стресс
• Овуляция (производство и выход яйцеклетки из яичника в середине менструального цикла
• Беременность
• Сексуальное возбуждение

Появление необычных выделений из влагалища может быть связано с:

• Атрофический вагинит (наблюдается у женщин, которые прошли через менопаузу и имеют низкий уровень эстрогена
• Бактериальный вагиноз (БВ) - число бактерий, которые обычно живут во влагалище уменьшается, в результате чего появляются серые выделения и рыбный запах, которые ухудшаются после полового акта. BV обычно не передается половым путем.
• Рак шейки матки или влагалища (редко)
• Десквамативный вагинит и красный плоский лишай
• Забытый тампон или инородное тело
• Другие инфекции и инфекции передаваемые половым путем (ИППП)

Меры для профилактики выделений

Чтобы помочь предотвратить и лечить выделения из влагалища:

• Держите гениталии чистыми и сухими.
• Не принимайте слишком часто душ. Хотя многие женщины чувствуют себя чище, если они принимают душ после менструации или полового акта, это может ухудшить выделения из влагалища, потому что вода удаляет полезные бактерии влагалища, которые существуют, чтобы защитить от инфекции. Вагинальный душ также может привести к проникновению инфекции в матку и маточные трубы, и никогда не рекомендуется.
• Употребляйте в пищу йогурт с живыми культурами или принимайте таблетки Lactobacillus ацидофилин, когда вы находитесь на курсе антибиотиков, чтобы избежать дрожжевой инфекции.
• Пользуйтесь презервативами, чтобы избежать заражения или распространения ИППП.
• Избегайте использования женских гигиенических спреев, парфюмерии, или порошков в области половых органов.
• Старайтесь не носить очень облегающие брюки или шорты, которые могут вызвать раздражение.
• Носить нужно нижнее белье из хлопка. Избегайте носить нижнее белье из шелка или нейлона, так как эти материалы не очень абсорбируют и ограничивает воздушный поток. Это может увеличить потоотделение в области половых органов, которое может вызвать раздражение.
• Используйте подушечки, а не тампоны во время менструации.
• Держите уровень сахара в крови под хорошим контролем, если у вас диабет.

Учтите, что если выделения из влагалища вызваны венерическим заболеванием, ваш сексуальный партнер (или партнеры) должны также обследоваться, даже если они не имеют симптомов. Отказ от обследования партнера может привести к повторным инфекциям и к воспалительным заболеваниям тазовых органов или бесплодию.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Позвоните своему врачу сразу же, если у вас есть выделения из влагалища, а также:

• Лихорадка или боль в области таза или живота.
• У вас был сексуальный партнер с гонореей, хламидиозом или другими ИППП.
• У вас повышенная жажда и аппетит, необъяснимая потеря веса, повышенная частота мочеиспускания, или усталость - это может быть признаком диабета.

Также необходима срочная консультация, если:

Ребенок, который еще не достиг половой зрелости имеет выделения из влагалища.
Вы считаете, что выделения могут быть результатом лечения - аллергией.
Вы обеспокоены тем, что у вас может быть ИППП.
Ваши симптомы ухудшаются или длятся дольше, чем неделю, несмотря на меры помощи на дому.
У Вас есть язвы или другие повреждения влагалища или вульвы (внешних половых органов).
Вы ощущаете жжение при мочеиспускании или другие симптомы нарушения мочеиспускания - у вас может быть инфекция мочевыводящих путей.

Медицинские вопросы истории, которые имеют значение для диагностики:

Когда появились изменения или ненормальные выделения из влагалища?
Есть ли у вас то же самое количество и тип выделений из влагалища в течение месяца?
Какие выделения (цвет и консистенция)?
Есть ли запах?
Есть ли у вас боль, зуд или жжение?
Ваш сексуальный партнер тоже отмечает выделения?
Есть ли у вас несколько сексуальных партнеров или сексуальные партнеры, которых вы знаете недавно?
Какой вид контрацепции вы используете?
Используете ли вы презервативы?
Есть ли средство, которое уменьшает выделения?
Есть ли у вас другие симптомы, такие как боль в животе, вагинальный зуд, лихорадка, вагинальные кровотечения, сыпь, наличие половых бородавок или повреждений или изменений при мочеиспускании, таких как трудности, боль, или кровь?
Какие препараты вы принимаете?
Есть ли у вас аллергия?
Вы недавно сменили моющие средства или мыло, которые обычно используете?
Вы часто носите очень тесную одежду?
Когда был ваш последний мазок Папаниколау (ПАП)? Были ли у Вас ненормальные мазки прежде?

Диагностические тесты, которые могут выполняться включают в себя:

Культуру (посев мазка)шейки матки
Анализ выделений из влагалища под микроскопом
Мазок Папаниколау (ПАП)

Лечение выделений из влагалища

Лечение зависит от основного заболевания. Свечи или кремы и антибиотики могут быть предписаны. Лекарства принимают внутрь могут быть необходимы для лечения некоторых грибов или трихомониазной инфекции. Вашему сексуальному партнеру также может понадобиться лечение.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Влагалищные выделения у женщин являются следствием протекания определенных процессов в организме. Слизь из канала шейки матки выполняет важные функции репродуктивной системы. А по состоянию выделяемой жидкости можно диагностировать нарушение на ранней стадии развития.

Какие выделения у женщин считаются нормальными

Не существует четкой картины того, какими должны быть выделения у здоровой женщины. Однако, врачи утверждают, что норма выделений у женщин обладает следующими относительными характеристиками:

1. Объем. За сутки несколько миллилитров, но не больше 5 мл. Определить можно по ежедневной прокладке, на которой пятно не должно превышать 1 или 1,5 см в диаметре.
2. Консистенция. . Довольно густые, но без комочков. Водянистые допускаются только в определенный период цикла, во время беременности и при сильном возбуждении.
3. Структура. Однородная без комочков, больших сгустков или хлопьев. Допускаются незначительные уплотнения до 4 мм.
4. Аромат. из-за среды влагалища, но чаще запах полностью отсутствует.

Чтобы оценить свое состояние, нужно изучить, какого цвета должны быть выделения:

• прозрачные;
• белые;
• бежевые;
• желтые.

Важность секрета и его состав

Многие женщины пытаются избавиться от любых выделений из влагалища, считая их неестественными и патологическими. Но цервикальная жидкость или слизь играет не последнюю роль в вопросе функционирования половой системы и поддержания женского здоровья.

Вагинальный секрет в норме имеет следующий состав:

1. Клеточные и жидкостные компоненты. Слизистая матки постоянно обновляется, старые клетки отмирают, присоединяются к вагинальной отделяемой жидкости и выходят наружу. Может присутствовать транссудат плазмы и лимфы.
2. Слизь цервикального канала. Шейка матки содержит специальные железы, которые вырабатывают секрецию, тем самым защищая половую систему от проникновения и дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.
3. Бактерии и грибки флоры влагалища. Половая микрофлора содержит не только полезные лактобактерии, но и условно-вредные микроорганизмы в небольшом количестве. У здоровой девушки эти патогены умирают и выходят наружу вместе с вагинальным секретом.
4. Лейкоциты. По их содержанию можно диагностировать наличие воспалительного процесса. Предел нормы – 10 шт. в мазке, но допускаются незначительные отклонения.

У женских выделений есть множество функций:

• самоочищение влагалища;
• поддержание здоровой микрофлоры;
• борьба с вредными бактериями, палочками, грибками;
• природное увлажнение во время полового акта;
• выведение отмерших клеток;
• защита плода во время беременности.

Самым важным назначением вагинального секрета остается раннее предупреждение женщины о неблагоприятных процессах в репродуктивной системе.

Что влияет на вагинальный секрет

Овуляция. Фертильный период характеризуется выделением большого количества жидкости, которая легко растягивается между пальцами, напоминая сопли или белок куриного яйца. Слизь может иметь белый, прозрачный, бежевый оттенок. Иногда появляется примесь крови, которая и указывает на благоприятный момент зачатия.

Вторая фаза цикла. Влагалищного секрета становится гораздо меньше, иногда он вовсе пропадает. Жидкость имеет кремообразную или киселеподобную консистенцию.

За несколько дней до месячных допускаются мажущие , которые сигнализируют о приближении ежемесячных кровотечений.

Характер нормальных выделений у женщин (фото выше) видоизменяется согласно времени цикла, но это не является правилом для каждого случая. Иногда продолжают вырабатываться в большом количестве и оставаться жидким без неприятных ощущений, что указывает на гормональный скачок или нехватку прогестерона.

Причины незначительных отклонений

Важно выяснить, какие выделения считаются нормальными из влагалища при определенных условиях. Изменить характер секреции без наличия заболеваний половой системы может:

• беременность;
• пременопауза;
• климакс;
• недавнее рождение ребенка;
• период лактации;
• прием противозачаточных таблеток;
• лечение некоторыми препаратами.

В зависимости от конкретной причины меняется консистенция, количество и цвет естественных выделений у женщин, но ненадолго. К врачу стоит обратиться, если у жидкости из влагалища неприятный аромат или есть другие симптомы, как зуд, жжение, сильная боль.

Как определить заболевание

Самой распространенной причиной патологических выделений у женщин выступает нарушение вагинального микробиоценоза. Вызывает изменения в нормальном функционировании микрофлоры влагалища несоблюдение гигиены половых органов или чрезмерное спринцевание водой или специальными растворами.

А также проблемы самоочищения влагалища возникают на фоне:

• использования антибиотиков;
• гормонального лечения;
• приема оральных контрацептивов;
• сахарного диабета;
• ослабленного иммунитета.

Целесообразно изучить характер выделений у девушек в вопросе цвета и запаха, поскольку эти два признака помогут понять, что происходит в организме и есть ли повод обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Прозрачные

Даже бесцветная слизь из влагалища может указывать на определенные нарушения:
Воспаление эндометрия или придатков. Повышается количество цервикальной жидкости с неприятным запахом на фоне эндометрита и андексита. В запущенных случаях слизь содержит кровяные сгустки.

Дисбиоз. Заболевание сопровождается покраснением наружных половых органов, обильной водянистой жидкостью из влагалища, .

Белые

Вид вагинальных выделений у женщин играет значительную роль в изучении текущего состояния репродуктивной системы. Зная особенности нормального секрета из влагалища, можно вовремя выявить заболевание на ранней стадии и с помощью врача подобрать лечение.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Практически каждая современная женщина в своей жизни сталкивается с гинекологическими патологиями и заболеваниями. Причины могут быть разными: плохая экология и окружающие условия, большие нагрузки, гормональный сбой, хронические болезни, наследственность, неправильный образ жизни и прочее. Такие заболевания могут жить в организме всю жизнь, даже не давая о себе знать, а могут и заявлять о своем существовании регулярно. Женские недуги зачастую сказываются такими симптомами, как боли внизу живота, в пояснице, дискомфорт при половом акте. Но, пожалуй, патологический характер вагинальных выделений — основной симптом гинекологических заболеваний.

Выделения — это нормальный физиологический процесс женского организма. Например, бесцветные — обусловлены работой слизистых половых секретов и правильной работой женских гормонов, таких как эстроген и прогестерон.

В норме выделения должны быть бесцветными, слегка липкими. Иногда им характерен кисловатый, не противный запах, который вызван наличием кисломолочных неболезнетворных бактерий.

Секреция не должна сопровождаться болями, зудом и прочими дискомфортными ощущениями. Обильность небольшая, но в дни овуляции количество слизи может увеличиваться, а консистенция — сгущаться.

Такие явления начинают появляться у женщин перед началом репродуктивного периода, и длятся они до окончания климактерического этапа.

Характер секреции может меняться в период беременности в связи с изменением гормонального фона. Они могут приобрести слегка белесый оттенок, стать более жидкими. На первых неделях беременности могут появиться как прозрачные, так и плотные . Оба варианта относят к норме.

Любое отклонение от нормы должно сопровождаться походом к специалисту и диагностикой.

Вагинальная секреция при гинекологических патологиях

Женские гинекологические патологии развиваются вследствие многих факторов. Это может быть наследственный фактор, внешние причины, такие как ослабленный иммунитет, нарушение гормонального баланса, в том числе из-за приема контрацептивов, стрессы, чрезмерные нагрузки, аборты и некомпетентные хирургические вмешательства.

Опасность таковых состоит в том, что в отличие от воспалений и инфекций они могут протекать незаметно, развиваться, не давая о себе знать вообще или же проявляя симптомы, схожие с повседневными проблемами, такие как задержка менструации на фоне стресса или гормонального дисбаланса, или же повышение температуры, что легко можно спутать с обычной простудой.

Это и некоторые врожденные или приобретенные аномалии женских половых органов, такие как загиб матки, непроходимость маточных труб, опущение влагалища или матки.

Гормональный дисбаланс может привести к развитию новообразований. К таким следует отнести гормонопродуцирующие опухоли, поликистоз яичников, миома, фиброма, эндометриоз, эрозия шейки матки, кисты, полипы и даже рак.

Поскольку в этих случаях нарушения происходят в различных тканях органов, то проявление этого обозначаются выделениями. Зачастую это коричневые выделения или выраженно красные, что дают о себе знать между менструациями или же усиливают их в виде чрезмерно обильных кровотечений.

Такие явления часто сопровождаются болями в нижней части живота, которые могут переходить даже в поясницу. Например, при миоме матки может повышаться температура, чувствоваться беспричинная усталость и апатия. Чаще всего, выделения являются основным признаком той или иной гинекологической патологии.

Выделения при воспалительных процессах

Самые распространенные гинекологические заболевания — это разнообразные воспалительные процессы в половых органах. Они развиваются по причине поражения слизистых покровов как внешних, так и внутренних половых органов, вызванного бактериальными или вирусными микроорганизмами. Причинами таких есть неправильный образ жизни, ослабленный организм и иммунитет, нарушенный метаболизм, эндокринологические нарушения, переохлаждения, запущенные патологии полового характера и прочее. Сюда можно отнести кольпит влагалища, вульвит, цервицит шейки матки, эндометрит слизистой матки, миометрит стенок матки, аднексит придатков и многие другие.

Выделения такой группы заболеваний гинекологии характеризуются чрезмерно обильными выделениями, которые могут быть от мажущей слизи до густых, порой даже .

Они обычно сопровождаются температурой, ознобом, острой болью внизу живота, может чувствоваться боль при мочеиспускании, и в большинстве случаев присутствует чувство «распирания» в интимной области.

Секреция при инфекционных заболеваниях

Инфекционные заболевания — самые распространенные женские болезни, которые передаются при половом контакте. В основном они закрепляются во влагалище, но со временем, если их не лечить, распространяются на близлежащие органы, иногда принося вред всему организму, и даже могут приводить к летальному исходу.

Патологические выделения — обязательный симптом инфекционных болезней.

Также ощущается жжение и зуд в области влагалища, дискомфорт во время интимной близости. Если же , то речь идет о бактериальном вагинозе. При нем симптомы набирают оборотов после сексуального контакта.

Желтая слизь водянистой консистенции подскажет о заражении гонореей. Она может сопровождаться болезненным мочеиспусканием и тянущими болями, охватывающими низ живота.

Если же секрет желтый или желто-зеленый, имеющий пенистую консистенцию и мутный окрас, это трихомониаз. Он приносит с собой резь и жжение в интимной области, и также дает боль при мочеиспускании.

Желтоватые творожистые выделения или белые такой же консистенции с неприятным запахом — признак грибковой инфекции — кандидоза. В быту также имеет названием молочница. К симптоматике относится зуд, жжение, отек наружных половых органов.

Данный недуг может быть не только приобретенным от сексуального партнера, но и возникшим на фоне ослабленного иммунитета, стрессов и следствием приема антибиотиков у женщин.

Если секрет стал явно мутным, а походы в туалет участились и стали болезненными, то скорее всего, это уреаплазмоз.

Любые непривычные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом и дискомфортными ощущениями в половой области, в 98% являются патологическим отклонением.

Лечение и профилактика выделений

Какими бы не были выделения, малейшее отклонение от нормы говорит о нарушении или заболевании. В зависимости от того, к какой группе патологий относится выявленное нарушение, применяются различные способы лечения. Выделяют среди таковых медикаментозные, физиотерапевтические и оперативные.

Медикаменты

При инфекционных атаках воспаления снимаются противовоспалительными и обезболивающими препаратами в виде свечей и таблеток. Они могут быть как общего действия, так и локального. Предпочтение отдается вторым.

Для купирования болезни на корню применяют средства, которые уничтожают непосредственно ее возбудителя. Сюда относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и антигрибковые медикаменты. Они также могут оказывать свой результат через общее действие, а могут и влиять местно с помощью мазей и суппозиториев.

Гормональные средства применяются при нарушениях, вызванных гормональным дисбалансом.

Физиотерапия

При патологических нарушениях, воспалении с успехом применяется физиотерапия. В основном ее назначают в комплексе с медикаментами.

• Электротерапия стимулирует нормальное кровообращение в органах малого таза, снижает болевые ощущения и спазмы.
• Ультразвук усиливает микроциркуляцию, стимулирует гормональную деятельность яичников, размягчает рубцы и спайки.
• Магнитотерапия приходит на помощь в случае отеков и воспалений.
• Лазерная, радиоволновая, химическая терапии являются эффективной альтернативой хирургическому вмешательству. Хирургическое вмешательство применяется в случаях доброкачественных опухолей, онкологических заболеваний и запущенных патологий.

Профилактика

Задумавшись вовремя о профилактических мерах, можно обезопасить себя от развития многих заболеваний гинекологии и нежелательных выделений.

1. Следует отказаться от вредных привычек, которые воздействуют на организм женщины с особой силой, и практически в первую очередь атакуют половую систему.
2. Пересмотреть систему и рацион питания. Сократить употребление фаст-фуда, острого, жареного. Увеличить потребление свежих фруктов и овощей.
3. По возможности избегать больших физических нагрузок.
4. Не злоупотреблять гормональными контрацептивами и антибиотиками.
5. Предохраняться в случае отсутствия постоянного полового партнера.
6. Не заниматься самолечением.
7. Соблюдать правила интимной гигиены. Использовать только качественные и натуральные средства.
8. Регулярно, хотя бы раз в 6 месяцев посещать гинеколога.
9. Не переохлаждаться.

Выделения у женщин из влагалища - это один из самых частых поводов обращения к гинекологу. Конечно, в норме у женщин ежедневно есть выделения, но не все они нормальны, некоторые являются симптомами различных заболеваний, в том числе - и передающихся половым путем. Итак, какие выделения у женщин лечение требуют, а какие являются нормальными и естественными.

Физиологичные выделения

Любой гинеколог подтвердит, что нормальные выделения у женщин не обильны, цвет - прозрачный, может быть с примесью белого, на нижнем белье с желтым оттенком. Причем отделяемое из влагалища не приносит никакого дискомфорта, вроде зуда, а также не имеет резкого, неприятного запаха.

Выделение белей у женщин значительно усиливается в момент полового возбуждения, а также во время и после полового акта. Кроме того, обильные бели наблюдаются у женщин репродуктивного возраста в середине менструального цикла. Это связано с овуляцией. Жалобы на обильные слизистые выделения у женщин возникают в первые недели беременности. Это совершенно не говорит о том, что эмбриону что-то угрожает, вскоре количество отделяемого нормализуется. Связаны такие перемены с изменением гормонального фона.

Изменение микрофлоры влагалища

Во влагалище каждой женщины живут тысячи микроорганизмов, которые и составляют «микрофлору». Среди них есть условно-патогенные микроорганизмы, которые начинают размножаться при определенных условиях, тем самым приводя к заболеванию. В данном случае мы говорим о 2 наиболее распространенных заболеваниях, не передающихся половым путем и не являющихся венерическими - кандидозе и гарднереллезе.

Выделения у женщин белого цвета, обильные, похожие на творог с кислым запахом и сопровождающиеся сильным зудом чаще всего вызываются условно-патогенным возбудителем - грибками рода кандида. Кроме выделений женщина замечает у себя отек вульвы, покраснение половых губ. Лечение проводится только при наличии данных симптомов и плохом результате мазка. Существует ряд препаратов довольно эффективных для борьбы с молочницей, именно так называют в народе кандидоз. Но необходимо учитывать, что белые выделения у женщин могут появляться периодически, когда возникают благоприятные условия для размножения возбудителя, вызывающего кандидоз. Но об этом ниже.

Другое, по симптомам схожее заболевание, но только при нем появляются сероватые выделения у женщин с запахом тухлой рыбы. Называется заболевание гарднереллез. Возбудитель - гарднерелла. По своей частоте примерно приравнивается к кандидозу, а диагностируется также при помощи мазка на флору. Реже появляются выделения у женщин зеленого цвета, пугающие своей необычностью.

При диагностике и кандидоза, и гарднереллеза рекомендуется пройти полное обследование на всевозможные заболевания, передающиеся половым путем, и в особенности на скрытые инфекции. Так как именно при них чаще всего патологически изменяется микрофлора влагалища. Лечение гарднереллеза на первоначальном этапе имеет целью ликвидацию патогенной флоры, второй этап - создание нормальной среды во влагалище.

Оба вышеописанных заболевания имеют факторы риска, условия при которых они чаще всего развиваются.

1. Прием антибиотиков.

2. Редкий секс без использования барьерной контрацепции, а также частая смена половых партнеров.

3. Использование гормональной контрацепции.

4. Спринцевания, в особенности хлорсодержащими растворами (обычно используются как профилактика заражения венерическими заболеваниями, нужно заметить, что профилактика эта довольно слабая).

5. Использование в качестве контрацепции спермициды, содержащие 9-ноноксинол.

6. Использование лубрикантов, содержащих 9-ноноксинол.

Нужно отметить, что и у мужчин может развиться кандидоз и гарднереллез. И в этом случае обильные, густые, прозрачные выделения у женщин, сероватые или белые творожистые появляются и у их партнеров, обычно одновременно. Но если у партнерши есть все признаки заболевания, а у мужчины нет, его лечить не нужно.

Заболевания, передающиеся половым путем

Большинство инфекций характеризуется именно того или иного характера отделяемого из влагалища. Мы рассмотрим 2 из них, довольно распространенных.

1. Трихомониаз. Данное заболевание, часто приводящее к женскому бесплодию, характеризуют желтые выделения у женщин , боль при мочеиспускании и половом акте, воспаление внешних половых органов. У мужчин симптомы те же, причем они являются довольно схожими с признаками простатита. Лечение при выявлении возбудителя (влагалищной трихомонады) в мазке. Причем лечение заключается не в использовании препаратов местно, они абсолютно не эффективны, а во внутреннем приеме противотрихомонадных препаратов.

2. Гонорея. Одно из самых древних заболеваний. Возбудитель его - гонококк. Яркие симптомы имеются у мужчин, у женщин же обычно только лишь появляются желтые или белые выделения, которые многие женщины серьезно не воспринимают, считая это проявлением кандидоза. Другой симптом - болезненное мочеиспускание принимают за цистит. А ведь заболевание это очень опасное, поражается не только мочеполовая система, но и суставы, кожа, печень, сердце и другие внутренние органы. Диагностируется гонорея также лабораторными методами.

Расстройства менструального цикла и гинекологические заболевания

1. Эрозия шейки матки. Эта довольно распространенная патология может вызывать слабенькие межменструальные кровотечения. Возникают они не сами по себе, а из-за какого-либо механического воздействия на шейку матки, например, в результате полового акта.

2. Гормональная контрацепция. Довольно популярные сейчас противозачаточные таблетки имеют множество побочных действий в первые циклы их приема. Частым побочным действием становятся выделения у женщин коричневого цвета вне менструаций. Эта «мазня» опасности для здоровья не несет. Врач при наличии данного побочного действия может порекомендовать другие противозачаточные таблетки, сменить тип контрацепции или просто подождать 2-4 месяца пока побочные действия не исчезнут сами, так как они в данной ситуации имеют временный характер.

3. Возрастные нарушения менструального цикла. Задержки месячных, слишком длительные промежутки между ними или наоборот слишком короткие, межменструальные выделения у женщин коричневого цвета часто бывают в течение первых 1-2 лет после самых первых месячных. И напротив при угасании менструальной функции, то есть при наступлении менопаузы. Однако, даже если вы подходите под одну из двух этих категорий, не следует уповать на то, что все само наладится. Вполне возможно, что причина совсем не в возрасте и естественных гормональных изменениях в организме, а в заболевании, причем совсем не обязательно гинекологическом. При серьезных нарушениях менструального цикла необходима консультация не только гинеколога, но и эндокринолога.

Кровянистые, коричневые выделения при беременности

Они - один из самых опасных симптомов, который нельзя оставлять без внимания на всех сроках беременности. Вероятные причины описаны ниже.

1. Гормональные изменения. Наверняка, вы слышали от опытных женщин о том, что при беременности могут идти месячные. Явление это очень редкое, но действительно имеет место у некоторых будущих мам. Причем появляется мазня только в определенные недели, с такой же регулярностью как шли месячные. Именно из-за этой редкой особенности женского организма в местностях, где было плохо с медицинской помощью, беременность иногда определяли на основании таких симптомов как визуальное увеличение матки (живота), шевеления ребенка и вертикальная полоса (пигментация) на животе, появляющиеся только на середине срока.

2. Внематочная беременность. На ранних сроках нужно подумать об этом диагнозе, если появляются коричневые или кровянистые выделения. Если тест положительный, но у вас выделения, сходите к врачу. На осмотре на ранних сроках врач вряд ли сможет определить где развивается плодное яйцо - в матке или нет. Зато на УЗИ все становится понятно. Если ХГЧ выше 1000 мЕд/мл, срок беременности более 4 недель (от первого дня последнего менструального цикла), но плодного яйца в матке нет - есть основания заподозрить внематочную беременность. Еще одной ее отличительной особенностью является медленный рост ХГЧ.

3. Замершая беременность. Она менее опасна, чем внематочная, но все же требует скорой диагностики. Одним из основных признаков замершей опять-таки являются кровянистые выделения , которые усиливаются при начавшемся выкидыше. При замершей на УЗИ не определяется сердцебиение у плода, ХГЧ прекращает свой рост, его концентрация в крови и моче снижается.

4. Угроза или начавшийся выкидыш. Скудные коричневые выделения могут быть признаком гематомы, образовавшейся в результате отслойки. Данное состояние не требует лечения. Если же на нижнем белье вы заметили алую кровь и выделения довольно обильны - нужна срочная госпитализация. Только таким образом можно спасти беременность. Выкидыша избежать невозможно, если шейка матки уже успела раскрыться, и отслойка хориона или плаценты большая.

Вот что означают разного характера выделения из влагалища . И это отнюдь не все их возможные причины. Не забывайте регулярно (минимум раз в год) посещать гинеколога.

09.07.2019 17:52:00 Можно ли похудеть с помощью спирулины? Чрезвычайно полезные сине-зеленые водоросли спирулина пользуются популярностью в фитнес-среде. Бодибилдеры давно принимают эти водоросли, потому что благодаря высокому содержанию белка и других элементов можно быстрее добиться роста мышц. Но помогает ли спирулина похудеть?

06.07.2019 10:36:00

Выделения из влагалища

При нормальном функционировании половой системы женщины железистые клетки шейки матки вырабатывают небольшое количество слизи, необходимой для очищения и увлажнения половых путей. Эта слизь, к которой примешиваются клетки эпителия цервикального канала и микроорганизмы, составляющие микрофлору, собственно и является выделениями из влагалища.

Поэтому если вдруг обнаружили, что Ваши выделения из влагалища изменили цвет: стали белые, коричневые, черные, желтые, зеленые, красные или приобрели любой другой оттенок цветовой гаммы, изменили консистенцию (творожистые, слизистые, кремовые, пенистые) или запах. Если выделения из влагалища сопровождаются зудом или неприятными ощущениями, то Вам просто необходимо незамедлительно прочесть эту статью. Ведь, как Вы поняли, что характер выделений, их цвет, консистенция, количество, запах, субъективные ощущения могут быть самыми разнообразными. И важно провести четкую грань между нормальными выделениями у здоровой женщины и патологическими выделениями, свидетельствующими о наличии заболевания.

Из этой статьи вы узнаете:

Какие выделения из влагалища являются нормальными?

В норме характер и количество выделений не постоянны, могут изменяться под влиянием множества факторов: от возраста, фазы менструального цикла, полового возбуждения, начала половой жизни или смены полового партнера, беременности, лактации, смены климата, приема оральных контрацептивов.

У девочек выделения из влагалища появляются за несколько месяцев (до года) до первой менструации. До этого периода в норме у девочек выделений быть не должно. А если появляются, то чаще всего это связано с заболеваниями кишечника или мочевыделительной системы. В норме они водянистые или слизистые, прозрачные, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом (поскольку среда во влагалище кислая, PH=3,8-4,4). И нормальные выделения никогда не доставляют дискомфорта в виде зуда, жжения, боли.

С установлением менструального цикла консистенция и количество выделений начинает изменяться в зависимости от его фазы. Итак, в фолликулярную фазу (после месячных до овуляции) выделения водянистые, в небольшом количестве (до 2 мл в сутки), могут содержать сгустки до 2 мм, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

Во время овуляции (1-2 дня) выделения становятся обильными (до 5 мл в сутки), тягучими, густыми – напоминают яичный белок, могут приобретать бежевый оттенок.

В лютеиновую фазу (с момента овуляции и до месячных) выделения становятся кремообразными, их количество снижается, но за несколько дней до месячных снова может увеличиться.

В перименопаузе с изменением уровня половых гомонов происходит тенденция к уменьшению количества выделений.

Как и по каким причинам могут изменяться выделения в норме

1. При начале половой жизни и при смене полового партнера. Это обусловлено заселением новой непатогенной микрофлоры и сопровождается обильными выделениями, которые могут поменять цвет, но не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом.
2. Половое возбуждение и половой акт. При этом увеличивается количество выделений.
3. Прием гормональных контрацептивов (причем использование не только таблеток, но и пластыря, инъекций, влагалищного кольца), поскольку их механизм действия основан на подавлении овуляции. При этом количество выделений становится меньшим.
4. Лактация. Пока женщина кормит грудью ребенка до восстановления менструального цикла, овуляция так же отсутствует, поэтому также отмечается уменьшение количества выделений.
5. Беременность. А во время беременности, особенно это выражено во второй половине, количество выделений увеличивается. Это обусловлено интенсивным кровоснабжением органов малого таза. А в последние недели количество выделений еще увеличивается за счет отхождения слизистой пробки. Но на поздних сроках беременности необходимо быть внимательными к выделениям – очень жидкие выделения должны насторожить, поскольку это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод .
6. Послеродовый период – выделения после родов (лохии) наблюдаются в норме 6-8 недель и характер их постепенно меняется от кровянистых (как при обильных месячных), в которых могут присутствовать сгустки, кровянисто-слизистых, слизисто-кровянистых до слизистых. И если лохии по каким-то причинам прекратились намного раньше, то это повод для беспокойства, и в таком случае обязательно необходим осмотр гинекологом.

Изменение характера выделений

Изменение характера выделений: увеличение количества, изменение цвета, запаха, консистенции в большинстве случаев свидетельствует о наличии заболевания, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Ниже мы подробно разберем все возможные изменения выделений и особенности выделений при различных инфекциях.

Кровянистые выделения из влагалища (красные, алые, бурые) свидетельствуют о содержании в них крови и могут иметь место как в норме, так и свидетельствовать о наличии заболевания.

Черные, коричневые выделения также содержат примеси крови, а темный окрас приобретают в результате окисления во влагалище.

Итак, кровянистые выделения из влагалища могут отмечаться при следующих состояниях:

1. Перед месячными и после их прекращения – околоменструаотные – необильные, без специфического запаха. Однозначного ответа нет, является ли это нормой, поскольку в каждом случае необходим индивидуальный и комплексный подход. Такие выделения могут быть как вариантом индивидуальной нормы, так и свидетельствовать о наличии заболевания (эндометриоз, аденомиоз, полипоз и др.);
2. Иногда овуляция может сопровождаться кровянистыми выделениями, когда лопает особенно большой фолликул, и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Овуляторное кровотечение является нормальным;
3. Очень часто кровянистыми выделениями сопровождается наличие внутриматочной спирали;
4. Межменструальным кровотечением может сопровождаться использование гормональных контрацептивов. Если данное явление возникает регулярно на фоне приема гормональных контрацептивов или ношения спирали, необходимо обсудить это с вашим гинекологом.

В других случаях, если кровянистые влагалищные выделения не связаны с менструальным циклом, их можно считать проявлением имеющегося патологического процесса:

• При нарушениях менструального цикла, гормональном дисбалансе;
• Эндометриозе (аденомиозе);
• Хроническом эндометрите;
• Раке шейки матки;
• Эрозии шейки матки;
• Полипозе;
• Папилломах, остроконечных кондиломах.

Если кровянистые выделения возникают после полового контакта, то в большинстве случаев это обусловлено имеющейся патологией в области шейки матки (эрозия, рак, остроконечные кондиломы) и их травматизацией.

Если кровянистые выделения возникают в менопаузе – это тревожный сигнал, и при этом всегда должна быть онконастороженность. В таком случае не стоит затягивать визит к гинекологу и заниматься самолечением.

Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.

Кровянистые выделения при беременности в большинстве случаев свидетельствуют о патологии и отмечаются при:

• Имплантации зародыша в полости матки – в среднем 7-10 дней после оплодотворения, поэтому нередко воспринимаются как месячные, хотя выделения при этом менее обильны, имеют больше мажущий характер, от темно-красного до коричневого цвета, длятся от нескольких часов до нескольких суток. Это нормальное явление;
• Угрозе прерывания беременности;
• Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте;
• Предлежании плаценты;
• При некоторых инфекционных заболеваниях;
• Отхождении слизистой пробки – иногда могут отмечаться кровянистые включения, являющиеся нормальными.

Желтые и белые выделения из влагалища чаще всего являются признаком инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Такой цвет обусловлен наличием в выделениях лейкоцитов и погибших тел микроорганизмов.

Белесоватые вязкие влагалищные выделения при беременности считаются вариантом нормы, если других симптомов заболевания не отмечается.

Творожистые выделения из влагалища характерны для молочницы (кандидоза).

Пенистые, густые выделения чаще отмечаются при трихомониазе и воспалением, вызванным смешанной флорой.

Выделения из влагалища с неприятным запахом , напоминающим запах тухлой рыбы, характерный для гарднереллеза (бактериального вагиноза).

Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта в большинстве случае свидетельствует о возникновении того или иного инфекционного заболевания.

Гнойные выделения из влагалища отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, гонорея и другие. В большинстве случаев такие выделения сопровождаются неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, отека половых органов, болезненными ощущениями внизу живота, в области поясницы.

Особенности выделений при различных инфекционных заболеваниях

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Рассмотрим характерные изменения выделений при каждой из этих инфекций и методы их определения.

• Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Диагностика – исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, ПЦР исследование влагалищных выделений (самый достоверный метод) или бактериологический посев.
• Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. Сопровождается интенсивным, изматывающим зудом половых органов, покраснением, отеком наружных половых органов. Диагностика– микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологический посев выделений.
• Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный, периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими. Диагностика - бактериологический посев влагалищных выделений.
• Хламидиоз – не характерно повышение количества выделени. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагностика - ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала (наиболее достоверный метод), бактериологический посев.
• Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.
• Неспецифический вагинит (кольпит) - выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.